細菌性慢性前立腺炎に該当するQ&A

毎度質問対しての回答ありがとうございます。 31歳の男です。 CTやエコーなので色々検査してもらった結果、痛みはありますが膵臓がんの可能性が低くて良かったです。 先日大学病院で血液検査をして異常なしといわれ何気なく血液検査の結果を見てたのですがまたまたegfrの値に上限値、下限値が書いてなく89でした。気になったので調べてみたら90以下は慢性腎臓病のステージ2などと出てきてびっくりしてしまいました。 自分は慢性腎臓病なのでしょうか? 腎機能で関係ありそうな血液検査の項目だとBUNが13Creが0.83 BUN/CREが15.7でした。 ちなみに4月の血液検査だとegfrが85でBUNが9Creが0.86BUN/CREが10.5でした。 急性前立腺炎になった時以外、蛋白や潜血は尿検査では異常が出ていません。 ちなみに5月の尿検査の結果は蛋白- 尿糖- 比重1.025 ph6.0 ウロビリノーゲン+- ビリルビン- ケトン体- 白血球- 細菌- 潜血- でした。 左背中やみぞおち左脇腹が一日の中でかなりの頻度で痛いのはこの影響でしょうか? 尿の色は朝一で以外でも濃いことが多く、臭いも甘い臭いだったり臭かったりと色々です。これもこの影響でしょうか? egrfと慢性腎臓病をはじめて耳にしたのでよろしくお願いします。 自分は慢性腎臓病なのでしょうか?

尿道の粘膜が剥がれ出血することがあり、そこから2週間ほど様子を見ていたのですが、よくならず泌尿器科を受診しました。 尿検査では、タンパクも、血液、白血球なども見られず、細菌も出ていませんでした。 受傷後から性行為などは行なっておりません。 不安になり、性病検査など行いましたが、クラミジア、淋病、マイコプラズマなども陰性となっております。 現在治療としまして、グレースビットを50m朝夕2回、セルニルトンを1週間の処方を受けて服用しています。 治療を始めてから薬を飲み終えてから痛みはだいぶ落ち着いたのですが、勃起をきっかけに疼痛が強くなり、また、改めて受診した際に、今度は後発薬シタフロキサシンを1週間と再度セルニルトン2週間処方されました。 質問1、尿検査などの所見が認めらていない状態で抗生物質を飲み続ける方が良いのか？ 質問2.性病を否定されている中で、妻との妊活を行なっても良いものなのか？ 質問3.尿道炎なのか、それともその他の慢性前立腺炎などのものなのか？ 何卒よろしくお願い致します。

先日、脳神経外科の病気で入院し、脳の血管内の手術を受けたのですが、導尿カテーテルの影響か、術後4日目から急に高熱と軽度の排尿困難・排尿時痛があり、入院中の病院の泌尿器科で診ていただいて、急性前立腺炎の可能性が高いと診断されました。 クラビットを一日600mg、14日分処方され、内服8日目になります。発熱した日が日曜日で、急遽入院中の科で尿検査をしていただいたせいか、尿の細菌検査は行われていませんでしたが、病状は徐々にですが順調に改善し、体のだるさは残っていますが、熱・排尿時の症状はなくなりました。 最近、内服後の胸焼けなどを自覚するようになってきています。600mgはかなり量としては多めのようなので一日400mgぐらいに減らして見ようかとも思うのですが、慢性化して苦労しておられる人のお話なども、インターネットなどではよく拝見するところです。 受診してご意見を伺うのがよいのでしょうが、投薬していただいた病院がやや遠方でしばらく忙しくて受診しにくい状態です。慢性化を防ぐための治療のスタンダードとしては、どのくらいの量をどれぐらいの期間飲むと良いのでしょうか。ご意見をいただければ幸いです。

昨年12月末より現在今年の2月末まで 原因不明の血尿がほぼ毎日続いて 不安になっております。 元々が約10年間 腎臓に数個結石があり、尿管に 落ちると毎回血尿があるので 原因がわかるのですが 今回は結石は 尿管には落ちておらず、 通院先の レントゲン、CTの結果は腎臓のみに石が数個（小さいもの）があるのみで 尿管にも、膀胱にも尿道にも 落ちていません。 細胞診も異常なし。 エコーも異常なし。 膀胱癌を心配し 年の為に行った膀胱鏡も綺麗で 異常なしと言われました。 前立腺がんの血液検査も大丈夫でした 。CTもMRIも撮りました。 ありとあらゆる検査を行いましたが 約3ヶ月、血尿が続いている現状です。 現在も続く血尿は、だいたいワイン色っぽい茶色が出ることが多いです。 おしっこの最初からでる場合が多く ずっと続く感じです。 でる時間は夜が多いです。 昼間は水分をとりますので、薄まるような 感じです。 過去に慢性前立腺炎と言われたことはありますが、細菌は無しとその時は言われました。 薬は高血圧を下げる薬、尿酸値を下げるアロプリノールを常時飲んでいるくらいです。 あと風邪で抗生物質を飲むことが年に数回あります。 尿管結石は過去に何度も経験があるので 痛みや症状はわかります。 今回はこれ以上検査する方法もなく 現在まで長引く血尿が、 いつもの尿管結石の 症状と明らかに違うので 不安でなりません。 現状でのかかりつけでの診断は 前立腺からの出血か 腎臓からで、経過観察と言われております。 処方されました抗生剤を1週間飲んでいる間は 血尿は止まりましたが、すぐに また出始めました。 現在セカンドオピニオンに掛かろうか 考えております。 自分でも色々調べてみても 突発性腎出血にしか辿り着けませんが 自分ではなんとなく違う様に思います。 この3ヶ月で、血尿が止まったのは レボフラキサシンを飲んだ 1週間だけになります。 あと、たまに、前立腺、膀胱付近に 痛みと言いますか、 違和感を覚える時がありその直後に 血尿が出ることがあります。 心当たりをできる限り全てお伝えしました。 的確なアドバイス頂けましたら、幸いです。 宜しくお願い致します。

