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昨日37度5分の発熱があり、倦怠感もあったため、本日調剤薬局で購入した抗原定性検査キット(コロナ及びインフルエンザの検査キット)で鼻腔粘液を用いた検査を自身で実施したところコロナ陽性の判定が出ました。 症状は、発熱が夕方に38度7分まで上昇しましたが、その他の症状は鼻腔内及び上咽頭の軽い炎症に限定され、軽い風邪のような症状です。酸素飽和度も96から97あり普段通りです。 持病として高血圧及び軽度の腎障害(egfr50くらい)があります。血圧は服薬後最高血圧130程度で推移しており、腎障害も治療開始後2年ほど経ちますがegfrは低下していません。 厚労省のホームページ等を見ると、高血圧等の基礎疾患がある場合には受診が推奨される旨の記載がありますが、私のような軽度の風邪症状で医療関係者の手を煩わせるのも申し訳ありませんので、数日間様子を見ようかと思っています。 ただ私のような基礎疾患を有する者は早期に受診した方が良いのであれば、明日にでもかかりつけ医を受診しようかとも思います。 専門家の方にご教示いただければ幸いです。
4人の医師が回答
今年の頭から微小変化型ネフローゼ症候群を発症しています。 免疫治療は3ヶ月に一度のリツキシマブとネオーラルの2つです。後は肝臓のための薬や降圧剤などを服用中です。 私はリツキシマブの効果がすぐ出るのですが、効果が切れるのもとても早いです。 投与後は1〜2日で完全寛解に至りますが、1ヶ月強ほどで蛋白尿が再び出始め、リツキシマブ投与後の1ヶ月半後には2+ぐらいまで出てきます。リツキシマブのサイクルは最低でも3ヶ月空けなければならないようで、1ヶ月半は2+が継続しています。 ここで質問です。 現在eGFRは75前後ですが、大体1影半毎回2+が出ている状態を繰り返すことで腎機能がどの程度の推移で下がって行くのでしょうか。現状半年強続いて下がっていないなら下がらない可能性はありますか? 今の治療維持がベターなのかわからなく思っています。 なお、ステロイド投与は中性脂肪も高くなりがちなため、避けたいと担当医師からは言われております
3人の医師が回答
健康診断で、腎機能が急に低下しました。 クレアチニン0.86(前回0.80、前々回0.81。) eGFR 0.60(前回0.66、前々回0.66) 尿素窒素8〜12.4 尿素窒素は正常ですが、eGFRは毎年緩やかに下がっていたのが、今回で正常値ギリギリまで低下、クレアチニンはここ数年微妙な上昇をしていたのが、今回は急に上昇しました。 生活の変化はありませんが、ここ半年くらいは仕事の関係で、トイレを我慢する生活が続いていました。 健康診断の結果は、 【正常な項目】 血圧110/74 尿蛋白−、尿糖−、過去に+になったことなし 空腹時血糖値90 尿酸値0.63 その他、肝機能などはすべて正常値です。 また、多尿などの腎臓病の症状はありません。 【経過観察】 腎機能 HbA1c 前回5.5、今回5.7に上昇してしまいました。 糖尿病になると腎機能の低下が加速すると聞いたことがあり、不安になりました。 知りたいこと 1.eGFRは基準値ではあるが、機能の低下の早さの原因を見つけるために病院を受診しても良いか、受診するなら腎臓内科で合っているか 2.糖尿病になりかけている、もしくはなってしまったから、このような数値が出たのか 3.体型は、1年前から軽肥満に該当しています(身長152cm、体重59kg)。 ここから食事制限や運動をして標準体重に戻ると、数値は回復するか (腎臓は回復しないという情報、回復するという情報、両方見かけてよくわかりませんでした) ここで腎機能の低下を止めたいです。 デスクワークで運動不足もあり、塩分には気を付けていたつもりですが、リンなどの添加物もよくないというのを最近知りました。今から気を付けたら、引き返せるのでしょうか。
44歳女性です。 たばこはしていません。 酒は週に一度飲むくらいですがすぐ顔が真っ赤になり弱い体質です。 ピルを10年以上飲んでいたのをR4.4月からやめました。 昨年R4.2にクレアチニンとシスタチンCを調べてあまりに数値が乖離をしていたため こちらで相談をしたところ、もう一度検査をしてみてはというアドバイスをいただき 一年後に再度検査をしました。 クレアチニン R4.2 0.82 eGFR60.5 R5.2 0.82 eGFR60.1 シスタチンC R4.2 0.61 R5.2 0.62 今年もクレアチニンとシスタチンCの数値が大きく違っていました。 どちらを信用したらいいのでしょうか。 シスタチンCのeGFRの計算式、基準値も教えて欲しいです。 160センチ、44キロ 血圧110 70 2Kダンベルを足に巻いて週4日20分ウォーキングするだけで激しい筋トレはしていません。 尿検査では引っ掛かったことはありません。 豆乳を一日1L飲みます。 過去のクレアチニン値 27歳・0.7 29歳・0.6 30歳・0.7 31歳・0.68 32歳・0.73 33歳・0.7 34歳・0.86 35歳・0.77 36歳・0.74 36歳・0.83 37歳・0.7 38歳・0.73 38歳・0.76 39歳・0.71 39歳・0.77 39歳・0.81 40歳・0.7 41歳・0.73 41歳・0.78 42歳・0.81 42歳・0.87 42歳・0.71 43歳・0.82 43歳・0.85 γの値もお酒の量は増えていないのに一年前から上昇して30~40で推移しています。これも良くない値なのでしょうか。原因は何かあるのでしょうか。脂肪肝ではありません。
