AMH採卵数に該当するQ&A

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ホルモン周期移植の妊娠率について

person 30代/女性 -

お世話になっております。 多嚢胞性卵巣症候群です。 28歳タイミングで第一子出産 38歳で自然妊娠→繋留流産 年齢的な焦りがあり39歳で体外受精へステップアップしました。AMHは4.9あります。 6月の採卵ではppos法で16個成熟卵が採れ、そのうち14個正常受精し、ふりかけと顕微を半分ずつで3個胚盤胞になり凍結しました。 来月からホルモン周期移植の予定です。 採れた3個の胚盤胞のグレードは 5日目胚盤胞4AA 6日目胚盤胞4BB 6日目胚盤胞4BC です。 以下質問させてください。 1、39歳でこれらのグレードの胚盤胞移植の妊娠率は、それぞれどのくらいでしょうか? 2、せっかく胚盤胞になっても、6日目だと妊娠率は低いというのは本当でしょうか?人工授精などの一般不妊治療と比べても大差ないほどに低いのでしょうか? 3、6日目胚盤胞は2個移植した方が、駄目だったときに次の採卵が早められて良いのでは?と思いますが、病院は2個移植を推奨しておりません。 双胎の可能性はどのくらいの確率で起こるのでしょうか? 4、医師からは受精率に対して胚盤胞になる数がやや少ないが、その分、少数精鋭とも考えられると、前向きなコメントをいただきましたが、やはり今回の結果を見て、一度の採卵だけでは出産に辿り着けないのではと感じています。 私の年齢では、全部でいくつくらい胚盤胞が得られればあれば、あと1人もうけられるでしょうか? ご意見いただけますよう、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

自分に合った排卵誘発法が分からない

person 30代/女性 - 解決済み

32歳、不妊治療4年目です。 AMH1.89、これまでアンタゴニスト法、ショート法、低刺激法、PPOS法を実施するも胚盤胞凍結がなかなかできずにいます。 また、過去に数回胚盤胞の凍結胚移植を実施したのですが、陰性で一度も妊娠に至ったことがありません。 ここ数ヶ月の治療経過から、月経3日目のE2高値(平均100〜160)、FSH高値(平均10〜15)のため医師の判断でロング法を試してみることとなり、前周期月経22日目〜ブセレキュアを1日4回行ってみたところ、月経3日目のE2が5.0、FSHが3.4、LHが2.0まで下がり、卵胞の大きさも左右均等(平均5mm)となりました。 月経3日目〜8日目までゴナール225、月経9日目〜17日目までHMGフジ300を連日注射し、月経17日時点でE2が3000超、卵胞も左右で10個程度見えており、最も大きいもので22mmまで成長したため月経19日目で採卵決定となりました。(なお、月経17日時点のLHは2.5、Pは1.07でした。) トリガーはHCG(オビドレル)を打ち、トリガーから約40時間後に採卵となりました。 結果は成熟卵が2個しか採れず、想定していた数よりかなり減ってしまい、ほぼ未成熟だったとのことでした。 連日注射も実施し、E2も採卵2日前に3000超だったにも関わらず散々な結果だったため排卵誘発法が合っていなかったなと感じております。 これまで様々な排卵誘発法を実施してもなかなか成熟卵が採れなかったり、胚盤胞凍結ができずかなり苦戦しているのですが、このような場合、今後どのような排卵誘発法が合っているのでしょうか。 次回受診まで期間があるためこちらに質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不妊治療のクリニック選びについて

person 40代/女性 - 解決済み

41歳で未産婦です。(AMH3.83 ng/ml) 夫は50歳で精液検査では問題は見られないとの事でしたが、 2018年から肝細胞癌の治療のためにレンビマを継続して服用していて、この4年間は病状に変化はなく安定しています。 (肝がんの主治医からは妊孕性には問題ないとのお話でしたが、何かしらの影響がないか心配ではあります。) 私の年齢的にも最後のチャンスと思い妊活を初めて、すぐに人工授精を2回しましたがリセットしてしまった為、 ステップアップしたく体外受精に特化したクリニックに転院を考えています。 都内で病院をいくつか調べてみたところ、 治療方針として「低刺激での採卵・自然周期での移植」にこだわる病院か、 それ以外の中刺激、高刺激も行っている病院がありました。 何か自分に合っているのか分からず、治療を初めてみないとわからないかもしれませんが、 保険診療では移植3回までと制限がある為、何度もチャレンジする余裕はなく一つの病院で治療を終えるかと思うと 症例数が多くて信頼出来るクリニックを選びたいと悩んでしまいます。 また、生産率を見ると「低刺激での採卵・自然周期での移植」を行うクリニックの数字が良いのですが、何を重視するのがよいのでしょうか。 クリニック選びのポイントや今後の不妊治療について何か気をつけるべき点があれば教えて頂けたら幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

