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68歳男性です 今年夏頃より膀胱炎のような症状があり内視鏡検査で膀胱癌が見つかりました 膀胱内に表皮癌と表皮内癌2~3個が見つかり 9月にPDD-turbtを受けました 結果T1 ハイグレード(腫瘍に血管が入っていた) 10月にセカンドturbtを受けたところ残存する癌が見つかりました 間質浸潤の疑いありpt1? 筋層浸潤はありませんでした CT MRI 検査ではリンパ節や転移はありませんでした 悪性度が高く表皮内癌も複数認められたため 主治医から膀胱摘出手術を薦められました 主治医から膀胱温存よりも命を守る方が大事だと言われ膀胱摘出するのが最善の治療だと思いましたが リスクの高い癌ではあるが、非筋層浸潤癌なので何とか温存する方法はあるでしょうか?このままBCGの治療だけでは完全な治療にはならないとも言われました 臓器摘出と言われオロオロするばかりです 定年退職後実家の農業も始めたところです ストーマを付けての生活にも不安があります 3回目のturbt ➕BCGという方法はありますか?回答をよろしくお願いいたします
3人の医師が回答
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二歳のこどもについて 先週日曜日に発熱し、一晩で下がり夕方上がるを繰り返し、熱は38度前後と平熱を行ったり来たり。 よく汗をかいていました。 それ以外は本人も元気でいつも通りでした。 今は解熱して通常通りです。 先週火曜日夕方にまた発熱したため小児科を受診し、血液検査をしました。 wbcやcrpはさほど高くなく、インフルも陰性でしたが単球が20%でした。 伝染性単核症か突発性発疹でしょうと言われました。 数ヶ月前に突発性発疹らしきものにかかっているので、伝染性単核症なのかなと思います。ちなみに突発性発疹の時も単球が20%でした。(抗生剤もその時は処方されましたが、今回は処方されていません) 調べてみると高熱で咽頭痛やリンパの腫れなどが出てきますが、発熱しか該当していません。 ・この単球というものが高い場合は、突発性発疹か伝染性単核症なのでしょうか。 ・よくある感染症で単球が上がるものは他にも何かありますか? ・その後2日程で元気になりましたが、伝染性単核症はこんなに早く軽快するものですか?
8人の医師が回答
1歳の息子が川崎病の疑いがあります。 7/23 数日前より下痢が始まり、発熱はなし。近医受診にてミヤBM処方され内服する。 7/25 下痢も少し落ち着いてきて発熱もない為予防接種(麻疹風疹、水痘、小児肺炎球菌、5種混合)実施。 7/27 深夜1時より38.1度の発熱。昼間は熱なし。機嫌もよし。 7/29 熱は37度代。昼頃右首のリンパの腫れに気づき病院受診。採血し、crp4.4 wbc高め貧血ややありとのこと。抗生剤処方される。 7/31 BCGの跡が赤くなる。熱は37度後半から38度前半。 8/1 夜中に39.5まで発熱し、座薬使用。病院再診し、川崎病の疑いがあるとのことで大きい病院を紹介される。 紹介先の病院で採血、エコー実施。 採血結果はcrp2.2と減少傾向、wbcまだ高め。肝機能、アルブミン、Neutも問題なし。 心エコーも今のところ問題なし。首のリンパの腫れはいくつかのリンパがそれぞれ腫れている状態とのこと。 症状はリンパの腫れ、発熱、BCGの赤み。 上記から川崎病と診断するには微妙とのことで翌日再度受診となる。 8/2 熱は37度前半。目が充血しているような気がする。足の小指の皮向けが少しあり。口唇も荒れてる感じあり。 再診し、熱が下がってきていることもあり川崎病との診断には至らず、川崎病の軽いものかウイルス感染かどちらか、、という感じで発熱するようなら再度受診をとのこと。 現在発熱はなし。目の充血や口唇の荒れてる感じなどははっきり出てきた感じがある。 このことから 1.川崎病だったとして、現在熱もないが、合併症の冠動脈瘤を発症する可能性はあるのか? 2.症状が次第に出てきている気がするが熱が落ち着いているので治療の必要はないのか? 3.発熱がなければ受診の必要はないとのことだがエコー等のフォローはした方がよいのか? 少し不安になったのでご相談させていただければと思います。よろしくお願いします。
