貧血入院に該当するQ&A

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癒着胎盤、胎盤ポリープ疑い

person 20代/女性 -

2019.4月 経膣分娩で第一子出産。産後、卵膜遺残疑いで2019.8月 子宮内膜搔爬術。2020.9月 経膣分娩で第二子出産。癒着胎盤のため胎盤用手剥離 出産時出血量1700ml。産後、医師から胎盤を手で掻き出したけれど全ては取りきれなかったと説明を受けました。産後22日目に生理2日目の量を遥かに超える大量出血+大きな血の塊が出たため受診。経過観察のため子宮収縮剤の点滴をして1泊入院。産後33日目 再度出血。精査と貧血治療のため入院。止血剤、鉄剤の点滴を行う。医師からは癒着胎盤、胎盤ポリープである可能性が高いと説明を受けました。遺残胎盤は血流が豊富であるため、今の時点での搔爬術は大出血の危険性が高く行えない。現在は出血も落ち着いており、積極的に手術はせず血流が枯れ自然排出するのを待ちましょうと。現在産後40日目 鉄剤内服中 生理3〜4日目程の出血が続いています。小さな血の塊が出ることもあり、色は赤色〜暗赤色、性状は粘液性、時に水様性のものが出てくることも。いつもより活動量が増えたり、授乳後に出血が増えていると感じます。 1.血流は必ずなくなりますか?どれぐらいでなくなりますか? 2.卵巣機能が低下する可能性を了承した上で、搔爬せずUAEのみ行うことはありますか? 3.胎盤が癒着した原因として、第一子出産後の子宮内膜搔爬術が考えられますか?また、第一子、二子ともに胎児付属物が遺残しているため、次の妊娠でも遺残や癒着胎盤となる可能性は高いですか?ちなみに二回とも自然妊娠で流産や不妊治療の経験はありません。 4.受診の目安が難しいです。二回とも受診時には出血は落ち着いていたため、生理2日目の出血であっても持続しなければ、様子を見ても良いのでしょうか? 既に二回出血しているため、毎日出血に怯えながら生活しています。爆弾を抱えているようで精神的にとても辛いです。

1人の医師が回答

便の状態や血液検査の結果が安定せずセカンド・オピニオンをしようか迷っています。

person 10歳未満/男性 -

便の状態や血液検査の結果などについて改善も見られるのですが完治しないです。今後どのように治療していくべきかアドバイスいただけたらと思います。 〈今までの経過〉 生後3ヶ月風邪をひいて、ねばい鼻水がなかなか治らず、半年後やっと治る。その間、カルボシステインを服用。時々、抗生剤も飲む。中耳炎2回なる。胃腸炎2回。1歳から離乳食開始。お粥の段階では、形のある普通便あったが、小麦、さつまいもなど食べると便に血がまじることあり。近くの医療センター受診。ビオフェルミンで様子見る。1歳7ヶ月もう一度、医療センター受診してアレルギー疑い検査するが、異常なし。1歳10ヶ月こども病院にて、注腸検査する。リンパ濾胞過形成と診断。ミヤBMで様子見る。3歳、血液検査で貧血と可溶性IL2R(4338)の高く、R2年12月大学病院にて、大腸内視鏡検査する。リンパ濾胞過形成と診断。今まで通り食事に気をつけながら過ごす。週に2,3回血便あり、泥状か水様便が1日何度も少しずつ出る。兄弟から、水いぼうつり、ヨクイニン服用始める。R3年4月内視鏡検査する。4センチメートルの固まりあり。PET検査する。赤く光る部分あり。手術にて、切除。切除した固まりを生検、T細胞性リンパ増殖症と診断。脾臓の腫れあり。骨髄検査し、異常なし。原発性免疫不全の可能性あり、遺伝子検査するが、異常なし。もっと細かい遺伝子検査する。まだ検査結果出た資料を調べてくれている最中。R3年4月の入院からバクタ服用し始め、それまでダラダラ出ていた泥状の便、水様便がなくなり、軟便ぐらいの硬さになり回数も、1日2回程になり、血便もほとんどなくなった。入院中、アルペルギルス見つかり、ボリゴナゾール服用中。5月21日退院。今も小麦のお菓子や、油っこい食事の時は、血便ある時もある。砂糖の入ったお菓子をよく食べていた時も、便の調子悪くなる(泥状になる)。

2人の医師が回答

1歳半の息子。免疫不全ではないか?

