注射副作用に該当するQ&A

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前立腺癌治療(ホルモン療法)を始めてますがお腹と背中の痛みで夜寝れません

person 60代/男性 -

4月に薬を飲み始めた時は特に副作用ながありませんでしたが、この一ヶ月くらい夜間特に寝ようと横になった時、胃に不快感があり(消化不良の胃が気持ち悪いというより胃の奥?肝臓?が気持ち悪いような...)、夜何度も起き、夜間頻尿も改善しておらずほぼ寝ることができていません。不快感のみならず背中の筋肉、骨が痛いと感じます。PET -CTは2025年4月には検査しましたが特に問題はありませんでした。 腎臓癌と前立腺癌がありまして腎臓は片方を2024年6月に全摘して定期的に検査していますが今は特に転移なども無く問題はありません。 この症状は何が原因と考えられるのでしょうか。何か検査をした方がいいのでしょうか。夜間は上記のようなひどい症状があり眠れないのですが、昼間の昼寝は特にひどい症状はなく眠ることができます。 2025年4月8日から飲んでいるのは前立腺癌の薬ビカルタミドOD錠、5月8日から追加で飲んでるのは肥大症のタムスロシン塩酸塩OD錠 4月も5月も医者のところでは皮下注射を受けました。 実際に胃ではなく肝臓が腫れているのか?とも思ったりしていますが肝臓の数値も問題なく医師にも聞きましたがよく原因がわかっておりません。 昼間は比較的マシですが夜になると身体のあちらこちらまた時に頭が痛くなり眠ることが難しく、睡眠不足です。 原因がわかれば改善もしやすいので何か考えられることがございましたらお教えいただけますと幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

化膿性脊髄炎     

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母なのですが3年前肺がんで手術し昨年オリゴ転移がみつかり放射線治療と抗癌剤治療がおわり12月から免疫療法が始まりました 4週に1回イミフィンジ点滴投与に通院していました。 2月12日に3回目の投与して2月13日の朝には歩くのも大変なほど腰が痛いと言って安静にしていました。 2月14日になっても痛みがひかず 免疫療法の病院にも連絡はいれたのですが 近くの整形外科に行って見るようにと言われて、まず整骨院で「ぎっくり腰かも」と揉みほぐしテーピングで固定されその後整形外科に行きレントゲンと痛み止めの注射をしてもらいました 2月15日の朝には震えが出てきて救急車で病院へ 検査の結果「化膿性脊髄炎」だと言われました 2月12日の免疫療法前の血液検査では 白血球2900赤血球379平均赤血球色素濃度14.5と低めで 平均赤血球容積98.4 MONO%10.9と少し高めでしたが CRPは0.14と基準値内だったのですが こんなに急に化膿性脊髄炎になるのでしょうか? 免疫療法2回目の1月15日の血液検査ではCRP 0.75で高めでした 今思えば次の日1月16日も朝腰が痛いと言ってましたが、この時は午前中で回復したので気にすることはありませんでした 急性か慢性かは判断が着くのでしょうか? 免疫療法イミフィンジの副作用で化膿性脊髄炎になったりすることはありますか? 宜しくお願いします

