異型リンパ球1.0に該当するQ&A

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異形リンパ球等についてお教え下さい。

私は、70歳の男性です。リンパ球やALP染色について質問させて頂きたく存じます。 2007年2月13日の血液検査結果は以下のとおりでした。 (1)検査結果中の“Aty-Lym” とは「異形リンパ球」を指すと知りました。これが白血球中に1.0%存在するということは、何らかの病気の可能性があるということなのでしょうか。ご教示下さいますようお願い申し上げます。 (2)今回(2007/02/13)のALP染色の結果と昨年(2006/08/15)のALP染色の結果(両データ末尾記載)を比較した場合、状態が悪化していると理解すれば良いのでしょうか。I〜Vの5つの型の「割合の変化」が何らかの病気の発生を示唆しているのでしょうか(例えば、IV型が増えれば○○の病気の可能性があるなど)。 以下に、状態が悪化しているのではないかという私の懸念について、もう少し具体的に記します。ALP染色についての解説として「CMLの経過中にNAPスコアの上昇をみた場合は、急性転化や細菌感染の合併を想定する。」という記載を目にしたことがあります。この記載との関係で、昨年夏の103というNAPスコアが139に上昇している点がたいへん気になっているのです。この変化(上昇)は、状態の悪化と理解し得るようなものなのでしょうか。 (3)今年に入ってからリンパ球の割合が漸減しております。 念のため昨年夏以来のデータを記載します。 2006/08/22---自動19% 2006/12/05---自動30.8%、目視20% 2007/01/05---自動23.1% 2007/02/02---自動15.3% (参考)この検査時の白血球数:160.0x10^2/μ 今回2007/02/13---自動19%、目視12% (参考)この検査時の白血球数:148.6x10^2/μ このようなリンパ球の「割合」の漸減は、何らかの病気を示唆するものなのでしょうか。また、医学的な一般的見解として、リンパ球の(「割合」ではなく)「実数」の増加や減少が示唆する特定の病気があるのであれば、お教え頂きたく存じます。 《2月13日血液検査結果》 ・AST(GOT)46IU/L [H] ・ALT(GPT)83IU/L [H] ・ガンマーGTP 90IU/L [H] ・血糖 263mg/dl [H](インスリンを打った上での数値) ・総コレステロール 141mg/dl ・LDLコレステロール 74mg/dl ・中性脂肪 137mg/dl [H] ・CRP 〈0.20mg/dl 【検血一般】 ・白血球数 148.6 x10^2/μ [H] ・赤血球数 501 x10^4/μ ・ヘモグロビン量 15.4 g/dl ・ヘマトクリット値 45.4 % ・MCV 90.6 fl ・MCH 30.7 pg ・MCHC 33.9 % ・血小板数 20.2 x10^4/μ 【白血球分類:自動】 ・Neut 74.1 % [H] ・Lym 19.0 % [L] ・Mono 5.2 % ・Baso 0.2 % ・Eos 1.5 % 【検査技師さんによる白血球の目視検査】 ・Seg 83.0 % ・Lym 12.0 % ・Mono 3.0 % ・Eos 1.0 % ・Aty-Lym 1.0 % 【ALP染色(末血)】 ・O型 39 % ・I型 12 % ・II型 24 % ・III型 21 % ・IV型 4 % ・V型 0 % ・Totalスコア 139 [L] ・比率 Ratio 61% [L] 以上が、今回(2007/02/13)の血液検査の結果です。 《2006年8月15日のALP染色の結果》 ・O型 46 % ・I型 20 % ・II型 20 % ・III型 13 % ・IV型 1 % ・V型 0 % ・Totalスコア 103 [L] ・比率 Ratio 54 % [L] お忙しいところたいへん恐縮ですが、ご考察賜りますよう何卒宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

