針生検悪性の可能性に該当するQ&A

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乳房6ミリのしこりについて・細胞診しかしない理由

person 40代/女性 - 解決済み

現在41歳です。3年前から右乳房に石灰化→半年おきに触診・エコー・マンモ→今年7月の受診結果「変化無し。次回は1年後」→9月末にセルフチェックでしこり発見→悪性と診断。しこりは6ミリ位が2つ並んでいるようです。エコーで血流有り、細胞診クラス4で主治医は「癌で間違いない」との事でした。骨シンチ・MRI・CT・遺伝子検査等の結果全てが揃ってから、12月上旬に手術を予定しているという状況です。 質問させてください。 1 7月に画像でも触診でも捉えれなかったものが9月に6ミリのしこりとして見つかりましたが、増殖力の早いたちの悪いものと考えられますか。それともたまたま大きくなったタイミングで発見できただけと判断するのが適切でしょうか。 2 細胞診の報告書には「小型ながらクロマチン増量し小型核小体を持つ上皮細胞を孤立性~集塊状に認めます。悪性を強く疑う所見。DCISまたはそれ以上の可能性。必要に応じて生検による組織学的精査をご検討ください」とありましたが、その後も針生検はされていません。術後に病理検査をするのは承知ですが、このような結果でも細胞診しかしない場合もあるのでしょうか? 3 この件を主治医に聞くタイミングが無く看護師数名に質問し、そのうち一人が「術前に針生検してしまうと術後にその病理検査ができなくなる。保険(法?)の関係で」となんとなく言いにくそうに話してくれました。そんな事ってあるのでしょうか? 地元でも有名な乳腺専門クリニックなので先生の判断は信頼しているつもりです。日にち的に今から検査をお願いするのはもう遅いので諦めていますが、術前にサブタイプがある程度わかっていれば、疑問や不安も減ったのになと思っています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胸のしこり

person 40代/女性 -

45歳です。 三ヶ月前乳房の一部に痛みがありマンモ、エコーを受け、マンモでは問題ありませんでしたがエコーで1センチのしこりがあり、楕円形ですが下の部分が歪なので念のため針生検を勧められ受けました。 しこりは硬くて動くとの事でした。 結果は悪性ではないとの事でほっとしました。 しこりは触っても自分ではわかりませんでした。 大きくならなければ大丈夫との事。 それから三ヶ月うつ伏せになり圧迫されると胸の一部が痛み 違和感が消えません。胸も右胸の方が大きくて位置が下がっています。 念のため馴染みの病院でマンモとエコーをしておきました。 結果はやはりマンモでは問題ないけれどエコーで楕円形ですが下の部分が歪なしこりがありました。1.3センチとの事です。針生検は三ヶ月前にしたところなので今は出来ないとの事でしていません。 それと別で6ミリのしこりも見つかりました。 今は手の平で触るとしこりはわかります。 繊維腺腫との事で半年後にまた来てくださいと言われました。 40歳の頃二回マンモとエコーをしていますがその時は何もありませんでした。 45歳で繊維腺腫は葉状腫瘍の可能性もありますか。 急に大きくなったら半年後にかかわらず来てくださいとの事です。 また、三ヶ月で3ミリ大きくなっているのはこれから大きくなる可能性がありますか。それと三ヶ月前の検査ではなかったのに急に新たに6ミリのしこりも出来たのかと思うとそれも気になります。乳がんはないと思って安心していますが繊維腺腫のしこりは柔らかいと聞きますが私のは硬いとの事。葉状腫瘍が気になります。

