R-CHOP療法に該当するQ&A

70代の母についての相談です。胃原発びまん性大細胞型悪性リンパ腫です。 R-CHOP八回終了が2/5で、2/24のCTでの評価が、前回残っていた肝門部のリンパ腫が同じ大きさで残っていたため、リンパ腫が生きている可能性もあるが、燃えカスで消えている可能性もあるということで、次にPETを撮るまでは経過観察と言われました。PETは混んでいたため、一月後の3/24に撮り、評価・面談は4/14に行われました。 PETの結果、腹腔動脈、胃小湾部、上部腸間膜のリンパ節が腫れているので治療が必要だということで、放射線かサルベージ療法かの選択を行い、入院せずにできるということで、放射線を選択しました。しかし放射線医との面談では、これだけ範囲が広ければ放射線の意味はない。また、血液内科医が経過観察と言った2/24のCTを見て、この状態でしたら、治療は続けると考えます、と言われてしまいました。 次はサルベージ療法を行うのですが、連休に入ることもあり、入院は連休明けからになりました。 お聞きしたいのは、結局、最後の治療から三ヶ月以上たっての治療となるのですが、そんなに間を空けての治療は普通のことなのかということと、治療が遅れる分、当然リンパ腫が大きくなっていることが考えられるので、その分、治療の際ダメージが大きいとか、治りにくいということはありうるかということです。 かなり元気だったは母もここに来て、胃や腰が痛く、よく眠れないと痛み止めを出してもらってしのいでます。すごく心配です。回答よろしくお願いします。

特にＢ症状などもなく、関連するような体調不良もない事が前提なのですが、今までボールペンの汚れが落ちないなと思っていた爪の線状の黒いものが、ネットで検索しますと「爪下線状出血」といわれるものでした。そこで気になったのが、私に過去リンパ腫の罹患歴があることです。（2006年発病、右頸部濾胞性リンパ腫２a、Ｒ～ＣＨＯＰ×６+リアニック32グレイ、2007年部分寛解、以降半年毎のリツキサン維持療法、画像検査の経過観察×５年＝特に再燃再発なく、以降引越しと親の介護開始を期に通院が途絶中） 爪下線状出血の項目をみますと、考えられる様々な病気の中にリンパ腫がありましたので心配になりました。しかし、過去治療にさいし自分なりにリンパ腫の事を勉強しましたが、爪下線状出血なるものを目にした記憶がありません。　 実際のところ、リンパ腫関連の治療の現場で、患者にそのような症状を確認した事は、ありますでしょうか？また、現在右親指に２と中指に１本線状出血を確認できますが、リンパ腫の再発を疑うべきでしょうか？ちなみに一年前に胸部腹部レントゲンを撮りましたがとくに異常なし。また現在ホルモンバランスが崩れて婦人科で経過を見ています。（機能性出血で子宮、けいがんともに異常なしです）

53歳男性 10月に首のしこりを感じ（具合悪くはありませんでした）11月上旬に近所の医院からの紹介で大学病院の耳鼻咽喉科で生検を行いました。 先日、血液内科のインフォームドコンセントで「びまん性大細胞型B細胞リンパ腫DLBCL」ステージはPET CT後に診断、抗がん剤は3週間毎に6〜8回、初回は入院、問題が無ければ2回目以降は外来、DLBCL全体の治療成績は2年生存率78%程度、5年生存率60%。またリンパ腫細胞CD5が陽性でありこの場合、中枢神経浸潤、脳転移しやすいので、中枢神経移行のよい抗がん剤も2回程度追加した方がよいとのことでした。 その時はCD5陽性という意味があまりわからなかったので、先にネットで調べていた標準治療と中枢神経に行きやすい抗がん剤の両方を使うんだな…程度の認識だったのですが、CD5陽性を調べたら予後不良と書いてあるのが多くビックリして、DLBCL全体の治療成績ではなくCD5陽性の治療成績を知りたかったなと思いました。 質問1 他の方の質問を拝見すると、GCBやABC、LDHの値などを書かれていますが、まだ教えてもらっていません。 主治医に聞いた方が良い数値がありましたらお教え下さい。主治医が限られた日しか病院にいないのですが、なんとか聞こうと思います。 質問2 CD5陽性DLBCLの治療は定まって無いようですがDA- EPOCH-R療法が良いと書いてあるものも読みました。R-CHOPとそんなに差があるのでしょうか？また、なぜ自分に適用されなかったのでしょうか？ 質問 CD5陽性者だけの治療成績や再発率のデータはあるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