採卵周期の自己注射について

person 30代/女性 -

初の採卵周期で自己注射中です。 ゴナールFとセトロタイドだけの時は、さほど痛みは感じなかったのですが、今日からHMGが始まり、これが結構痛く、無意識に針の穿刺角度が浅くなり、針も全体の3分の1くらいしか入っていない状況になっていました。 最後の方で、皮膚の表面が少しぷくっと腫れてしまい、皮内注射気味になってしまったかもしれません。 薬効に影響はありますか? また、昨日月経8日目の診察で、左2個、右3個卵胞が育ってきているとの事でしたが、採血データ上、まだもう少し成長が足りないとの事で、本日からセトロタイドと併用で、HMGが300単位開始となっています。 昨日の採血データはE2:553.0pg/ml、LH:5.0mIU/ml、P4:0.3ng/mlでした。 卵胞の大きさは正確に覚えてはいませんが、13〜4mmと言っていたように思います。 もともとAMHが低く(0.68)、卵胞の数は少ないと言われていますが、今回の検査データに関して、詳しく説明はなく、何がどれくらい低いのか等が分かりません。 また、予定では採卵は27日か28日くらいと言われていますが、28日はどうしても仕事の都合がつかないと伝えたところ、それなら27か31と言われました。土日を挟むので少し間が空いてしまいますが、その間に排卵してしまうことはないのでょうか? ご回答いただけるとありがたいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

不妊治療と仕事を両立しながら、妊娠の確率を少しでも上げる方法が知りたいです

person 30代/女性 - 解決済み

私は今月で39歳になります。 2021年の11月の生理2日目のAMH:2.25、E2:57、LH:46、FSH:5.4、PRL:8.7で、当時AMHは年齢相応と言われました。それ以降は測っていません。 主人は42歳。正常形態率が低めのため、体外受精ではなく顕微授精です。 これまでの経緯としては、 ・人工受精:2021年11~12月に2回とも陰性 ・顕微授精:2022年1月~11月に移植4回 すべて、5日目胚盤胞の凍結胚移植です。 ■3BC 陰性 ■3AB わずかに陽性→早期流産で搔爬手術 ■3AB 陰性 ■3AC 陰性 不妊治療をこのまま進めるのではなく、原因を明らかにしたくて、夫婦ともに検査を受けました。 私は2022年12月に慢性子宮内膜炎の検査をして陰性(0個)。 夫は男性不妊の専門医にみていただき、精密精液検査の結果、酸化ストレスが非常に高いとのことで、今年2023年1月に精索静脈瘤手術を受けました。 精液の質が改善する3ヶ月後の3月~4月にもう一度精液検査をし、問題なければ不妊治療再開で、私の採卵からスタートします。 前置きが長くなりましたがご質問です。 職場には迷惑をかけますが、不妊治療に重きを置きながら仕事と両立して行こうと考えています。 そこで、体を安静にした方がいい時は仕事を休もう(もしくはテレワーク)と思っているのですが、特に安静のため休んでおいた方がいい時期はありますか? 例えば、採卵前の⚫日間や、移植日から⚫日間はできるだけ安静にお姫様生活をした方がいいなど。 数日間の休みではなく、時間通りに膣錠を入れられるように、移植周期は1ヶ月休むなども選択肢として考えているのですが、これら以外にも、仕事と両立する中でやった方がいい事があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

不妊治療 誘発前のピル周期の是非について

person 30代/女性 - 解決済み

現在不妊治療をしている37歳です。 ステップアップ目前で大変困っております。 様々な視点からのご意見を伺いたいので、よろしくお願いいたします。 IUIを4度しましたが、1度も陽性反応が出ませんでした。 体外へのステップアップ予定です。 AMH高値でD3時点でLH>FSH、テストステロン値も高めではありますが、糖代謝異常はありません。 上記に加え、卵胞期に小さな卵胞が多く見られるとのことでしたが、自己排卵可能で生理周期も安定しているので、PCOSと診断はされていません。だだし、OHSSのリスクは高いと言われています。 ここから本題ですが、ステップアップにあたり、 次の生理がきたら A2wマーベロン服用し、アンタゴニスト法で誘発 Bマーベロン使用せず、アンタゴニスト法で誘発 のいずれかで迷っています。 インターネットで調べたところ、アンタゴニスト法の前周期をピル調整周期にすると、FSHが上がる、誘発剤の量が増える、採卵数が減るなどの可能性があると知りました。 一方、PCOS(気味)であれば、空砲が多いことが予想されるので、ピルでホルモン調整することによって、質の良い卵子を採れる、卵胞の数を抑えられる(OHSSのリスクを弱冠下げられる?)可能性があるというメリットがあることもわかりました。 ※これまでに、ピルの使用は一切したことがありません。 やってみなければ、どちらが自分に適しているのかわからない。というのは、重々承知ですが、経済的事情により、繰り返し採卵をできる状況にはありません。 どちらかを選ばなければならない。とすれば、ABどちらを選択すべきでしょうか?よろしければ、理由も教えていただけると、本当に助かります。 本当に悩んでいます。回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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