3人の医師が回答

乳腺線維腺腫の摘出について

person 30代/女性 -

市の検診で乳がん検診に行ったのですが、その婦人科で超音波や触診をしたところ両方の胸にしこりがみつかりました。両方の胸にあるので乳腺線維腫の可能性が高いですが詳しい検査をした方が良いとのことで乳腺科の専門の病院に紹介状を書いてもらい行きました。 やはり超音波で左が2.6センチほど、右が1.3センチ程しこりがあり、マンモグラフィーでは白くなってしまい判断できず造影剤を使用しMRIをとりました。MRIを専門にしている東京の病院に結果を送って診てもらうとのことだったのですが左が判断基準のガイドラインとかでレベル4よりと右がレベル3とのことでした。 悪性の確率も2パーセントから95パーセントでハッキリとした診断ではありませんでした。 その後、針生検を行い乳腺線維腺腫との診断だったのですが左側がMRIで悪性寄りの診断だったので摘出して悪性か良性か見た方がよいとのことでした。 悪性寄りの方の左だけだと局部麻酔、両方だと局部麻酔をそれぞれ行うか全身麻酔で両方を取ってしまうかどちらかになると言われました。 ネットで調べると線維腺腫は放置しても問題ないとありましたが摘出して調べた方がよいのか、また全身麻酔か局部麻酔で両方取った方が良いのかを教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳がん検診、腫瘍性病変、精密検査、カテゴリ4

person 30代/女性 -

先日、会社の健康診断で乳がんエコー検診も併せて受診。 検査から、「腫瘍性病変な為、精密検査必要」の結果が。 2日後の24日に総合病院の乳腺外科で精密検査を受けてきました。 さらに詳しくエコー、マンモを経て診断は7割良性、3割悪性とのこと。 もし、悪性だとしても大きさや形的にも初期の初期だと見受けるのですぐに生検して調べましょうとのこと。 午後にすぐ生検をしていただき、結果は来年14日に伺う予定です。(太い針の方でした。確実に近い為とのこと。) 綺麗なのが3つほど取れたともおっしゃってました。 しこりについては 確かに少し触ると、BB弾より少し大きいかな?程度のものを私も見つけました。 先生も確認済みです。 そして、エコー上の大きさは9ミリ程度。 他痛みや分泌液などもなし。 脇などにも、しこりなどなく先生もエコー上は綺麗と言われてました。 先生は、僕はほぼ良性だと思っているが万が一があるから、ハッキリした方がいいので生検をすると言ってくれました。 ですが、カルテの方を見るとカテゴリ4bと記載あり。 ちなみに、ガン家系ではありません。 家族親戚にはガンの人は1人もおりません。 …これはやはり悪性の可能性は大いにあるのでしょうか…。 因みに私がみたエコーの腫瘍の見た目や印象は、イビツな多角というわけではなく。丸い円でフチが、雲のような吹き出し💭← に近い印象をうけました。 3年前に、のう胞一つがある事は検診時言われたことがありました。 そこか、妊娠出産があり今回職場復帰のため改めて検診を受けた流れです。 担当いただいてる先生は、とても信頼できると思っていますが、 まだ日にちがあるので、不安で仕方ないです。 もしよろしければ、他の方の意見も伺いたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳房の石灰化、しこりの検査について

person 50代/女性 -

53歳、女性です。数年前からドックで左乳房の石灰化の指摘があり、乳腺専門医の診察を受けたりしていましたが、一昨年のドック後の医師の診察で経過観察をした方が良いということになり、その後一年に一度マンモ、半年に一度、エコーをしてもらっています。 昨年6月のマンモとエコーで、石灰化のところに3mmほどのシコリがあるとのことでしたが、小さすぎて検査できないので、 半年後に大きくなってないか確認しましょうとなり、先週、半年後のエコー検査をしました。 その結果、3mmが大きくなったのか、別のができたのか分からないが、1cmほどのシコリがあるとの事。その場で針生検となり、今日、結果を聞きに行きました。 結果としては、繊維腺腫で悪性を認めない、との所見でしたが、石灰化が認められない為、意図した細胞というか、場所から採取できているかわからない、との事でした。先生はもう一度針生検はすぐ無理だし3ヶ月後に大きくなっているか確認で良いと思うのだけど、どう?と聞かれたので3ヶ月間、心配しながら過ごすのが少し不安だと言ったところ、MRIをしましょうか、と提案されて、来週、造影剤MRIの予約をしています。 1.今回、うまく意図したところの細胞が取れなかった可能性が高いようなのですが、こういったことはよくあるのでしょうか 2.今回のような場合、MRIではっきりと、悪性か、鑑別がつくのでしょうか。 親戚には乳がんの人はいませんが、出産経験がないため、一般的にはリスクが高めなのかなということもあり、少し不安です。