小児のリンパ腫れ多発 リンパ腫疑い 

person 10歳未満/男性 -

7歳男児です。1週間前首の後ろ側にしこりを見つけました。左は多分1〜2センチのものが3個ぐらいと小さいBB弾ほどのものが2個程、右は耳の後ろがボコッと腫れてぷにぷにしている横に多分1〜2センチのものが3.4個とBB弾ぐらいの小さい硬めのものが縦に10個ほど連なっていて鎖骨付近まであります。どれも無痛性でいつからあったかはわかりません。 本人は元気で発熱倦怠感等もありません。最後に発熱したのは2024年3月にインフルエンザと胃腸炎で、もう5ヶ月以上発熱していません。 大学病院で血液検査をすると、貧血などはありませんが可溶性インターロイキンは1030と高め、異形リンパ球3.0でLD288で肝臓の数値も高めでした。(1月に別件で血液検査したときよりも肝臓の数値はあがっていました)血液検査の結果画像を添付しています。 先生の触診では脇と鼠蹊部は目立った腫れはなさそうとのことで、EB疑いで抗体検査もしていますが今週木曜日に結果がでます。その際に病院内の耳鼻科で頸部エコーとのことです。 私としては悪性リンパ腫を疑っているのですが、レントゲンやCTやMRIなどはとってませんがそこまでしないものなのでしょうか?先生は悪性リンパ腫の可能性は0ではないが、EB等のウイルスのほうが可能性としては高いのでリンパ腫を疑うのは最後の最後とのことでした。 また、EBウイルスだとして発熱や喉の痛みなどなにも全く症状が無くリンパだけがこんなに10個以上も腫れることはありますか? また、小児のリンパ生検はよっぽど疑わしくないとしないですと言われたのですが、どれぐらい様子見で生検となるのでしょうか? もう半年近く体調を崩してないのにこんなにリンパが腫れることや血液検査の結果からリンパ腫が怖いです。このようなことはありますか?リンパ腫の可能性は高いでしょうか?血液検査の画像を添付してますのでよろしくお願いします。

4人の医師が回答

何らかのウィルスによる肝機能障害?

person 30代/女性 -

最初の症状は、9月24日㈫の昼頃からの急な微熱でした。(その時は37、1度) 喉の痛み、鼻、咳といったいわゆる風邪の症状が全くなく微熱と倦怠感で、その日の夜にかけて37度7分まで上がったので翌日内科を受診しました。インフルは陰性。念のため血液検査をしてもらい、その結果が写真左です。 肝機能の数値とLDHが上昇しており、人生初のことで驚きました。 右下の白血球像のところが記載されていないのは、主治医に直接報告があったようで、「異型リンパ球、反応性」となっていたようです。 それらのことから主治医の見解は、「何等かのウィルスが影響しているのだろう」ということで、12日経った昨日、再度採血し、その結果が右です。 肝機能数値とLDHは更に上昇。私としては微熱も出なくなったし良くなっているかと思っていたので心配になってきました。 主治医は「異型リンパ球もなくなったし、CRP定性もマイナスになったからむしろよかったと思わなければ」ということで、99%ウィルスによるものと言われます。 ウィルスって・・・? C型、B型は去年検査を受けておりマイナスです。 その後の感染の可能性は考えられません。 本日念のためA型肝炎の検査を追加オーダーされてようですが、「熱が出てないもんなぁ」と言われていました。 肝炎ウィルス(ABCE)がすべて否定されたら、特定出来ないウィルスに感染し、そのウィルスが肝臓に悪さをしているということでしょうか? 検査報告書には記載されていない部分で、もらった明細に書いてあった検査項目に「蛋白分画」というのが書いてありました。 その検査で「自己免疫性肝炎」は否定出来るのでしょうか。 主治医が99%ウィルスによるものと言われるからにはそこも否定されているのか心配になっています。 それも含め総合的な見解をよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

月1ペースで繰り返す高熱の原因

person 20代/男性 -

以前何度かご相談させていただきましたが、また症状が出始めているのでご相談させてください。 症状 1. 今年3月中旬に、左足の成長痛のような強い痛みを感じ、次の日高熱(39度台)。 大病院の総合診療科を受診。喉・リンパの腫れ、高熱という症状からEBウイルス伝染性単核球症疑いで抗体検査。 VCA-IgG 20(H) VCA-IgM <10 EA-DR-IgG <10 EBNA 10(H) 白血球数正常、異形リンパ球検出なし、肝機能正常、CRPは8.4。 対症療法により、10日ほどで解熱し、通常の生活へ。 2.ちょうど4週間後の4月中旬、また左足の成長痛のような強い痛みを感じた日の夜に発熱。 1とほぼ同じ症状だったため、ウイルスがまだ身体で燻っているのだろうと言われ、血液検査。CRPが以前検査時8→4となっている以外、ほとんど血の結果は変わらず。対症療法で6日ほどで解熱。 1の後の1ヶ月間は何の不調も感じることなく生活していましたが、2の後の1ヶ月間は体調がなんとなく悪く、時折7.5度の微熱が出ることもありました。 3.そういった期間を経て、5月中旬、再度高熱(38度台後半)。この際はまた同じなのか?と考え、しばらく病院を受診しなかったところ、じわじわ熱が上がり始め、発熱から5日で受診。この際熱前に感じる左足の強い痛みは無かったが、左側のリンパが腫れて痛く、喉もやや腫れていたとのことでリンパ節炎の診断。アモキシシリンを服用したところ、2~3日でリンパの腫れ、痛みが無くなり、完全に解熱。 この後の6月末までの期間も、なんとなく体調は優れず、時折左足に成長痛様の強い痛みを感じていました。 そして3日前、また高熱。3の時と同じく左のリンパの腫れ・痛みを感じています。 この症状から、どのような病気が考えられますでしょうか?

