骨粗鬆症治療に該当するQ&A

52歳主婦です。 2年前、2022年より骨粗鬆症の治療を開始しております。 2022年1月～ラロキシフェンを 2023年4月～リセドロン酸を週1で服薬、今月で丸1年経過します。 骨密度の推移は添付グラフの通り、骨密度増加の効果は微々たる状況。 500～800超と増減している骨吸収マーカーが2024年2月の検査で856に。 この結果から、医師には半年に一度のプラリアへの変更をすすめられました。 （骨形成は74で基準内です） 　 この治療薬の変更は妥当なのでしょうか？ 半年に一度の薬なので間違った選択はしたくないため 多くのご意見を伺いたいと思っております。 メリット、デメリット、妥当性についてご意見いただきたくお願い申し上げます。 （骨折経験はありません） 　 ちなみに、52歳という年齢から考えるとやはりかなり 危機的な骨密度なのでしょうか・・。 もちろん運動や食事にはかなり注意を払っておりますが 医師からは叩けば折れそうな骨だと言われ、 心配性なので恐怖で鬱になりかけています。

74歳の父親が2022年6月に前立腺がんと診断され、その後、約1年半ほど以下の治療を行ってきました。 放射線治療後はリュープリンの定期投与のみですが、現在のPSAは0.01で、骨シンチやCTの結果でも、前立腺や転移箇所の影も小さくなっていたということでひとまず安心していました。 ところが、先日骨粗鬆症の検査をしたところ、結果はよくありませんでした。 ▼前立腺癌の治療 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリンの定期投与)開始 - 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 ▼前立腺癌の検査結果 - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回検査時のPSA値： 20.8ng/mL　⇒現在のPSA値：0.01ng/mL ▼骨粗鬆症の検査結果 - 数値は不明 - 足の骨の数値が良くなかったと聞いています 【ご質問内容】 治療方法はプラリアとサプリメント処方ということでしたが、虫歯があると難しいのでまずは歯科検診を勧められています。 【質問】 １．プラリアとサプリメントの処方を行うということでしたが、顎骨壊死など0.1%ほど可能性があるようで副作用などが気になっております。処方することで重篤な状況になるなどの心配は不要でしょうか。 ２．プラリアとサプリメント処方以外の治療方法は考えられるものでしょうか。(副作用などのリスクがある場合は他の選択肢もあれば大変助かります） ３．ホルモン治療の副作用の可能性もあると思いますが、投与を始めてから１年半程度で早期段階ですのでこれが原因で検査結果の数値に異常がでるというのは考えにくいかなと思っているのですがいかがでしょうか。 宜しくお願い致します。

間もなくプラリアの期限が来ます。 新しく治療をお願いした先生は骨粗鬆症学会認定医で、オスタバロを考えているよう ですが、未だ詳細説明はありません。 いろいろ調べた結果テリポンの週２回自己注をチョイスしたいと思っています。 ⑴オスタバロは禁忌に骨転移が謳われています。 　前立腺がんでCAB療法を８年続けておりネットで検索したら骨転移は禁忌と有りました 　早速DWIBSで診てもらい骨転移は無しでしたが、今後発生の恐れゼロでは無いと思い 　危惧しています。当面骨転移がなければ良いのでしょうか？ ⑵イベニティも候補ですが、昨年３月に無症候性の脳梗塞が見つかり再発防止の服薬中です 　過去１年以内の脳血管障害の既往歴があれば避けるようにとありました。 ⑶以上からテリポンの週２回自己注でどうだろうかと考えているところです。 　副作用強く止めた方もこの相談に散見されますが。 以上、よろしくご教示お願いします。 　

骨粗鬆症でビビアントとエディロール治療を2年間行っています。ところが大腿骨0,461g/㎠(59%)と開始時より15%も下がってしまいました。年齢的に他の骨粗鬆症治療の注射治療は早いとのことです。また、ホルモン補充療法は整形外科では行えないとのことでこのままの治療を続けています。 ビビアントとエディロールが効かない理由があるのでしょうか。 骨粗鬆症治療にホルモン補充療法があるとは知らなかったのですが効果があるのでしょうか。 食事、運動に気をつけていても骨粗鬆症を悪化させる原因が何かあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

⑴ プラリアを注射し始めて11ケ月経ちました。 時々、右大腿骨に軽い痛みを感じています。前駆症状と見て手当を受けるべきか もう少し様子を見て頻繁に感じ出した時で良いのか教えてください。 ⑵ 今月からオスタバロに変わるかもしれないのですが、未だ詳細説明がありません。 オスタバロを治療薬としてお使いになっている先生がいらっしゃったら、 毎日定時注射の許容できる時間差、その他要注意の副作用について教えてください。 　よろしくお願いします。

55歳女性です。骨粗鬆症の治療でラロキシフェン塩酸塩錠60を夜一回服用しておりますが、誤って朝飲んでしまいました。服用間隔は12時間です。問題ありませんでしょうか？