80代祖母について質問です。 1週間前より皮疹が体中に出て、今は顔や首にも広がっています。 本人はかゆみ、痛みなどなく食欲もあり体調不良は今ありません。アレルギーなどもなく、食生活も変化していません。 内科、皮膚科にもいって血液検査をしましたがどちらの病院でも原因不明と言われました。プレドニン内服をしましたが皮疹は消えないため、薬疹でもないだろうとのことです。 このまま様子を見て次第に皮疹はひいていきますか?原因はどういうものが考えられるのでしょうか? 高血圧、高脂血症、認知症の薬を内服中です。 ●血液検査 尿素窒素29.0 クレアチニン0.93 eGFR43.1 BNP91.1 白血球11000 ヘモグロビン14.0 K5.7 肝機能問題なしです。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
37歳男性、身長182cm、体重77Kgです。 健康診断でのクレアチニンの数値について気になっています。 ここ3年間でクレアチニンの値が 0.89→0.96→1.02と変化しており腎臓が悪いのではと懸念しています。 その他の検査数値は3年間とも以下の様な感じです。 尿蛋白:− 尿酸:6後半 LDLコレステロール150程度で高め 血圧:130/80 3年間とも8月の暑い時期の午前に検査をしており、前日夜から検査終了まで水分を取っていなく 喉がカラカラだった事が影響しているのか、それとも本当に腎機能が低下しているのでしょうか。 また、eGFRは67.8で検査結果は問題無しになっていますが、それまでに急いて再検査すべきなのでしょうか。
腎臓内科の病院で定期的(3ヶ月に1回)に血液検査、尿検査を行っております。主治医の先生からは糸球体腎炎と診断されました。尿タンパク(±)、尿潜血(2+)、eGFR(50.7)、クレアチニン(1.17)で、血圧を下げる薬を処方されています。腎臓の状態はここ数年顕著な変化はありません。人間ドックで1年ほど前には「腎嚢胞」と診断され、腎生検はリスクがあり行っていませんが、そのときから、「ペルサンチン錠」「イコサペント酸エチル粒状カプセル」が処方されました。処方された薬効は、主に、尿タンパク減少、血液をさらさらにするという薬と聞いています。糸球体腎炎に対して、この薬の効用をもう少し詳しく、また、今後注意することがあったら教えてください。
1人の医師が回答
自宅にて尿簡易検査を行い、2日連続で尿潜血ヘモグロビンプラスで陽性でした。さらにegfrが基準値60以下で56でした。以下について知りたいです。他の血液検査やバイタル悪化などの変化無し、感染症は現在のところありません。アルブミンがやはり低めです。 以下について知りたいです。 なおヘルニア既往あり。本年腹部CT撮るもヘルニアのみ指摘 原因として下記の可能性あれば 1.尿路感染症 2.加齢 3.コロナ感染後遺症 4.筋肉量低下影響 5.その他感染症 6.水分不足 7.食事影響 8.服薬影響 9,その他考えられる病気及び有用な検査等 以上 よろしくお願いします。
6人の医師が回答
数年前から2型糖尿病、高血圧等の治療を続けています。 現在、80日~90日に一度通院しており、投薬治療を行っています。 治療薬は、 ジャヌビア50mg、ノルバスク5mg、フェブリク10mgを服用しており、HbA1cは6.8前後、血圧は130未満で推移していたのですが、半年前にHbA1cが7.8まで悪化したため、フォシーガ5mgを追加しています。 蛋白は-か、たまに1+ 糖も同様の値で推移していたのですが、先日の検査で蛋白2+、糖5+となり、かなりビックリしています。 また、クレアチニンも1.21に上昇、eGFRは47.7に低下し、医師からはフォシーガの副作用かどうか判断できないため、来月再検査と言われています。 腎臓にかなりの悪化が見られるのではと、すごく不安でいっぱいです。 このまま治療を続ければ、透析もせずにいられるのだろうか、心配です。自分自身の不摂生のツケがきていると後悔の毎日ではありますが。 運動は1日3時間を週に5日はしています。
40代後半男性、BMI値23、身長体重は3年間変化無しです。 3年間、慢性的な運動不足と飲食過多の自覚あり。 先日の人間ドックで、HbA1cと腎機能が悪化していました。(2016年~2018年分) HbA1c 今回6.1 前回6.0 前々回5.9 空腹時血糖は3年間95で変化無しです。 腎機能 尿比重 今回1.032 前回1.024 前々回1.030 尿塩類 今回3+ (急に上昇?) 前回+ 前々回+ 尿素窒素 今回22.6 前回17.4 前々回20.1 クレアチニン 今回0.97 前回0.95 前々回0.89 腎eGFR 今回66.8 前回68.8 前々回74.4 年々数値が悪くなっており、今回の結果、腎機能低下が特に気になります。 早急に再検査をするか、運動と食事改善に取り組み、3ヶ月後に再検査しようか考えてます。 今すぐにやるべき事、気をつけること等のアドバイスを頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。
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