首の違和感 右側の喉仏より少し上(2cm)、に違和感があります。1ヶ月と2週間になります。宜しくお願いします。 首の喉仏よりも少し上に部分は両側がボコボコしていると思うのですが、右肩側だけもう少しボコボコっと右側に腫れている感じがします。またそこにあるグリグリとしたものが右側だけ何故か違和感を感じます。痛みとかはないです。内科に行って診てもらったのですが、左右不安定だから大丈夫と言われました。 そこからさらに斜め少し右上の顎に近いリンパ線にも首を動かした時に一瞬ですが熱と痛みを感じます。 もう少し後ろの筋肉と言われるところはくっきりと分かれている感覚があります。2-3週間前はもっと腫れている感覚があったのですが今は少し引いていて、日中や夜中に時々熱を感じたりすることが何度ももあります。特にリラックスしている時、ソファに座っている時や寝る前に横になっている時、首の右側に何か付いている!?かのような感覚があります。 血液検査をしましたがWBCは特に問題なし、そのため炎症も範囲内でした。ただそれが関係しているのか分かりませんが、CRPやESRが通常ないとはいえ、数値が高かったです。 熱は4日前に微熱がありましたが、午前中のみで午後は引いています。寝違えた可能性もあるかも知れないのですが、熱感があるので気になります。CTスキャンは必要でしょうか? 半年前の冬には寒い中、喉仏よりも少し上にある両側が激しくどくどくんと動いている感覚があり、脈も早くなりなかなか止まらないので緊急で病院へ行くとその時は脱水と言われました。血液検査ではWBCは高くなかったです。現在は首に何か感染を起こしているのでしょうか?顎の下に触れるリンパ線(だと思うのですが)辺りから下に特に夜は熱感を感じます。 下手ですがイラストも添付しました。宜しくお願いします。お返事お待ちしています。
2人の医師が回答
父が膀胱癌の疑いがあり、浸潤性膀胱がんである可能性が高いです。リンパ・恥骨への転移の可能性もあり。 先日、経尿道的膀胱腫瘍切除術を行い、現在入院中。結果と今後の治療方針は2週間後に聞くことになっています。 そんな中、腎機能が低下しており入院中に腎ろう手術をするとのこと。担当医の方からは腎ろう手術をしなければ今後の抗がん剤の選択肢も無くなるのでという説明を受けたようです。いずれしなければならない事ならば仕方ないと思いますが、今日腎ろうの話をされて明日手術と言われ気持ちの整理がおいついていません。 今このタイミングで腎ろうの手術を受けるのは妥当なことなのか他の医師の方のご意見も伺いたいです。
4人の医師が回答
8月の始めに、5ミリの乳癌部分切除をしました。 リンパ転移なしです。 病理検査はまだ出ていませんが 針生検の結果 ★癌の悪性度 グレード2 ★ER(0-8)8 ★pgR(0-8)4 ★HER(0-3➕)1➕ ki67 10-20% 普通な速さで育つ 以上の結果でした。 ネットを見るとki67が高いのと(ルミナールAの人は10%以下) グレードが2なのが気になります。 病理検査ではっきりしますが、この結果でルミナールBで抗がん剤は必要になるのでしょうか? 放射線治療は、15回から25回と決まっています。 抗がん剤必要な場合1番重視されるのは 何の値ですか? 又オンコタイプはどのような時に受けるのでしょうが。 病理検査の結果が出るまで、不安の為分かる先生宜しくお願い致します。
子宮内膜増殖症から搔把術を行い、子宮体癌が判明。先月、ロボット支援で単純筋膜外子宮全摘・両付属器摘出手術を行いました。 リンパは問題なく郭清せず。 術前同様にG1、1A期でしたが、脈管侵襲ありLy1,v1という事で再発中リスクに。現ガイドラインだと、化学療法または経過観察になり、どうしますか?のお話でした。 抗癌剤の副作用を考えると、その時は経過観察と答えましたが、やはり迷っています。 侵襲両方ありの場合、中リスクの中でも高い方という事になるのでしょうか? 私と同じ状態の方は抗癌剤治療を選択される方が多いのでしょうか? 次回の検診時に相談しますが、その前に自分の中で整理をしたくお話を伺えたらと思います。
11/21下痢と腹痛、白色便でかかりつけのクリニックで膵担検査を目的にCTを取り異常なし。しかし肺気胸疑いあり 12/13にMRICP検査を実施 12/15肺気胸検査で改めて大学病院でCTで再度検査し異常なし 12/17大学病院か、電話連絡があり、膵臓の膵頭部の腫れとリンパ節が腫れているとの事 12/29日にMRICPの読影結果による診断をかかりつけの消化器内科で受診予定 膵臓癌の可能性は高いですか? 他に考えられる病気は? 現在、黄疸なし、尿に変化なし 糖尿病発症。便はオレンジ色に変化。12/17の血液検査ではアミラーゼは174は改善しているとの事。 Hba1cは7.2%です
6人の医師が回答
6日の夜から38度の熱がでて翌日病院にいきとりあえず解熱剤で様子見となりそれから38度~39.7度を行き来していたため9日に総合病院へ受診したとろ採血をしCRPが6.15白血球が91.6とたかかったため入院になり、翌日から抗生剤の点滴を1日2回していて12日に再度採血をし、白血球が38.○CRPが1.○○までさがっていました。 そして今日抗生物質がちゃんと飲めるなら帰って明後日またきてねと言われました。 10日から夜だけ37.6度くらいに毎日あがります。 そして首のリンパ?もすこしぽこっとなってるので腫れています。見た目はわからず触るとわかります。 こんなに微熱が続くのがはじめてで不安です。 大丈夫なのでしょうか? コロナ、インフル、アデノ、マイコプラズマ、おしっこ、ロタは調べたけど陰性でした。
5人の医師が回答
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