89歳の母の骨粗鬆症治療のことで教えてください 89歳の母は４年ほど前まで10年近く、アクトネルを毎週1度、エディロール錠0.75μgを毎日服用していましたが、しばらく整形外科に行かなくなり、内科の先生にエディロール錠は処方してもらって飲んでいました。 5月に整形外科で骨粗鬆症の検査をしましたら、 血液検査結果　total PINP 51.6, TRACP-5b 243 、MMP-3 30.4, ucOC 4.58、GFR　53 尿検査　　　　クレアチニン　0.68、カルシウム　0.14でした。 骨密度の検査結果は、 　2018年9月　前腕　0.5151g/㎠ 　　　　　　　腰椎　0.676g/㎠ 　　　　大腿骨0.452g/㎠ 　 　2023年5月　前腕　0.461g/㎠ 　　　　　　　腰椎　0.732g/㎠ 　　　　　　　大腿骨0.460g/㎠　 2023年5月　TBS検査は　L1-L4 1.253 それで　ボンビバを月1度打つこととなったのですが、その日まで毎日「絶好調!!」と言っていましたのに、2度目の注射の時帰宅後　頭痛がして気分も悪くなり2日ほど寝込み、あまりの体調の悪さに頭部MRI検査を受けに行ったくらいです。 その後も数日調子が悪かったので次回打つのをこわがっています。 骨量も前腕以外は上がっています。 他の持病でいろいろな薬を飲んでいて、GFRの数値も少し下がってきているので、注射せずに、できるだけカルシウムを取ったり、不足のビタミンを取るようにしたり、体操をしたり、サプリメント等で骨粗鬆症予防してはいけないでしょうか？ 治療しないと危険な数値でしょうか。 次回先生に相談するつもりではおりますが、気になって・・・ よろしくお願いいたします。

先月の骨接合手術後、入院中の骨密度測定で 腰椎0.666g/㎠・67％（ー２．９SD）（若い人との比較)・77％（ー１．５SD）（同年代との比較） 大腿骨0.494g/㎠・63％（ー3.3SD）（若い人との比較)・76％（ー１．５SD）（同年代との比較）という値で 整形tの医師から骨粗鬆症治療薬として 〇ボンビバ静注 〇テリボン（オートインジェクター） を勧められましたが、副作用が心配で既往や現在の持病のことが気になり決められません 医師には以下のような既往や気になることをお話しし、「どちらの治療薬でもいいが 顎骨壊死が心配ならテリボンが良いのでは？」とのことでした ●１０年前乳がん（非浸潤性０期）乳上部切除手術（リンパ切除せず）後、ノルバデックス５年間服用、現在は１年に一回検査での経過観察中 ●現在強度近視のためか、緑内障予備軍、少し白内障ありの診断（薬などは使っていない） ●今年初めに後部硝子体剥離（両目）、片目はその時網膜裂肛になりレーザー手術済み ●奥歯１本にひびが入っている、歯科で半年に一回ほど経過観察中 骨粗しょう症治療は希望しているものの、 １．治療薬投与期間終了後も逐次療法があることや、年齢、骨折した部位の回復、これからの加齢ことも考えると、今、接種すべきはどちらの治療薬なのか？ 2．ビスホスホネートによる顎骨壊死も気になるが非定型大腿骨骨折は大丈夫なのか？（大腿骨手術部位にも影響はないのか？） ３．既往や持病に影響はないのか？ ４.ほかの治療薬の選択肢は？ 退院後の現在はエルデカルシトールカプセル服用中です セカンドオピニオンとしてご回答お願いします。

現在、骨粗鬆症の治療で、毎日ビタミンＫの服用とフォルテオ皮下注射を打っており約2か月程経ちました。 ここ2週間前位から治療当初は感じなかったのですが、右手の中指だけがばね指ぽくなったり、両膝の関節に違和感があり階段を下りる時に少し痛んだり膝下の骨が痛んだりと、関節痛や筋肉痛のような症状が出ており（特に朝、起きた時に出る事が多いです。）不安を感じています。 治療を始めてから1か月後の血液検査では特に問題は無く、1か月前はtotal P1NP52.2 が139ng/mLになっており骨を作るスピードは速くなっているとの事です。 副作用も心配で、下記点についてご相談させて下さい。 1.現在、現れている症状は心配ないものか？ 2.このまま、ビタミンＫの服用とフォルテオ皮下注射を継続して良いのか？ 3.何か関節系や筋肉系の他の病気の症状が出ているのか？その場合は検査した方が良いのか？ ちなみに、25OHビタミンDは62.5ng/mLでcaは9.3で、今まで骨折は一度もありません。 他に朝晩のみ、トラネキサム酸500、ハイチオール錠80.ユベラＮ100を1錠ずつ服用しています。 宜しくお願い致します。 敬具

骨粗鬆症治療のためにプライア注射を半年に1回、4年間継続しています。この度、歯科治療で抜歯(1本)が必要になりました。抜歯の前後はプライア注射をどのくらい空けることが必要でしょうか。 顎骨壊死などが心配です。 安全サイドをとりたく、でも、虫歯の進行があり抜歯も急務なため、教えていただきたく、どうぞよろしくお願い申し上げます。