足のむくみ利尿剤に該当するQ&A

同居の義父(80)が先月、腹水、胸水、足のむくみで肝硬変と診断されました。 脳症はなし、腹水何Lかはわかりませんが結構お腹は出ていました。 ビリルビンは1.14、アルブミンは2.8、プロトロンビン活性値はわかりません。 CT画像で小さくなった肝臓と腹水を見ました。 利尿剤を飲んで今日で20日で14kg減り腹水胸水はだいぶ良くなりガリガリですが、まだ足首と足の甲はパンパンにむくんでいます。 アルコール性ですが、数年前に禁酒しています。 そして、義母(75)は長年慢性腎臓病で脳梗塞、うっ血性心不全で入退院を繰り返した末に先月から透析が始まりました。 義父は塩分制限、義母は塩分制限、カリウム制限、水分制限がありますので、私は栄養指導も受けてかなり料理には気をつけています。 義母は透析を始めて週3で体調管理もして貰えて今までよりは安心できますが、急に心不全になったりすることはあるのでしょうか。 そして、義父は今落ち着いている状態でも突然、食道静脈瘤破裂や肝性脳症を発症することはあるのでしょうか。 数値など良くわからず申し訳ないですが、よろしくお願いします。

50代の男性、アルコール性肝硬変で、肝性脳症、腹水があり、大きい病院にかかっていましたが、child Cから、child Aになり、腹水もなくなったので、半年に一回通うことになりました。それ以外は近くのクリニックで薬の処方してもらい、血液検査もしていただいています。 最近、毎日夕方になると、足の浮腫みがひどく、おそらく筋肉が弱っているため、歩行が困難になってきており、便通も処方されている薬だけでは、毎日出ないこともあります。 昨日は、２時間寝てはトイレに起きて、また寝るを繰り返していました。朝昼の食事は栄養剤、夕食のみ食べて、薬は服用しました。 利尿剤等、肝硬変で処方される薬は毎日飲んでいますが、食欲もあまりなく、朝と昼は栄養剤で済ますことが多く、急激に弱ってきており、本人もすごく辛そうです。 お聞きしたいのは、 1.大きい病院の受診する日が、来月下旬なのですが、予約の日を待たずに受診した方がいいいのでしょうか 2.浮腫みが酷く、静脈瘤があるようです。弾性ストッキングを使用していいのでしょうか。履くのが難しいと聞いているため、市販の浮腫み防止用の靴下を考えています。 これに関しては最近のため、受診はしていません。受診した方よいのでしょうか。 3.筋肉が弱ってきている場合、運動はする必要があると思いますが、ストレッチや運動した後は、全身が痛い様で、続きません。毎日運動した方がいいのでしょうか。週３日ほど、１時間かけて、ゆっくりウォーキングはしています。 4.食欲がない場合、栄養剤、栄養調整食品で代用していますが、サプリメントも併用していいのでしょうか。手料理は不得意なため、毎日の食事だけでは、調整が難しいです。

最近、心電図・レントゲンをしてから心房祖動がわかりDCをかけましたが治らず不整脈薬を投与始めました。次の週には心電図もキレイになってましたのでレントゲンは行なってません。しかし体重が7キロ増で浮腫みは腰回りから足の指までに達してました。以前のレントゲンはキレイでしたので、利尿剤追加して帰宅。次の日の夜、鼻に詰まり?異物を感じ、鼻をかんだら黄色い固まりが出た瞬間、次から次へと片側の鼻から真っ黄色の鼻水が出ました。それが喉に下がり痛みが喉と右頬骨・目や回り・上歯?が気になり耳鼻咽喉科にかかったら膿がたまっているからと抗生物質を頂き様子をみてます。今度は次の日、咳が出始めて胸痛?まではいきませんが違和感があります。今、また不整脈が出たりしていまして心不全が心配です。しかしレントゲンではキレイでしたから どうしていいかわからないです。熱はありません。弁置換してから一年経過してません。悩んでます。咳で不安が募ります…。どなたか教えて下さいますか?

お世話になります。 ８０代の父親の現在の足の症状と塗り薬について質問があります。 まずは父親の病歴についてご説明いたします。 基礎疾患としては糖尿病があり、服薬と朝一度のインシュリン注射をしております。 (毎月一度の内科通院10年位) また、足のむくみ対策として利尿剤のダイアートを服用しています。 (毎月一度の通院10年位　上記と同じ病院) また、足の指と爪の水虫の治療を行っています。(数年くらい前から適時皮膚科受診) ルリコンクリームを処方されています。 そして今年６月と11月に蜂窩織炎にて高熱が出て入院歴があります。 今回の質問内容なのですが、右の足首が先週土曜日から徐々に赤くなってきており、 現在は。添付画像のように、かなり発赤しております。 表面はジュクジュクはしておらず、かゆみもありません、熱は平熱です。 以前のように高熱が出ないか心配で日に数度体温は測り様子を見ています。 現在手元にある薬で、以前に脇と鼠径部の発赤で皮膚科を受診した際に、 エキザルベ、マイザー軟膏、そして１１月の退院時に処方されたラミシールクリームを 持っています。 今回の足首の発赤に対して使用してよいと思われる薬はありますでしょうか?