先日、陰部周辺に少し痛みと違和感があったため、泌尿器科を受診しました。 前立腺、膀胱エコーでは白い影などなく、特に異常は見られず。前立腺触診では激痛までいかずともかなり痛みがあり、触診後にすぐ採尿（受付時に尿が出なかったため、水を300mlほど飲んでいたため尿が溜まっていた）し、尿検査をしました。白血球の変化は特にないといわれました。症状的には痛みの箇所は精管？あたりで炎症だろうとのことでした。 過去に数回性行為（ここ半年以上なし）があるため、念のため淋病クラミジアトラコマチス同時核酸増幅（尿）という検査と一般細菌培養同定検査（２つとも検査項目まま）をしました。また、クラビット500mgを10日間処方していただきました。 10日後、再診し検査結果はいずれも陰性でした。また、痛みや違和感は薬を飲んだためか、なくなりました。医師からは検査の結果は陰性だし、クラビットを10日も飲めば大抵の菌は無くなってますから様子を見て、また何かあれば来て下さいと言われました。 そこで質問なのですが、 1、検査の結果なのですが、医師やスタッフからは特に尿の取り方（受付時、触診後、再診時）について特に言われず、今までの健康診断のように初尿を少し出してから中間尿を採尿してしまったのですが、検査の結果に影響がでるのでしょうか？ （陰性で安心していたところ、ネットで初尿が当たり前と見たので不安になりました。中間尿でも問題ないとの記載も見ました。） ２、クラビットで大抵の菌は無くなるのでしょうか？（現在も特に陰部には痛みや違和感はないです。） ３、また、職場が変わり車通勤片道1時間、座り仕事になってから症状がでたような気がします。ネットで見たのですが、慢性前立腺炎というものもあり得るのでしょうか？ 分かりづらい文章だとは思いますが、よろしくお願い致します。

慢性前立腺炎という診断結果を受けてから1年4ヶ月が経過しています。 当初、会陰部に不快感があり病院に行きましたが、マッサージ後の細菌培養検査は行わず、抗菌薬<ミノマイシン、ジスロマック、レボフロキサシン>を合計約3ヶ月間試しました。全く効果がなく、異なる病院に相談しに行きました。その時初めてマッサージ後の細菌培養検査を知り、検査を行いましたが、抗菌薬を飲み続けたせいかと推測してますが、菌が検出されませんでした。前立腺痛ということで、とにかく気にしないようにしました。その後、会陰部にゴルフボールがあるような座れない症状が一年間ほど続きましたが、2ヶ月前に、症状が悪化し、 座らなくても残尿感が<会陰部に1滴がつまる感じ>出たため、再び病院に行き、再度マッサージ後の培養検査を受けたところ、mrcnsが検出されました。性行為は前回の検査以降全くしておらず、どう考えても最初の原因菌だろうと考えております。ただ、気になるのは、当初最後に飲んでいた抗菌薬レボフロキサシンで、それには菌が耐性があったにもかかわらず、当初は培養検査でみつからなかった点です。今回は3/10という数値でmrcnsが見つかっています。現在は感受性のあるST合剤を4週間もらい飲んでいます。 先生方にお聞きしたいのは、 1.抗菌薬摂取中に培養検査は意味がないという話は聞いた事があるが、その抗菌薬が耐性であった場合は普通検出されるのでは？ 2.現在の主治医には4週間分STバクタを頂いてますが、6週間は続けた方が良いとの情報もあります。 この点、どう思われますでしょうか？ 今の治療方向は、4週間飲んで、1週間空けてから、再度培養検査の流れです。 個人的には6週間飲んでからの方が良いと思ってます。現在抗菌薬により、明らかに楽にはなっています。座る苦痛が軽減してます。 宜しくお願い致します。