6人の医師が回答

8歳の伝染性単核球症の経過について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

8歳の息子が伝染性単核球症と診断されました。下手な経過です。 1月13日瞼や顔の腫れが出現しAクリニックで尿検査しタンパク(−)でアレルギーの薬処方されました。1月16日徐々に元気がなくなり、頚部のリンパの腫れ、嘔吐あり日曜だったため当番医Bクリニックで尿検査、血液検査実施し、検査結果は後日となり胃腸炎と診断されました。翌日検査結果にて異形リンパ球の数値が上がって、肝機能は異常なし。このときは子供は熱なし(36℃台)、のどの痛みはないが腫れと白い斑点、夜のいびき、食欲不振、倦怠感強い。伝染性単核球症の疑いあるため診断結果は1月21日にわかると言われました。1月19日から微熱出現し、21日に伝染性単核球症と診断されました。その間、飲み食いできず本人はぐったりしていましたが、少し食べられるようになり熱もなく医者からは学校にいってもよいとのことで1月24日~26日まで半日通学していました。24日、25日に左股関節痛ありましが2日間で消失。27日朝に嘔吐、下痢あり、再度Bクリニック受診し、胃腸炎かなと言われる。また足や腕の筋肉痛訴えあり。再度徐々に食事もとれるようになり1月31日、2月1日と半日通学するが、倦怠感と嘔気にて早退する。再度B病院に行き、下痢や嘔気、倦怠感について聞くが伝染性単核球症と関係あるかな?と曖昧な回答あり、再度胃腸炎と言われ、このまま続けば2月7日に再度受診して、大学病院へ紹介状を書くと言われました。現在は少し元気になっており食事可能、少し柔らかな便がでています。家にいる分には元気ですが、少し外を歩くと疲労感や腹痛があるため現在学校を休んでいます。 質問です。 ・また学校にいって体調が悪くなるのか心配なため一度大学病院に行くべきでしょうか。 ・今回の症状について主治医に聞くが回答が曖昧であり、胃腸炎しか言われないのでどうすればよいかわかりません。

3人の医師が回答

小児悪性リンパ腫疑い

person 10歳未満/男性 -

7歳の男の子です。1週間ほど前に左右首にしこりを見つけました。左は多分1〜2センチほどのものが3個ぐらいと小さいBB弾ほどのものが2個程、右は耳の後ろがボコッと腫れてぷにぷにしている横に多分1〜2センチぐらいのものが2.3個とBB弾ぐらいの小さく硬めのものが縦に10個ほど連なっていて鎖骨付近まであります。どれも無痛性でいつからあったかはわかりません。 本人は元気で発熱や倦怠感なども無く最後に発熱したのは3月にインフルエンザBと胃腸炎のときで、もう5ヶ月以上発熱していません。鼻風邪は5月と7月に2回ほどありましたが症状は鼻水だけで抗生物質で1週間ほどで治りました。 大きな病院を紹介してもらい、血液検査の結果貧血などはありませんが可溶性インターロイキン1030と高めで異形リンパ球3.0でLD288、肝臓の数値も高めでした。(1月に別件で血液検査したときよりも肝臓の数値はあがっていました)血液検査の結果画像は添付しております。 触診では脇と鼠蹊部は目立った腫れはなさそうとのことでEBウイルス疑いで抗体検査もしていますが木曜日に結果がでます。その際に病院内の耳鼻科で頸部エコーとのことです。 私としては悪性リンパ腫を疑っているのですが、レントゲンやCTやMRIなどはなにもとってませんがそこまでしないものでしょうか?先生は悪性リンパ腫の可能性が0ではないがEBなどウイルスのほうが可能性としては高いので悪性リンパ腫を疑うのは最後の最後です。とのこですが不安です。 また、EBだとして発熱や喉の痛み等全く症状が無くリンパだけがこんなに10個以上も腫れることはありますか?また、小児のリンパ生検はよっぽど疑わしくないとしないと言われたのですがどれぐらい様子見で生検となるのでしょうか? 色々教えていただければ有り難いです。血液検査の画像を添付してますので、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