３週間程前に食事をしていたら急に足首が痒くなりました。赤みや虫さされのような感じもなくただ痒いだけですぐに治りましたが翌日から足首がむくみ、痒みも時々ありました。 日を追うごとにむくみが強くなり右手の甲までむくんできた為、内科に行き利尿剤とアレルギーの薬を処方され念のため腎臓、甲状腺の検査をしましたが異常はなく、アレルギーだったかも？とのことでした。 薬を飲んで痒み、むくみも治ってきましたが数日後また痒みが再発し両足の甲が前回よりも強くむくみはじめました。 痒みが強かったので皮膚科を受診し痒み止めとアレルギーの薬を処方されました。 家につく頃には歩いて血流がよくなったせいか痒みが増して一気に赤くなってしまいました。 今まで食物アレルギーはないのですが1番最初に痒くなった時はエビを食べていました。 薬を飲んでる途中エビ１回、カニを1回食べました。 もしかしたらエビアレルギーになってしまい、エビが原因だと思わなかったのでアレルギーが出てるのに更に食べてしまいひどくなったのかな？と思っています。 アレルギーで足がむくむことはありますか？ 皮膚科の薬を飲んで三日目ですがむくみは改善されません。それより前からむくんでいたのでひどい浮腫になってから5日間くらいたちます。 痒みは最初より治ってきましたが仕事中に痒くなったりします。 薬を飲み終わったらアレルギー検査を受けようと思いますがアレルギーでもないとなれば次は何科を受診したらよいのでしょうか？ 写真わかりにくいですが、よろしくお願いします。

87歳の父親ですが、この夏に左大腿骨骨折をして人工骨頭を入れました。その後両足のむくみが顕著になり、循環器内科受診。レントゲン、CT、採血、心電図実施。静脈とリンパの流れが悪いとのことで、処方なし。運動してください、と。それから3ヶ月後の先週、むくみがかわらなかったので、再度循環器内科受診。レントゲンと採血実施。前回同様流れが悪い、と。肺と心臓はむくんでいない、とのこと。利尿剤の注射と薬の処方をお願いして出して受診時37.1度あり。翌日、デイサービスに行くも、38.0度あるので帰宅し、かかりつけ医からコロナ検査の医院を紹介してもらい、コロナとインフルの抗原検査実施。ともに陰性。カロナールにて解熱翌朝、37.1度。今週月曜日は36.8度。昨日は37.1度、今日は37.4度。 抗原検査の際に前日の採血結果を見せたところ、心臓が心配と言われる。CPK 1199、NTproBNP 1018。定期服薬、プロスタール、アムバロ、クロルフェニラミンマイレン酸、頓用でカロナール。年末年始、兄も私も仕事のためショートスティを予約するも、利用は難しいようす。足が固まってきて伸ばしたりすることが困難。時折、食欲も低下。介助なしでは立位も難しい。少しの動作でもしんどい様子。救急搬送と入院できるでしょうか?転倒も多くなってきています。

母(86)のことです。 持病は心房細動、僧帽弁閉鎖不全症(2020.2手術)、下肢閉塞動脈瘤(2020.3カテーテル手術)、ペースメーカー(2021.12手術) 弁膜症手術してからＢNPが手術前200～300程度だったのがどんどん上がり1300弱になり先月は少し下がったものの1000程度です 最近食欲に波があり全く食べれなかったりで術後はずっと塩分に気をつけてダメ！としてましたが量も大して食べれないし全く食べられないよりは少し味を付けて食べてもらった方がいいと食べたいと思うものを少し食べさせてます 夜に何かあったらと不安で寝れなかったりトイレは２～３回行くためや足がつって寝れないのですが、最近たまに寝られて朝方まで起きないことがあってトイレに行かないために足の甲が普段は筋張ってるのがプックリ膨れたり、足の脛を押すと写真のように跡が残ります(脛は比較的前からこういう日はありました) １、夜にトイレに行かなくてむくんだとしても朝起きてから昼から夕方までにトイレを出してむくみが軽減されたら問題ないですか？ ２、写真のむくみはひどいほうですか？ ３、ＢNPはここまで上がったら下がらないのでしょうか？ ４、腎臓も術後から数値が悪く半年前の尿酸値は9.3もありました。通風にならないですか？ 水分は1.5リットルで指示もらってますが最近は1リットルも飲むかどうかです ５、利尿剤をこんなに飲んでるのに水分が少ないのも良くないですか？ ６、毎日パルスオキシメータを計りますが前までは98%ばかりだったのに最近は96～97だと良い方でウトウトする時や横になってるとどんどん下がって90切る時もあります。横になると下がりますか？ 薬は イグザレルト１、ラぺプラゾール　１アルダクトン　１、クレストール１トラゼンタ　１、ダイアート30ミリ　２、メインテート１　モビコールです

