抗癌剤治療クールに該当するQ&A

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小細胞肺癌、骨転移あり。今後の治療方針についてお伺いしたいです。

person 60代/男性 -

66歳の父が昨年10月に小細胞肺癌と診断されました。 PET検査で腰骨背骨大腿骨に転移があり、ステージ4と診断されています。 余命は1年程と宣告されました。 少し間質性肺炎があるが治療するほどではないと言われています。 他はリウマチ持ちです。 確定診断後すぐに抗がん剤治療が始まり、ちらっと見ただけで薬の名前が定かではないのですが、おそらくシスプラチンとエトポシドだと思われます。 今4クール目が終わりました。 今はレントゲンでは癌はすごく小さくなっており、腫瘍マーカーProGRPは発覚後9000台だったのが今900程だそうです。 医師からは今後は月1程度で経過観察を行い、再発したら違う抗がん剤の治療を開始すると言われています。 そこで質問なのですが、素人から見れば副作用もなく今元気で体力もあって腫瘍マーカーがどんどん下がっているのに、なぜ5クール6クールはやらないのでしょうか? 医師に聞いたところ普通は4クールで皆さん4クールですとしか言われていません。 多少のリスクをとってでもやってほしいと思ってしまいます。 放射線に関しては痛みもないのでやる必要はないと言われました。 免疫療法は間質性肺炎が悪化する可能性があるのでやらないと言われました。 再発すると抗がん剤があまり効かないと言われているので、できることはなんでもしてほしいのですが何もないのでしょうか?

2人の医師が回答

抗がん剤治療の副作用対策について

person 60代/男性 -

父(64才)が2006年4月に肺腺がん3Bと診断されました。 抗がん剤(カルボプラチン+ドセタキセル)と放射線併用治療を行い 腫瘍は画像上消失、経過診察となりましたが、 その後以下のとおり治療を続け現在に至ります。 ・2007年05月〜 腫瘍マーカーSLX 400ほどに上昇したため 抗がん剤(カルボプラチン+ドセタキセル)計8クール。 マーカーは基準値に届かなかったが(SLX:65)その後経過診察。 ・2008年10月〜 腫瘍マーカーSLX 390ほどに上昇したため 抗がん剤(カルボプラチン+ドセタキセル)にて治療開始。 2クール目の抗がん剤点滴中少し蕁麻疹が出るがすぐに治まる。 マーカーは下がり効果はあったが、 その他(体中の痛みなど)副作用が強く出ため2たクール目で中止。 ・2008年12月〜 抗がん剤(ジェムザール単剤)にて治療開始。 全身にひどい蕁麻疹が出る。(副作用は蕁麻疹のみ) マーカーは下がり効果はあったが蕁麻疹による副作用のため中止。 ・2009年01月 PET-CT検査 :縦隔リンパ節に1センチほどの腫瘍が見つかる。 (それまで画像上腫瘍は見つからなかった) ・2009年01月下旬〜 抗がん剤(シスプラチン+イリノテカン)にて治療開始。 副作用もほとんどないが、本日より全身に蕁麻疹が出る。 何種類かの抗がん剤を使用してきましたが、いずれも効果はあるものの 蕁麻疹により中止となっています。 お伺いしたいのですが、この蕁麻疹は抗がん剤によるものでしょうか?他に考えられる原因はありますか? 抗がん剤が原因だとしたら、今後どの抗がん剤を使用しても蕁麻疹が出てしまうということでしょうか。 また、せっかく効果のある抗がん剤を使用するために何か対策はありますでしょうか。 蕁麻疹が出る抗がん剤はもう使用することはできないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

抗がん剤治療の休止時等以降の有効な治療法

person 50代/男性 - 解決済み

S状結腸癌のステージ3の者です。現在抗がん剤の治療中で、 オキサリプラチンと2週間のカペシタビンと1週間の休薬で、3週間×8クールです。 以下の理由で、抗がん剤治療の休止等に関してお教えいただければ幸いです。 今回5クール目の2週間を終え、3クール目から3週間の全体の流れを体が覚えたからか、 吐き気止めなどを内服しながらクールを経るごとに体調が落ち着いてきました。 しかし、今回は1クール目で味わった苦しい日々を送っております。 加えて、毎クール、手足のしびれは今回も含めて一週間ほどで薄れておりますが、 点滴の入り口である左腕のしびれだけは前回の4クール目も今回もなかなか止まらず、 今回は初めて口内炎ができました。 主治医は前述の左腕の持続的なしびれを聞き、抗がん剤が蓄積される頃だから、 次回は延期や休止や投与量の減量を考えなければいけない、とおっしゃいました。 私はずっと主治医を信頼して方針のすべてに従っており、次回ももちろん従いますが、 ただ今まで根治を目指してきたことが、延期等で効果が減り、再発の恐れが増すのでは、 と不安が支配しております。 長々と申し訳ありません。表題の件、 1. 延期、休止、投与量の減量などのうち、患者にもよると思いますが、 どれが、もしくは他に何か有効な治療法があるのか? 2. 私は減量が最も効果を下げないとど素人ながら考えておりますが、 もし減量の場合、これも患者によると思いますが、減量率は10%、20%と 徐々に減らしていくのか、最初から50%減らして経過観察をおこなうなど、 何か有効な治療法があるのか? 以上、もし来週に希望を訊かれたとしても即答できないため、 2点の治療法等を(エビデンスなど無いも含めて)お教えいただくよう、 何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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