4月に見つけた左乳房の線維腺腫についてセカンドオピニオンの必要性はないのか知りたいです

person 30代/女性 -

1ヶ月ほど前に左乳房、アンダーバスト付近にしこりを見つけ乳腺科を受診しました。その時、妊娠7週でした。 先生から触診と超音波で血流や硬さを診てもらい「悪そうなものではないね」と8mmの線維腺腫と診断を受けました。「でも念のため細胞診をするね」とのことで細胞診をしました。 1週間後に送られてきた細胞検査士による診断結果では、「class3筋上皮を伴う導管上皮の集塊をみます。集塊は大きいですが、核異型乏しく、明解な悪性像はないと思いますが、上皮の増生病変は否定できません」「円柱上皮細胞+、好中球+、リンパ球+、赤血球+」とありました。 乳腺科の先生の診断には、「良性病変でした。癌ではありません、癌の元になることもないです。妊娠に伴い大きくなったものと思います。経過を見たいので、卒乳後に受診をお願いします。」とありました。 気になっている点は2点です。 1.細胞検査士の結果の言葉の「明確な悪性像はないと思いますが」とないと言い切っていない点 2.class1でもclass 2でもなくclass3という結果 乳腺科の先生の診断結果をみて安心はしつつも、ブログなどで、過去に線維腺腫だと思っていたのに数年後に実は癌だったというものを見て不安になっています。細胞診はうまく細胞が取れないこともあるとも聞き不安です。 セカンドオピニオンは必要ないでしょうか。11月出産の妊娠期間のため余計に不安に感じています。卒乳後までまってよいのでしょうか。教えてください。

1人の医師が回答

伝染性単核症から10日まだ治らない

person 10代/女性 -

伝染性単核症と診断されました。扁桃炎で膿がつき喉が白プツプツいっぱいです。 はじめての血液検査は AST...190 ALT...280 アルカリホスファターゼ...830 Y_GT...420 異型リンパ球...10.0 白血球数...8000 赤血球数...450 Lympho...68 今日、5回目の血液検査は AST...38 ALT...120 ALP...750 LDH...440 Y_GTP...410 血糖...118 白血球数...11000 赤血球数...410 CPK...44 CI...97 です。腹部エコーでは 肝臓軽度腫大 肝門部にリンパ節の腫脹 脾腫 の結果です。 白血球数も増えました。心配です。 扁桃炎がひどく喉が塞がりそうで首のリンパも腫れているので 3日前から1日一回、アンピシリンナトリウム.スルバクタムナトリウム ユナシンSと維持液KN3号200mlを点滴して3日になります。明日からまた3日間点滴したら 血液検査です。 まだ扁桃炎で白い膿が着いていますが点滴をしてから痛みも減り楽になったようです。瞼のむくみがなかなか取れず、昨日は少しスッキリした感じだったのですが、今日もまた腫れぼったいです。瞼のはれがまた腫れるとかありますでしょうか? この血液検査の結果で良くなっていると言っても大丈夫でしょうか? どうぞよろしくお願い致します。 本人は元気そうですが安静にとのことで安静とはどんな感じでいることを安静というのでしょうか。どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

1歳7ヶ月、1週間発熱中。

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳7ヶ月の息子が、 先週の日曜日に38.2℃の熱を出してから、今日の日曜日で一週間、今朝もまだ38.3℃あります。 最初熱を出した翌日の月曜と水曜、金曜にも病院を受診。 金曜日の血液検査では初めて腕から採血し「白血球10100、CRP2.0」。医師が言うには、肝機能は問題なし。「異型リンパ球」が増えているので、ウイルス性だろうと。だから、月曜と水曜に処方した抗生物質は(ウイルス性には)効果がなかった。 あとは熱が下がるのを待つだけしかない。水分補給や解熱剤などの対処しかできない。と言われました。 こんなに長い間熱が続いたことはありません。いつも発熱してから2~4日で熱は下がります。 ただ本人は元気もあり、食欲もそこそこあることが救いかと。 まさかとは思いますが、癌性の発熱といった可能性はないでしょうか? まだ1歳ですし、これまで特に大きな病気もありません。4月から保育園に通い始めて、もう何度も風邪にかかりました。手足口病にもかかりましたが、こんなに長引いたことはなく、心配です。 数日前にもこちらで相談しましたが、じきに熱が下がるだろうと楽観視していました。しかしながら、まだ下がりそうにありません。。。 医師の口ぶりだと、また明日受診しても対処療法しかないと言われるだろうと思います。このまま見守るしかないのか、再度受診するべきか、またはまだ受診したことの無い他院を受診して見るべきなのか。教えてください

4人の医師が回答

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