80代後半の男性についてですが、 昨年11月から体力低下や歩行困難（脚が重い、腰がだるい）と言い出し、 急な便意で下痢がち、白い便が出るようになりました。 　喫煙（約10本）飲酒（日本酒2合）の毎日でしたが、白い便が怖くなり、家族からお酒とタバコを処分されました。 　主治医（高血圧や高脂血症で通院）に相談しても、様子を見ましょうとの事で、しばらくすると脚、手、顔の浮腫みが出て、大きな病院でレントゲンやCTで肺に水が溜まっていて、腹水も確認されましたが、肺の水を抜いて検査しても無色透明で問題ないと利尿剤を処方されました。 （血中酸素濃度は常時93程度です） 　しかし尿の量も増えず、浮腫も変わらないので肝臓や心臓の検査をしても、肝硬変とまではいかないし、心臓も正常、アルブミンが2.0と低めと言われ、アルブミン投与の為6パック（3日間）投与の為に本日入院しました。 　アルブミンが低いと以前から言われていたので、蛋白質を中心とした食事にはしていたのですが、数値が変わらなかったので、浮腫が緩和される事を期待しての事ですが、肝心な副作用についての質問をせずに帰って来ました。 　 　今回のこちらでの質問ですが、 1.上記の内容から、CT、MRI、レントゲン、血液検査で様子見と判断され、肝硬変予備軍としてアルブミン投与をお願いしましたが、他に考えられる病気等はありますか？ 2.アルブミン投与による副作用は考えられますか？（アレルギーはございません） 宜しくお願い致します。

以前もご相談してお答えいただいた父の件です。 大腸癌の肝転移でFOLFOXなどの肝動注が効を奏し、原発癌を摘出後、約3年余の命をもらいました。 肝臓の方はかなり縮小し、一時は摘出手術も可能かと思われたのですが、肺に陰が見つかったせいか摘出手術はありませんでした。その後、新たな動注のための手術をし、抗癌剤治療を継続していましたが、担当医からは「いつどうなってもおかしくない数値です」と言われています。 現在は元の担当の先生にも診ていただきながら、他院でハイパーサーミア治療(抗癌剤も注入)を受けています。 まだ6回ほどなのですが、前回途中で気分が悪くなり、ふらついて貧血のような症状に見舞われ、途中で休んだそうです。また、その6日後くらいから、お臍より下くらいの腹部が左右とも痛くなり、診察を受けたところ、肝臓の腫れが圧迫しているのだろうと言われています。痛み止めが出てますが、なるべく飲まないようにしているようです。また足が浮腫んできているそうですが、まだ利尿剤を服用するほどではないとのことです。 本人は、最近までは温熱療法は末期がん治療だと思っていました。今回の貧血様の症状や痛み、むくみもひょっとして温熱治療の副作用では、とも思っているようです。 あと最低三ヶ月はハイパーサーミアを続けないと効果のほどは判らないとも言われています。 今、父はどのような段階にいるのでしょうか? 元気そうに振舞っていますが、心配です。

相談対象者は７０代の母親で、現在大学病院で抗がん剤治療を行っています。 昨年１０月に胃癌（ステージ４）であることが判明し、胃癌に対する外科手術は行えず、抗がん剤治療を開始しました。当初、がんにより幽門が閉鎖されたため、腸と胃のバイパス手術を行い、以降は通院し食欲もそれなりにありました。 本年８月下旬頃から腹水が溜まり始め、腹水が溜まってくると食欲もほとんどなくなります。 現在の大学病院では、利尿剤／アルブミンと腹腔穿刺を併用していますが、急激に衰え、尿の出も悪く足の浮腫みも足先からひざ上までとひどくなり、昨日から入院しました。そこでCARTにより治療していただきたいのですが、現在の病院では必要設備がないようです。この場合、以下ご教示ください。 １．CART治療のみ他の病院で治療することは可能でしょうか？ ２．CARTについてご意見ください（特に効果、安全性） ３．CARTの独自に進化させたKM－CARTとの差異 ４．CARTの他に腹水改善に期待できる治療法 なお、肝臓への転移も小さいながらあり少しずつ成長しているとのことです。