7/7頃から男性器の痛みがあります。 ・亀頭先端付近，尿道先端の痛み。それと男性器付け根（肛門付近）の違和感。 ・意図せず，尿を切るようなピクピクとする動きが勝手にある（痙攣？） ・放尿開始時の痛みが強い。放尿を躊躇してしまうほど。 ・膿や血尿はない。 ・妻以外との性交渉なし。 ・7/8朝起きた時にこの痛みが強かったため，当日近所の泌尿器科を受診。 　尿検査の結果は細菌感染など認められず【綺麗な尿】とのことで異常なし。 　ペニス，睾丸など触診で異常はなし。 　セルニルトン錠1回1錠，1日3回，1ヶ月分処方あり。7/8午後から服用開始。 ・7/9朝，痙攣のようなものは少なくなったが，痛みは引き続きあり。 ・亀頭先端が下着に触れるだけで痛みがある。歩行しずらい。 ・1ヶ月ほど前，肛門付近，睾丸，腰付近（特に腰付近）の違和感があり受診。 　「慢性前立腺炎」との診断。この時も（他の医院で）セルニルトン錠を処方され 　2日程度で治った履歴があります。

排尿の出始めの痛みが継続しています。 昨日の夜中3時に尿の出始めに強い痛み、朝の7時に尿の出始めにやや痛みがありました。 以前に同様の質問をさせていただき、慢性前立腺炎の可能性をご教授いただきました。 排尿痛はここ1週間ありませんでした。 膀胱癌は血尿が主な症状とのことでしたが、排尿痛が改善せずに不安に感じております。セルニルトンを服用中です。 今後は漢方も検討したいと思っています。 またネットでは、血尿がなく排尿痛だけでも膀胱癌の可能性があることが病院や診療所のホームページに記載されていました。 下記、ご教授ください。 1.膀胱癌（上皮内癌も含めて)であった場合、無痛性血尿が主症状と聞きましたが、排尿痛のみの症状は起こるでしょうか。 2.また膀胱癌で排尿痛の症状が出た場合、その痛みの頻度は毎日になることが多いでしょうか。 3.清潔にしていますので細菌感染はないかとも思うのですが、膀胱炎であった場合、排尿出始めに痛みが出るでしょうか。 4.１年前の下腹部ct画像では異常なしでしたが、膀胱上皮内癌を調べるのは尿細胞診や膀胱内視鏡が有効でしょうか。 5、頻尿ですが、尿を我慢（夜間睡眠中に尿が溜まる場合も含む）した場合、その後の排尿で痛みが出やすいことはあるでしょうか。 6、水分不足が排尿痛につながることはあるでしょうか。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

【現病歴】以前も質問したことがあります 2023年12月18日に新たな方と性行為があり、23日に排尿時痛あり27日に近医受診しました。グレースビット 100mg 1日1回7日分 処方されました。飲み始めてから数日で症状改善し、飲みきりましたが、1月15日位から再度漿液性分泌物、残尿感がみられるようになりました。 1月27日心配で再受診 グレースビット同量処方してもらって飲みきり症状改善？ (個人的には100mg1日2回を希望したが、そうならず) 3月29日 別の方とオーラルセックスあり 4月3日 また分泌物があるような感じがする 4月6日 起床時排尿後、軽度粘液性の透明分泌物あり(朝立ちの影響？) その後も何回か排尿後に同様の分泌物があります。排尿時痛なし、残尿感なし Q1 マイコプラズマ等に感染していたとして、症状消退後も細菌が残り続けて、オーラルセックス後に症状再燃するというのは考えられるのでしょうか？(相手がマイコプラズマを持っていないとして) 自分が元々持っているものなら、オーラルセックス後に症状が出てくるというのは不思議なイメージがあります。 Q2 慢性前立腺炎または心因性等別の原因が考えられますか？

8/29、旅行先のヘルスでゴムを着用してフェラをしてもらいました。ゴムが小さく着用に難渋しましたが、行為後パッと見てゴムから精液が漏れている感じはなかったです。 8/30、なんとなく尿道違和感があり、頻尿着味でした。 8/31、心配になったので旅行先のクリニックにて診察してもらいました。白血球は出ておらず、慢性前立腺炎かとのことで漢方を処方されました。旅行先であったため、クラミジア・淋菌の検査は依頼しませんでした。ここの薬は飲んでいません。 9/4、違和感が少しあり頻尿であったため、地元のクリニックに行きました。尿が濁っていて白血球が少しだけ出ているとのことでした。クラミジア、淋菌、一般細菌培養を依頼しました。この時の尿は前の排尿から40分くらいしか経っていませんでした(採尿時の注意点について説明はなかったです)。レボフロキサシン400mgを朝晩二回に分けて飲むようにと処方され、飲み始めました。 9/5、45分から1時間ごとに尿意を催し毎回100ml未満だったと思いますが、身体が冷えた時みたいに止まらない感じでした。 9/6、頻尿が改善し薬がようやく効いたと感じ、ゆっくり眠れるようになりました。 9/7、尿検査の検査結果だけ聞きにいき全て陰性でした。症状は全くないです。 このような経過ですが、9/10の再診日に白血球が出ていなければ様子見でいいでしょうか？尿の溜めが不十分でクラミジアが偽陰性だったのではと気がかりです。ただ、これまでの症状は単に精神的なものだった可能性はありますか。因みに妻が専門職でしかも不妊治療中なので誤魔化しようがないです。本当に馬鹿なことをしたと後悔しています。