飼っている猫がリンパ腫でCHOP療法という抗がん剤治療をしていくことになります。 生後3ヶ月のこどもがいるので、動物病院からは抗がん剤投与後2、3日は排泄物や嘔吐物を口に入れないように気をつけるよう言われたのですが、色々気になってしまいご相談です。 まだ寝返りのみなのですが、6ヶ月の投与になると言われ、今後ハイハイをしたりするようになると、排泄物や嘔吐物以外にも、床に落ちた猫砂を掃除しきれなかったりした場合や、排泄した後のお尻や足が床についたり、カリカリを食べた後に出るよだれが床に垂れている可能性も考えられたり、床に落ちた毛や髭を口に入れてしまったらどうなるのかなど、気に出したらきりがありません。 また、私が夜寝るときに一緒の布団で猫と寝ているのですが、私を介して授乳時や抱っこの際に影響がないか心配です。 このまま治療を進めて大丈夫なのでしょうか？

65歳の父のことです。 2年前に小腸の腫瘍摘出し、悪性リンパ腫が発覚しました。（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫） R-CHOP6クール？で一度緩解したものの、数か月で足に再発。 その後、自家末梢神経幹細胞移植を目指したものの、移植直前になってリンパ腫が再燃しました。 詳細のレジメンは判りませんが、再度、薬の配合を変えて化学療法を行い幹細胞移植をめざしながら、その時点でセカンドオピニオンをいくつかの病院に伺い、CAR-Tの治療対象になる可能性は十分ある、と回答をもらいました。 化学療法で多少の効果が出たようで、既存の腫瘍はかなり小さくなっていたのですが、 最終クールに差し掛かるところで、今度は急激に食欲が減退して体重が減り、意識低下もみられました。 緊急入院してCTとMRI検査の結果、脳の中隔腔の周辺に病変がみられ、浸潤によるリンパ腫の転移であろうという診断を受けました。 髄注で抗がん剤を入れてもらいましたが、1回目の注射のあと数日たっても特段の効果は認められないということです。 主治医からの説明としては、今後は様子を見て髄注を再度試すくらいで、造血能力も弱ってきておりおそらく進行も早いので、このまま効果がなさそうであれば早い段階で緩和ケアに移行すると言われています。 本人は、現在簡単な日常会話はできますが、ややもうろうとした状態で記憶もあやふやなようで、仕事の話などをしても思い出せない、もしくはつじつまの合わない内容をしゃべるということが多い状態です。 嚥下能力も少し弱ってきているとのことです。 ここからCAR-T療法というのは全く望みはないのでしょうか。 また、CAR-Tを始めるとしたら本来どの段階で切り替え、もしくは並行して治療するべきだったのでしょうか。

父(67才)が、今年の3月に、片方の精巣が腫れてきたということで切除いたしました。病理検査の結果、悪性リンパ腫と診断されました。その後、血液内科のある病院に転院し、もう片方の精巣にも小さいけれどしこりがあるような感じだったので、こちらも4月末に切除いたしました。色々な検査と病理検査の結果、びまん性リンパ腫大細胞種B混合型のステージ1節外病変と診断されました。来週から骨髄注射、CHOP療法、リツキサンの治療が始まります。 現在の父は、とても元気で、食欲もあり、体重減少や寝汗等もありません。なので、父はもちろん、母も私もかなりショックを受けています。しかも、精巣腫瘍からの悪性リンパ腫は、予後が悪いとインターネットでありました。今の父からは、とてもそんな大病を患っているのが信じられません。ステージ1でも予後は悪いのでしょうか?5年生存率はどうなのでしょうか?治癒は無理なのでしょうか?父の前では、主治医に聞けませんでした。どうぞ、よろしくお願いいたします。

