精神病に該当するQ&A

よろしくお願いします。事務仕事の会社員です。 2025年10月末、ベットに横になっていたところ急な胸の痛みをきっかけに、動悸、締め付けられるような頭痛、左半身の痺れの症状が発現しました。 脳神経内科（頭部MRI）、循環器内科（血液検査。心エコー、心電図）で診察実施しましたが、問題なし。 心因性疑いということで心療内科を受診し、仕事も休職の上、精神安定剤・漢方による治療を開始いたしましたが、効果がほぼありませんでした。 2025年12月末に症状緩和を目的としてTMS（磁気刺激）治療を行ったのですが、翌日に自宅にいたところ全身痙攣（4時間ほど痙攣が続く状態）が発生し、救急搬送されました。 バイタル数値は安定しており、所見からてんかん症状でもないとのことで落ち着いたところで帰宅となりました。（原因、TMS治療との関連は不明） その後、元々あった症状に加えて、様々な自律神経系症状が徐々に発生するようになり、現在に至るまで症状が悪くなっている状況です。 症状：耳鳴り、頭鳴り、飛蚊症、舌痛、頭痛、拍動（全身）、しびれ（全身）、腹痛、排尿障害、頭がぼーっとする、体を動かすと異常な発汗、かゆみ（全身）、部分的な体ほてり、不眠 症状に日内変動もあり、神経内科系の疾患は除外されているため、心療内科で身体表現性障害として治療を受けております。（漢方内科にも通っています） 血液検査も定期的に行っており、どの数値も問題ありません（膠原病・甲状腺問題なし） 身体症状以外、精神的な落ち込み、不安感などは感じられないないため、生活リズムの保持は可能な限りできております。 整体や鍼灸など、体の面でも治療も並行しています。 お伺いしたいこと １：うつ症状や不安感、病気不安などは無いのですが、私の上記から医師の方々で現場で類似した症例があり回復したことが患者さんがいるなど情報があれば教えていただきたく。身体表現性障害の事例・体験談がインターネットではあまり見つからなかったため。 ２：現在以下薬を服用しています。 ・パキシル 50mg ・セレニカR 800mg ・ロフラゼフ酸エチル 1mg ・クービビック 50mg ほぼ1年間、薬を変更・増量を試してきましたが自律神経症状に対して効果があった薬がありませんでした。 主治医は今後も抗うつ薬を増量（パキシルがMAXなので他の抗うつ薬を足して処方する）とのことなのですが、 増量を試していくの一般的なのでしょうか。 ３：身体表現性障害を得意とする医師（医院）もいらっしゃるのでしょうか。 1人の主治医にかかったほうがよいという一般論もありつつ、現状何も症状変化がないためクリニックを変更してみようかと考えております。 その際に専門性のある医院にかかりたい思いです。 以上です。ご回答のほどよろしくお願いいたします。

仕事のストレスから回復途中ですが、10日間の出張業務に参加しても問題ないでしょうか。 35歳女性です。持病にバセドウ病があり、メルカゾールを服用しています。 9月以降、出張や仕事、プライベートの予定が重なり多忙な日々が続いていました。特に9月末～10月中旬の仕事のプロジェクトで、上司との関係によるストレスが強まり、一人暮らしをしていましたが実家に戻り、ここ2週間で合計5日間休みました。 甲状腺への影響も心配になり検査を受けましたが、特に問題はありませんでした。また、精神面についても不安があったためカウンセリングを受けたところ、病気というより、多忙による疲労が蓄積した状態で仕事のストレスが重なり、不安が出やすくなっているのではないかとのことでした。休養によって回復してきている点も良い経過だと言われ、安心しました。 その後、出社した際に上司に声をかけられただけで涙が出てしまいましたが、午後から上司が不在になると穏やかに過ごせました。そのことから、ストレスの大きな原因は上司との関係にあると感じています。現在は職場でも席替えや直接やり取りを減らすなどの配慮をしてもらっています。 休養を取ったことで、現在は不安感もほとんどなく穏やかに過ごせていますが、まだ少し疲れやすさが残っています。 そのような中、11月9日～18日まで、海外からの来訪者に帯同する10日間の業務に参加する予定があり、判断に迷っています。 この業務は以前にも何度か経験しており、今回は自宅から通勤する形です。ただし、普段は車通勤ですが、今回は片道約1時間の電車通勤になることも気がかりです。 出張先は普段の職場とは別の部署なので、上司から離れられ、気分転換になる可能性もあります。実際に参加したい気持ちもあります。 一方で、現在は回復途中という感覚があり、インフルエンザで熱が下がり、ようやく回復してきた頃に似ています。この状態で10日間の業務をこなし、再び不調にならないかという不安が一番大きいです。 カウンセラーからは、出張への参加自体は特に問題ないと思うと言っていただいていますが、自分では判断がつかず迷っています。 なお、出張先の部署の担当者にも現在の状況を報告し、相談しました。その際、「他のスタッフも参加者のケアで手いっぱいで、私自身のケアまで対応する余裕はないこと」「途中参加は難しいため、参加するかしないかを決めてほしい」という趣旨の話がありました。 業務上、当然のことだとは理解していますが、その話を聞いて、参加するのであれば体調も精神状態も万全でなければならないのではないか、というプレッシャーを余計に感じてしまった気がしています。 質問 1.現在の状態は、医学的・心理的にどのように考えられますか？ 2.現状では出張業務を見送り、休養を優先した方がよいでしょうか。それとも、甲状腺に問題がなく回復傾向にあるのであれば、参加してもよいでしょうか。環境が変わることで気分転換になる可能性もあるのでしょうか？ 3.再び不調にならないために、参加を判断する基準や注意点があれば教えてください。 医学的・客観的なご意見をいただけるとありがたいです。