2人の医師が回答

乳がん診断の変更について

person 50代/女性 - 解決済み

最初に乳がんの告知があった際には、右側乳房に1.6センチのしこりがありグレード1、ki67が40%、ルミナルBタイプで全摘になりますと言われました。MRIで左側乳房にも小さなしこりと石灰化があり、針生検をして小さなしこりは乳管内がんで部分切除が必要と言われました。ところが、それから1ヶ月後マンモトーム生検をした石灰化の検査結果を聞きに行ったら、乳腺症の可能性が高いけれど、まだ最終結果がでないとわからないと言われた後に、右側乳房は部分切除でも大丈夫かもしれない、左側乳房のしこりは乳管過形成で乳腺症かもしれないので、手術の時に切除生検をしましょうと言われました。 1ヶ月前には、全摘だったのが、部分切除でも大丈夫になり、部分切除が切除生検に診断が変わったのですが、日数がたつと診断は変わることがあるのでしょうか?手術後に診断が変わるのは聞いたことがありますが、手術前に変わることもあるものなのでしょうか?石灰化が悪性だったら、両側とも全摘しないといけないと言われていてショックだったのですが、良くなってるのは嬉しいけれど、また、次の診察日にまた診断が変わることもあるものなのでしょうか?これって、診断が難しくて、決めかねている状況で、ハッキリとわからないまま手術することになるのでしょうか?不安感を感じる必要はないことなのでしょうか? 手術前の診断内容の変更についての ご意見をお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

右手首 親指側の出っ張り上部の腫瘍について 続き

person 30代/女性 -

何回か相談させていただいている事ですが、今までをまとめますと、 昨年10月より搾乳を始め手を酷使して右手首親指側痛める→12月に少し腫れてる感じがした→5月に痛みが引かないので受診したところレントゲンには写らないものの触診で固い腫瘍があると言われMRI。結果「(T1T2とも低信号で、と言われた気がする…)悪性所見はなく腱鞘性巨細胞腫だろうけど、はっきりとは切除しなければわからない。どうする?」と聞かれ、切除により傷ができるのも、手術後の痛み・体へのダメージも怖かったのでなるべくなら切りたくなく、「良性の可能性が高いなら様子見をしたい」と伝え、「3-6ヶ月後にもう一度来てもらって大きさが変わらないならまぁ大丈夫でしょう」と言われました。(またわざわざMRI撮るの大変だからと診察時に定規でだいたいの大きさはかってもらい10mm×20mmだった) 診察から2週間ちょい経った現在、前までは親指を動かしたり腫瘍部分に物が当たると痛みを感じていましたが、さらに人差し指が完全に痺れているわけではないのだけど、微かに痺れている気がする?力が少し入りづらい?言葉で表現するの難しいですが若干の違和感を感じています。腫瘍の大きさ自体は触った感じ変わらず、親指を動かした際の痛みは前より減ったかと思います。(さすがにものすごい力をかけると激痛が走りますが) 腫瘍が大きくなったことで人差し指の違和感が出てきた可能性もあるでしょうか?これはすぐに病院行くべきでしょうか?3ヶ月待っても大丈夫でしょうか。 また、切除するのではなく針生検であれば傷も残らず済むし、後のダメージも少ないのではないかと聞いたところ「こんな小さい腫瘍なら取っちゃった方がいいよ」と言われたのですが、針生検でも100%良性悪性を判断できるわけではないでしょうか?切除するより確度は劣り、誤診も有り得るのでしょうか?

1人の医師が回答

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