はじめまして、私は調剤薬局に勤務する薬剤師です。患者さんの父親が非ホジキンリンパ腫であり現在、リツキサン+CHOP療法を受けておられ入院しているそうです。その患者様が、Drから非ホジキンリンパ腫の治療薬に今後経口剤が新しくでるかもしれないので外来治療できるようになりますよっといわれたそうです。患者さんは抗癌剤ですので、いつ副作用がおこるのかが心配であるみたいで本当に大丈夫なのか質問されました。私としては、非ホジキンリンパ腫????という感じでまったくアドバイスもできませんでした・・・。そこで非ホジキンリンパ腫について教えてもらいたいことがあるのですが、外来治療できる病気なのか、もし経口剤がでるとしたら我々薬剤師は患者様にどのように指導したらよいのか、また非ホジキンリンパ腫に関する情報を臨床の先生の立場からご意見があるならお願いしたいです。よろしくお願いします。

父(58歳)は末梢性T細胞性悪性リンパ腫非特定を昨年の夏に発症し今年9月に再発をしました。 こちらのサイトで質問をさせていただきながら、 再発療法の選択等を本人と主治医と家族とよく相談しCHOP療法を2回受けた後シクロホスファミドとラステッドを2日ずつ行いPET検査の結果寛解状態になっているとのことで、昨日、自家末梢血幹細胞移植に必要なだけの幹細胞を無事採取できました。 本当にありがとうございます。 ところで先日国立がんセンターのがん情報サービスを見ておりましたところ、移植前に感染症予防で、 インフルエンザの予防接種と肺炎球菌ワクチンの接種をするべきであると書いてあったのですが、 やはり予防接種はしておいた方が良いのでしょうか。 また、するとしたらいつどのようなタイミングでしておくことが最適でしょうか。 予防接種のほかに何かしておくべきことはあるのでしょうか。 お忙しい中大変恐縮ですが返答の方を宜しくお願い申し上げます。

昨年3月に悪性リンパ腫（びまん性）の診断により化学療法（r-chop）を受けました。 当初の症状は両手足のしびれ、ふらつき、複視の症状があり、整形外科経て脳神経内科で脳に白い影があり検査の結果リンパ腫であることが判明しました。痺れがあるので副作用を起こしやすいオンコビンを省いての治療になりました。今年の1月から３か月の経過観察となりましたが、今年の6月ころから手足の痺れ、痛みは当初よりひどくなり足首から先だったしびれは膝のあたりまで拡大し、立ってるだけで痺れが酷くなり、ウオーキングや運動をしてもひどくなります。また同時に手首足首、指の関節の痛みこわばりが発生し強くなっています。足首はサポータで固められていうような感じです。血液内科では、抗がん剤治療の副作用ではないと断言されました、神経内科では全脳MRI、筋電図、等の神経検査、髄液検査も行い原因不明となりました。10月以降なんの対応もありません。 また昨年８月に胸の大きな振動で目が覚めました、心房細動かと思い９月に内科の診断で２４H心電図を受けましたが異常なくその後も違和感が継続したので今年の４月に循環器内科で 検査を受けましたが心臓に異常はないとの診断でした。しかし胸の奥からの違和感は消えず日々強くなっているように感じます。２件共、総合病院で異常は検出されず、共通の原因があるのか、個別の症状なのかなんの指示もないので途方に暮れています。いろいろな情報から自律神経失調症なのかもと思いますが、今後どのようなに対応が適切でしょうか？

飼い猫が悪性リンパ腫になってしまい、CHOP療法という治療をうけはじめました。猫？と思わず読んでください。 動物病院で抗がん剤の錠剤をもらいました。週2回、今まで計4回飲ませました。今日も貰ったのですが、抗がん剤用の使い捨て手袋をはじめて渡されました。いつもの手袋です、と言われたのですが初めて貰ったので何なのか聞くと「健康な人が抗がん剤を素手で触らないほうがいいので」と言われました。ではなぜ今までくれなかったのか……と言うと忘れてましたと気まずそうにしてました。 薬の名前はいつも教えてくれないのでわからないのですが、どういう理由で良くないのでしょうか？猫に与えるし、人間にも大丈夫な薬だと思って、苦さを確かめる為にかけらを舐めてしまったこともあります…。抗がん剤の点滴も週一回うけていて、そのあとの猫の腕にはガーゼが強く巻かれていて、家で気にしてかわいそうだったのですぐ外しましたが、それも良くなかったのでしょうか？ 今後も治療は続きますし、心配です。 触ってはいけない理由と、注意の仕方を教えてください。