５０代　女性　甲状腺機能低下症疑い （８０代実母が現在、橋本病でチラージンを服用中です。） 2024年、2025年の2回の人間ドックで、甲状腺ホルモン値検査の結果、 2回とも、TSHが6.73　基準値越えのため要検査となり、 甲状腺専門のクリニック受診したところ、2回とも経過観察となりました。 LDLコレステロール値が高かったため、 週3回以上1回30分の有酸素運動とポリフェノールの摂取などの 生活指導を受けるのみでした。 現在、週5回１時間の早足ウォーキング、食事は食べ過ぎないよう気をつけるなど しておりますが、ダイエットの効果がでません。（血圧は上が３０ほど下がりましたが） 何よりも、倦怠感・疲労感、また気力低下、ずっと寝ていたいというような だるさが辛く、精神的にも鬱気味 （これからこのままの自分で20年、30年生きていける気がしない、と思えて仕方がない） であることが大変辛いです。 また、この1年で六キロほどの体重増加やこれに伴う不快感、 むくみ、皮膚の乾燥などもあります。 実母は、チラージンを飲んでとても楽になったといいます。 お薬があるなら、早くそれを試してみたいと思うのですが、 前述の甲状腺専門クリニックでは、 血液検査でなぜかTSH/ECLが4.010という値であり、 基準値内とされることも不思議で、 それに基づいて診断されたため、 お薬が出なかったのかな、とも思いました。 体重増加や気力低下、強い倦怠感の症状は、かれこれ2年ほど続いており、 日常生活的にも大変辛いのですが、別のクリニックにセカンドオピニオンの 受診をしてもいいものでしょうか。 来月、同じ甲状腺専門クリニックの受診を控えており、TSHが基準値内で、 また同じように経過観察となったら、この先１年間本当に辛いな、と思っています。 気持ちがどんどん滅入ってしまいそうで、自分自身が心配です。

2.3年前から夜中の急激な腹痛、吐き気から始まり腹痛（夜中にお菓子やカフェラテを飲み食べしていた、3時に寝る7時に起きるという生活、出産から5年目）それから頻度が増えてメンタルにも異常がきていた。期外収縮など。月に2回くらいの頻度でした。次の日には治ります。 しかし今年には月2.3回の頻度になり6月に生活を改めました。7月にトドメの吐き気、下痢が2週間続き、動悸がきました。（お医者さんいわく、これは胃腸炎だったのでは） そこから今の今まで体がおかしくなりました。治らなくなりました。 嘔吐は2日でおさまりましたが、下痢が2週間、吐き気も2週間、食欲はわかず、10月時点で10キロ体重が落ちました。 心療内科ではパニックと適応障害と言われ セディールと頓服としてロラゼパム 胃腸外科では機能性ディスペプシア、過敏性と言われスルピリドとビオスリーを処方されています。 9月時点ではハラハラや不安が突破的に来て吐き気が止まらなくなることがあり、1時間ほどでおさまります。 普段は予期不安だったり、何もしてなくても吐き気とハラハラの波がくるかんじです。 10月時点でセディールとスルピリドを増量したことにより2週目にはすこしハラハラと不安の波が減りましたが、朝方起きた瞬間に絶望感とハラハラ、胃の不快感があります。 夜になるに連れて、少しハラハラと気分の落ち込みがよくなります。 またこの病気になってから立ちくらみがほぼ毎回、またカラオケを一曲歌うとクラクラ、吐き気がします。 今まではありませんでした。 ほかのちょっとした刺激で吐き気につながる毎日です。 夜は薬のおかげかちゃんと寝られます。 色々漠然と症状を書きましたが、お伺いしたいことはこの流れからの病名を知りたいのと、精神的面から見るとパニック障害なのか、鬱なのかを知りたいです。 また、他にもアジソン病などの症状と一致しました。隠れた病気があるのではないか？とも思います。 よろしくお願いします。 胃カメラ 大腸カメラ 腹部エコー 心電図 簡単な血液検査異常無しです。