3人の医師が回答

前立腺がんのホルモン単独療法と間欠療法

person 60代/男性 - 解決済み

治療前PSA:8.5、GS:4+5、精嚢浸潤あり、骨盤リンパ節転移あり、遠隔転移なし(T3bN1M0) の局所進行性の超高リスク前立腺がん患者、66歳です。 昨年8月からリュープリン3か月製剤注射を開始し、今年2月に3回目注射が終わり現在に至っております (開始から約8か月経過)。PSAの推移は0.047 (24年10月) → 0.044 (25年2月) です。 1) 今年1月のMRI所見では前立腺は縮小し、腫瘍も改善、明らかなリンパ節腫大は指摘できないと書かれていましたが、「精嚢は萎縮し、全体がT1強調像で低信号を呈し」と書かれていました。これは、精嚢の画像には腫瘍らしき物は映っていない、という意味でしょうか? 2) 諸々の事情により、QOLを重視して根治は目指さず、当方の病状にとっての推奨標準治療である放射線治療(RT)は受けないことにし、ホルモン(ADT)単独療法を選択しました。ADT単独治療の実施期間は、RT併用ADTが2年程度なので、それよりも長い3年程度でしょうか?この治療法に関するプロトコルは存在しますでしょうか? 3) 約2週間前から左手親指にバネ指を発症して時々強い痛みが出ます。右利きなので、使用頻度は右手の方が多いです。これはADTの副作用と考えるのが妥当でしょうか?他の指へも波及する可能性がありますでしょうか? 4) 他にも軽微な副作用が出ているので、間欠療法について調べました。継続ADTと比較して生存期間が変わらないそうです (以下の資料参照) 。また、長期の低アンドロゲン状態はアンドロゲン非依存性クローンを誘導する、といった資料もあり、間欠療法によってCRPCへの移行期間を遅らせることができるのならば、当方のような患者には朗報です。 前回治療時に主治医に打診したところ、PSA値が検出限界近くまで低下し、それが何回か継続した時点で行うのが良いので、現状では時期尚早といった見解でしたが、以下の資料にもあるよう、プロトコルが存在しない以上、現状でも当方が希望すれば主治医がそれを却下/拒否する理由はない、という考えでよろしいでしょうか? 参考資料 日本癌治療学会のがん診療ガイドライン、「転移性前立腺癌に対する一次ホルモン療法として,間欠的ホルモン療法は推奨されるか?」 「間欠的ホルモン療法は持続的ホルモン療法と比較して全生存期間は同等であり,有害事象,QOL,経済性を勘案すると持続的ホルモン療法の代替療法として有望な選択肢である。しかし,至適プロトコールや真真に恩恵を受ける患者群が解明されていないことに十分に留意する必要がある。」 5) 以前に同様の間欠療法に対する質問に回答された先生の内容は、確か、調査期間が短期なため、その有効性に対して否定的見解を持つ医師も存在する、といったものでした。 しかしながら、間欠ADTが有効ではない (CRPCに早期に移行した) 場合でも、継続ADTと比較して有害事象の発生頻度や程度が低下するため、全体的に見て患者側のメリットは大きいと思うのですが、この療法があまり積極的に実施されないのには何か理由があるのでしょうか?プロトコルが存在しないと、医療提供側で管理しにくい、ということでしょうか? 長文をご容赦ください。以上、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

就寝中の悪寒と寝汗について

person 30代/女性 - 解決済み

質問をさせていただきます。 3/6の就寝中にぱっと目が覚め(寝ついてから1時間半程)、少ししてから頭の方から血が引き悪寒を感じ、布団の中で身体を動かすとおさまりはしたのですが2回あり。 その後寝ていたようですが、再度少し目が覚めた際にはひどい寝汗でした。 発熱、動悸、胸の痛みなどはなし。脈も77(悪寒時)で特に乱れはなし。頭の後ろが若干冷たいような感じはありました。 これは一体どのような症状なのでしょうか。 近況としましては、 ・子宮筋腫とPMS(排卵痛、月経痛、月経周期に関連した時期の就寝前の動悸等)にてジエノゲスト1mgを服用し始めて2ヶ月程。 ・運動時に息苦しさがあり内科を受診したところ、鉄貯蔵値が低い為(鉄56/フェリチン4/ヘモグロビンは13で正常値)  胸部レントゲンは所見なし  3/1フェログラデュメット100mg服用 胃薬も一緒に処方していただきましたが副作用が酷く、1回のみの服用。 ・鉄剤の経口摂取が不可能な為、3/3と3/10にフェジン注射接種。 ・先述ような症状は初めてでしたが、ジエノゲストを服用してからも就寝前の動悸や寝汗(左側のみ)や息のしづらさの症状がやはり今までと同じようにホルモンが切り替わるくらいの周期で発生しております。 ・ジエノゲスト服用による不正出血が終わり(長く続いた為4日間休薬しました)ちょうど1週間くらいの日程なのですが ジエノゲストの作用で月経の周期的なものはなくなると聞きましたし、精神的なものとしても気分の落ち込みはなくストレスも特に思い当たりません。 ジエノゲストの作用がまだ身体に馴染んでいないのか、鉄不足が関係しているのか、双方の相乗効果で自律神経に関係するものなのか または他の疾患の可能性があるのであれば何科を受診すればよいか、 婦人科と内科の先生にも相談して色々考えておりますが、他の先生のご意見もお聞きしたく思います。 あれから6日程経ちますが今のところ同じような症状はなく、息苦しさも緩和傾向にはあります。 お忙しいとは存じますが、ご教示いただければと思います。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