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になっております。 1歳半の息子についてです。 二ヶ月ほど前より舌の中央が黄色く、舌苔かと思い放置していましたが先日こちらで質問させて頂いたところカンジダの可能性があるとの事で今朝かかりつけの小児科と耳鼻科にて診てもらいましたが大丈夫と言われました。 口腔カンジダについて調べていた際、免疫不全というのが書かれていて気になり調べたところ当てはまるのではないかと思い質問させて頂きます。 まず白血球分画ですが今までに10回程採血の機会がありましたが(3ヶ月頃、予防接種翌日に高熱→wbc.crpが高く念のため入院/7ヶ月頃、アレルギー検査のため採血→ast.altが高くそれ以降4ヶ月ほど経過観察/1歳頃、鉄欠乏貧血の治療で2ヶ月ほど経過観察)毎回リンパ球が70-85%、好中球が10-15%という割合です。今まで指摘されたことはありません。 また、8ヶ月頃に肝機能高値の原因を探っていた際の結果を見たところ、IgGが508(出生時1081)、IgAが19、IgMが91、C3が72、C4が16.6、B2-MGが1.3とあります。この時も特に何も言われていません。 非特異的IgEは7ヶ月時76、1歳時121です。(ミルクアレルギー0.99クラスI) 発熱は3ヶ月の予防接種翌日(入院)、11ヶ月に風邪、1歳1ヶ月の予防接種翌日、1歳4ヶ月に風邪の4回です。熱は1.2日で引きます。後は1歳の時にお腹の風邪?少し下痢をしました。中耳炎や肺炎・気管支炎などはなったことがありません。(保育園は行っておらず、遊び場などもあまり行っておりません。) おしりはよくかぶれて赤くなっていますし、身体中にポツポツと赤いアトピー ?イボ?のようなものも出来ます。(リンデロンを塗ると治りますがいろんな所にできます。) 好中球の割合が少ないこと、IgAやIgEの値、その他症状が気になるのですが免疫不全ではないでしょうか? よろしくお願いします。 写真は舌の様子です。

3人の医師が回答

腹腔鏡手術の病理結果で子宮に異型細胞有り

person 40代/女性 -

6月末に茶オリモノが続く為近所の婦人科受診。MRIで多発性子宮筋腫、両卵腫瘍(右7cm)。内膜症。頚がん異常なし。入院設備がないので積極的に腹腔鏡手術をしている総合病院を紹介してもらいました。 7月末総合病院受診。内膜厚めと指摘され体癌検査(細胞診)と頚がん検査(細胞診) 異常なし。貧血なので鉄剤処方される。 9月始めニュープリン一回目注射。 10月始めニュープリン二回目注射。術前検査。造影剤MRI等。 11月始め腹腔鏡下膣式子宮全摘術。子宮付属機腫瘍摘出術(両)腹腔鏡。腹腔鏡下虫垂切除術(前回の筋腫核出手術と内膜症による癒着があり手術時間5時間) 右卵巣は摘出。左卵巣は温存。 入院中ホットフラッシュ等の症状が酷くエスラーナテープ開始。 手術後約一ヶ月、先日受診したところ病理検査の結果『子宮に異型細胞』で半年後と一年後の経過観察となりました。がん細胞だったら再手術だけど異型細胞なので経過観察と言われました。 『異型細胞』正直驚いています。 全く知識が無かったので先生に何も聞けずに帰りましたが調べてみると手術前の検査で異型細胞が出たら卵巣も摘出なんですよね?? 手術前に異型細胞が見つかればよかったのに運悪かったのかな。とか、同じ11月中にすぐ再手術すれば高額医療費申請でお金も体も負担なくできたんじゃないのか。とか ここ数日後ろ向きでよくわからない後悔ばかりしています。 術後の痛みはありませんがエストラーナテープを貼っていてもホルモンのバランスがおかしく手足の感覚異常など不定愁訴があります。 来月診察があるのですが先生に何を聞いたらいいのかわかりません。 このまま半年ごとの経過観察で卵巣ガン等の心配を一生する事になるのでしょうか?最悪の場合どうなるのか?経過観察がベストなのか?他の病院はどうなのか知りたいです。とにかく心配でしかたありません。今後の参考にしたいので回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

3歳の子供アデノウイルス陽性、川崎病疑い

person 10歳未満/女性 - 解決済み

3歳の子供がアデノウイルス陽性、川崎病疑いで入院中です。普段は喘息でモンテルカストを予防で服用。経過は下記のとおりです。 3/29 咳、鼻水あり 夕方微熱 3/30 朝も微熱だが夕方には下がる。咳、鼻水継続中。 3/31 熱なし。咳、鼻水継続中。 4/1 熱なし。咳、鼻水継続中だが朝から咳がひどくなり一度咳が出ると止まらなくなる。咳き込んで嘔吐。食欲半減。元気。 4/2 咳多め、鼻水継続中。食欲半減。夕方より元気もなく食欲もなくなり発熱38度後半〜39.5前後 4/3夜中も熱のせいか眠れず、咳き込んで嘔吐、全身が痒い熱いと何度も起きていた。 朝6時起床後、全身が熱で?赤くなり手足がむくみ腫れ爪が紫色。しばらくすると爪の色は戻った。熱も39度台。救急受診かかかりつけ医の受診の判断が分からず#8000に相談。まずはかかりつけ医にとのことで受診。貧血検査や触診等にて川崎病疑いですぐ大きい病院へと紹介状もらい病院受診。迅速検査でアデノウイルス陽性。川崎病疑いだがまだ条件が揃わないため経過観察のため即入院。点滴治療。熱40度超え坐薬で一時的に下がるも効果キレるとまた上がる繰り返し。全身赤く痒がる。上唇の皮むけあり。 4/4引き続き点滴治療中。夜中から下痢で1日10回。嘔吐なし 現時点の症状は、高熱、手足の赤み腫れ、全身赤く痒がる、湿疹は膝付近肘付近にプツプツある程度、かくとみみず腫れになる。上唇の乾燥皮向け少し。夜から唇に赤い箇所が2.3箇所ある。状況です。 そこで質問です、 アデノウイルスでは手足のむくみ腫れはないようですが、他のウイルスも考えられますか? 川崎病の可能性はどのくらいでしょうか?アデノ単体の可能性もありますか? 心エコーはやって貰える条件でしょうか? 3/29から発症していたのでしょうか? 以上よろしくお願いします。

4人の医師が回答

低身長で産める胎児の大きさ

person 30代/女性 -

今日、予定帝王切開で入院予定でした。理由は、逆子と胎児大きめとの事でした。 私は妊娠糖尿病持ちで胎児の肩が突っかかって出てこない可能性があるとの事で、明日帝王切開でしたが、逆子が治っていた為、帝王切開にする理由もなく、胎児もそんなに大きくないと言われました。1週間前に測ったときは3500g越えと言われたのですが、今日計ったら3200gくらいと言われました。担当医は変わっていました 3500と言った担当医は周産期医療専門医の方です。妊娠糖尿病だとどこかで突っかかる恐れがあると。。。 骨盤のレントゲンは撮ってません。 こんなに誤差があるものなのでしょうか? 本当に下から産めるのか不安です。 私は145センチで上の子は3200gの誘発、吸引で助産師にお腹を押されながら産みました。会陰裂傷3度でした。貧血もありました。 今38週3日、羊水たっぷりだそうです 今後も逆子になる可能性がある 子宮口3センチ、でも赤ちゃんの頭が骨盤にハマっていない、まだ羊水にプカプカ浮いてる状態 こんな状態で産まれるのでしょうか? 身長が小さいとやはり3500越えは産めないですよね? また子宮口3センチの場合、どれぐらいで陣痛来るのでしょうか? もし誘発剤、促進剤を使うとして、頭が骨盤にハマっていない場合、誘発剤使ったらどうなりますか?陣痛だけで難産になりますか?帝王切開だと思ってたら中止になり、大きめの子を下から産むのに恐怖があります。 途中で出て来なかったら帝王切開ですよね?苦しんで帝王切開になるなら最初から帝王切開の方がいいのですが、希望は聞けないと言われました。 低身長でも3500gなど産めるのでしょうか?3200でもキツかったです

2人の医師が回答

会陰裂傷、産後7週目痛みが治らない

person 30代/女性 -

1月の後半に鉗子分娩で出産し、その時に会陰裂傷をしました。治療明細書には裂傷IV度と書かれており、病院の先生にもスパッと裂けたね!と言われました。出血多量で貧血もあり、入院期間も伸びました。退院してからもずっと会陰周辺に痛みがあり、座れず、立っているとジンジン痛み、歩くと擦れるような痛みがあります。悪露もずっと鮮血です。2月の後半に1か月検診があり、子宮の中は問題無いので、入浴も可能、普通の生活に戻って大丈夫と言われました。ネットの色々な情報でも、会陰の痛みは大体1か月、悪露も段々黄色くなって止まると書かれております。しかし、検診から2週間以上経った今でも、悪露は今だに鮮血で、生理3日目位の量です。会陰は変わらず痛く、特に歩いたり、じっと立ち止まったりしている時に痛みがあります。痛みが無いのは横になっている時だけです。授乳も添い乳が続いています。痛み止めは退院時にロキソプロフェンを産婦人科からもらい、痛い時はそれを飲んでいましたが、もう無くなります。こんな生活を続けるのが辛いです。里帰りをしているのですが、自宅に帰れずにいます。 ご質問は、 会陰の痛みが2ヶ月近く続いても問題無いのか、どの程度続くのか。 悪露は鮮血のままだが、大丈夫なのか。 痛み止めは、市販のロキソニンを飲んでも大丈夫か、長く服薬しても大丈夫か。 痛みが増したり、悪露が鮮血で増えたりしても、立ったり歩いたり、普通の生活の生活をしても大丈夫か。 里帰りを終えても大丈夫か。 上記の質問に答えていただければと思います。ご回答いただいて安心したいです。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

クローン病 レミケードの効果 環境の変化

person 20代/女性 -

お忙しい中お世話になります。24歳のクローン病の娘の事で相談させて頂きます。 19歳で発病。最初に処方されたペンタサの副作用で間質性腎炎。痔ろうもあります。 現在の治療は1ヶ月に1回レミケード。腎臓の方から鉄剤を処方して頂いています。 昨年12月初旬に腎臓の方で2年近く飲んでいたステロイドを徐々に減らして切ったのと、レミケード前だった時期が重なったからか再燃し、一週間ほど入院しました。 今春から実家を離れて就職しました。 先週の金曜日にレミケードを新しく紹介して頂いた病院で受けたのですが、まだ一週間も過ぎていないのに体調不良です。 この月曜日には貧血のような、めまいのような症状でしばらく横にならせて頂いた後、結局早退。ゲップが出ると少し楽になると言っていました。本日、水曜日、レミケードを受けて間もないのに下痢になると。 実家にいた時はむしろクローン病なのに便秘になったりで、逆に痔の方でまた裂肛にならないか心配したのですが。 食欲もあったりなかったりです。 クローン病はストレスなどでも悪化すると聞きますが、不定愁訴や下痢はやはり環境の変化で体がついていけていないのでしょうか。 ミヤはとりあえず飲んでいるようなのですが。 仕事は定時に帰れますし、病気にもご配慮頂いています。 初めての一人暮らしで、そろそろ疲れが溜まって来たのでしょうか。 下痢が続くようなら、受診した方が良いのでしょうか。 恐らくレミケードをしておられる同病の方々より症状は軽度なのだと思うのですが、離れて暮らしていますし、今は世の中がこんな状況なので県を超えて様子を見に行ったり、ゴールデンウィークも帰らないように言っているので心配です。

3人の医師が回答

93歳の祖母。助かる道はないでしょうか??

person 70代以上/女性 -

93歳の祖母についてです。何とかならない物か、本当に辛く苦しいです。 5月始めに血便が出て入院となり、その2日後から全く目を覚まさなくなり(叩こうが大声で話しかけようが無反応。覚醒しない)それから2日して目をあけるようになりました。 その後、認知症のような唸り声??奇声??を出すようになり、首をブンブンと左右に振ったり、腕をバタンバタ振り回したり、顔が痒いのか引っ掻いたりするようになりました。 下血がまたあり、貧血も酷かったので輸血する事になり、その後一回血便が出なくなり、また血便があり、今日は血便も下血もなかったようです。 ただ、血圧は低く110/44位でした。 今日、初めて会いに行ったのですが、私が声をかけると、私の顔をしっかり見て、わかる??と聞くと頷いていました。私の息子の動画を見せるとしっかり目で追って、音も聞こえてる感じがしました。 ただ、喋る事は出来ず、ん~、とか、あ~、とか言うだけです。 でも、認知症や誰の事かわからない位酷い状態にはとても思えなかったのです。 ただ、口から食べれる状態ではなく、もう93歳と言う高齢のせいもあるのか、検査も積極的に行われる状態ではなく、輸血と点滴と、これから状態が安定したら腸に直接チューブで栄養を入れる治療をするようです。 検査はそれで体力が戻ってからでないと出来ない位、今はもうどうする事もできないようなのですが…。 祖母が急にこんな状態になり、今日初めて会って凄くショックで現実を受け止め切れていません…。 もうどうする事もできないのでしょうか??回復の見込みはまずないでしょうか?? どうしたらよいかわかりません…。 何か方法があれば教えて頂きたいです。 どうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

腎不全と薬について

person 50代/男性 -

59歳主人のことでお尋ねいたします。 去年8月に大動脈解離を発症、3回の手術をして11月に退院したのですが、体調が思わしくなく、クレアチニンの数値も退院時1.24だったのが、2.62になり腎臓再建部分に問題があるかもということで、カテーテル検査のために12月25日に再入院となりました。 そのときすでに歩けないくらい衰弱していました。 すぐに点滴治療となりましたが、どんどん浮腫んで31日には背中から1.2リットル水を抜きました。 結局カテーテルの検査は1月25日にしましたが、血流には問題がなく、やはり腎臓の機能低下によるものだと言われました。 そして退院に向けて点滴の量を減らすと、急にクレアチニンが4.0まで上がりました。 それでまた点滴の量が増え、また浮腫みも出てきました。今日も背中から1.5リットルくらい水を抜きました。 透析の準備の話も出ております。 なