消化酵素に該当するQ&A

検索結果:315 件

PR3-ANCAは診断に有用ですか?

person 50代/女性 - 解決済み

 お世話になります。  15年前の手の外傷より手外科・膠原病腎臓内科での治療を継続し、3年前に肝障害~膵酵素上昇で消化器内科に3ヶ月入院、その後経過観察を続けています。s/o 自己免疫性肝疾患で、IgG4上昇にAIPを疑い1年前EUS-FNAも免疫染色(-)でした。  今年度は消化器内科も膠原病腎臓内科も主治医交代で、消化器内科は入院チームの先生なので経過がしっかり引き継ぎされていましたが、腎臓内科は、膠原病でもなくCr:1なら診療終了でよいと言われ、両方の診療科共診断がつけられていないままに診療終了はフォローを引き受ける医療機関がないと、消化器内科主治医と相談しているところです。膠原病腎臓内科の異常値は軽微で、Cr:1の他はANA:80~160、MMP-3:73、くらいしか抽出されません。消化器内科では直近のIgG4:303です。    今年2月に難病医療相談会の担当肝臓専門医から、診断のための項目のsuggestionを幾つか頂き、その後も前主治医が入れていなかった項目を、前回に希望してみました。  先週の消化器内科診察で、MPO-ANCAは陰性でしたが、PR3-ANCA:5.7 で、消化器内科主治医は、どうして患者がANCAを希望したのか経緯を再度確認した後、 「これは、膠原病腎臓内科の領域だから、(4週後の予約の)腎臓内科の診察で言えるか?」 と聞かれたので、診療終了といわれても言うと答えました。  疾患に特異な抗体のようですが、他疾患で上昇することはないのでしょうか?  消化器内科と膠原病腎臓内科は大学病院ですが、他にかかっている手外科、耳鼻咽喉科はそれぞれ別々の病院で、膠原病腎臓内科主治医はその病態把握にまで意識を回していただけていない(膠原病でないと)ので、お訊ねします。  PR3-ANCAが診断の鍵になる可能性はありますか?

2人の医師が回答

逆流性食道炎で7年飲んでるppiをやめたい

person 50代/女性 -

アメリカ在住です。ここ7年ppiを常用してます。今はネキシウム20、以前は40の時もありました。 理由は喉の痛み、せき。消化不良による体重減少です。(リパクレオン膵酵素剤も飲んでます。しかしppiを止めたいのです。 理由は検査(膵臓、胃カメラ、胃酸の量)の 結果が軽い逆流性食道炎と下部食道統約筋がゆるいが薬の服用はしなくても良い。と お医者様から言われた事。胃酸の量は多くないそうです。 母がアルツハイマーで私も最近忘れっぽく将来に不安がある事。(Ppiはアルツハイマーと骨によくない)。ppi40を飲んでる時2回肺炎になったり食中毒をおこした事などです。(菌を殺す胃酸がないからだと思います。20に減らしたら肺炎はなくなりました) ただ、問題としてゆるんでいるためか多くない胃酸が食道に逆流していて症状がある事です。日本で下部食道統約筋を締める?手術があると聞きましたが手術という選択肢はありますか?または緩みを締める方法逆流させない方法はありますでしょうか? 胃酸の量が多くないのに胃酸をさらに減らし代わりに強い消化薬で過ごしているこの生活をどうしても変えたいのですが。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

胃下垂と頻尿?

person 50代/女性 -

お世話になっています。 10日ほど前から頻尿、膀胱、尿の出口に違和感がありますが尿検査は異常がありません。抗生剤を飲みましたが効果ありません。子供の頃から尿回数は多かったですがここ5.6年、不眠症のため夜も2.3回行ってましたが切迫感はありませんでした。 胃下垂について教えてください。 6年前から消化不良で検査で原因がつかめません。体重が6キロ減りました。 ただ最近変わったのはすごい冷え性になりました。そして今回、頻尿を感じたり膀胱に違和感がある時は、一定量以上の食事をした後だと言うことに気がつきました。 食事の量を減らし4回にわけて食べた日は 調子が良いです。治ったと思い普通にしっかり食べたらその後数時間、膀胱が圧迫される感じでお腹が張り、尿出口ももそもそして頻尿感があります。お腹をみると下腹部がぽっこりしている気がします。 便秘だと思いサプリを飲んで出した直後は良い感じがしましたが、どうも食事量が怪しい気がします。食事内容ではなさそうです。 消化不良のためリパクレオン(膵臓酵素消化薬)、ネキシウムppiがてばなせません。検査結果から両方飲まなくてよいと言われるのですが。あと自律神経も怪しく、メイラックスを0.5mg飲んでいます。 最近の異常な冷え性。ストレス。食後下腹部の張り。消化不良。そして今回の一定量以上の食事後の膀胱刺激違和感(痛みはありません)と頻尿。 胃下垂からきてるとは考えられないでしょうか?その場合、自分で治せますか? 間質性膀胱炎も疑ってますが小分けの食事の日は調子が良いので。 アメリカ在住のため専門医へすぐに行けず担当医師からメラトニンを飲みもう少し様子をみてから泌尿科へと。 長年の消化吸収障害と不眠、ここで間質性膀胱炎等だと思うと落ち込んでます。 今回再質問ができません。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

すでに糖尿病になっている?

person 20代/男性 -

再質問です。 私は2月末に腹痛のため、近所の消化器内科を受診しました。その際に三年前の血液検査の血糖値が131あり、糖尿病の可能性があると言われて、血液検査をしました。しかしこの結果が後日に出るということで、私は即日に結果がでる糖尿病専門医を受診しして簡易型測定器でHbA1C6.7 血糖値114 でしたその際先生は軽い糖尿病だと言われ、誤差は0.3しかないといわれました。 そして後日に消化器内科の検査もらうと血糖値119でHbAiC6.1で糖尿病ではないといわれました。 また後日にその異なる結果を糖尿病専門医に見せたところ、糖尿病は糖尿病といわれました。 三年前のことはよく覚えていませんが当時は深夜にご飯をたべていて、しかも朝も食べたりカフェオレも飲んでたかもしれません。そして三年前の血液検査は溶血で検査をした翌日に外注をされています。あと私は2014年から2017年まで四回献血をしており、四回のグリコアルブミンが11,4ー11,9でした。 私は三年前から糖尿病なのでしょうか?それともまだ糖尿病ではないのでしょうか? 糖尿病にはなりたくなく、今はダイエットしております。 ちなみに消化器内科の外注の検査会社は酵素法でメタボリードです。 糖尿病専門医の簡易型測定器はラテックス免疫凝集阻害法です。 詳しいお医者さまいらしたらお願いいたします。

3人の医師が回答

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