仙骨嚢胞(左足のみ痺れ、痛み)

person 30代/女性 -

仙骨嚢胞と診断されたのは3〜4年前。 足の痺れがだんだん強くなっていったのは 仙骨嚢胞と診断されてから約1年後くらいです。 1件のでかい病院の整形外科に通っていてあまりにも足の痺れが酷く歩くのも辛い時に色んな検査をしました。(ブロック注射、筋力検査、糖尿病検査) ですが、異常はなく、なぜこの痺れが出て、こんなに辛いのか、嚢胞が原因ではないのかと思っているのですが約5件病院回っても原因わからず、マッサージや接骨院行っても悪化するのみ。 因みに手術例はあるが、嚢胞はまたできるし、痺れも完治するともいえないと言われ、これで違う何かで神経傷付いたら嫌なので手術は受けてないです。 これで最後がいいともう一件違うでかい病院にいき痺れが強く辛いとお話しして仙骨嚢胞が神経圧迫してるからじゃないんでしょうかね?と伺っても違うと思うと言われ、伺った時は妊娠中だった為産後落ち着いたら脚のMRI撮りましょうと言われ今度行こうと思っている現段階のところです。 妊娠中は足の痺れもさほどなく凄く辛い時はあまりありませんでした。 産後落ち着いた時また元に戻ったかのようにとっても痛く痺れも強く辛いです。 一番辛い箇所は左のふくらはぎからつま先にかけて強い痺れと共に痛み。 裏太ももに違和感のある痺れ、左お尻の坐骨が押されてるような痛みです。 寝てる時も結構辛いです。 排尿はあまり頻繁ではないような気はします。 この痛みと痺れがなくなるだけでもいいので なにかアドバイス等ありましたらお願いします。 薬は怠さや眠気などの副作用があり神経系の薬は飲めてません。

5人の医師が回答

関節リウマチ治療中で、妊娠中の生物学的製剤の使用について

person 30代/女性 -

現在、不妊治療を行い、妊娠5週0日となります。 3年前から関節リウマチを罹患し、アザルフィジン、リマチル、タクロリムス、アクテムラを使用してきました。 妊娠判明後に通院しているリウマチ科の病院に問い合わせし、継続する薬を伺い、アザルフィジン、タクロリムス、アクテムラを継続していくこととなりました。 現在の症状は、右の肩を下にして寝ていると、起床時に右の肩の前面が痛いように感じるが、起床すると消失する程度です。 生物学的製剤について、妊娠に影響がないとされる(それだけの信頼のおけるデータ数がある)シムジアの使用について、私は生物学的製剤を始める際に妊娠希望していたため、シムジアを一番最初に使用しましたが、副作用はありませんでしたが、効果が感じられず、その後シンポニーに変更し、こちらも同様で、その後、約2年前にアクテムラに変更していただき、週1回自己注射をして、症状が落ち着いたため、妊娠判明まで使用していました。 妊娠初期の大切な時期にアクテムラを打つことにまだ不安があり、シムジアの方が無事な出産経験者の方が多いということだとシムジアのほうが良いのか。 しかし、シムジアは以前の私には効果は見られなかった。 けれど、妊娠中に生物学的製剤を使用する場合はシムジアが第一選択なので、シムジアにするべきか。 その場合、症状が落ち着かず、子供に影響が出てしまうのか。 アクテムラで症状が落ち着くことは分かっており、アクテムラで無事に妊娠出産された方もいらっしゃることを伺いましたが、他の先生のご見解をお伺いしたく、ご相談させていただきました。 恐れ入りますが、ご回答いただけましたらありがたく存じます。

1人の医師が回答

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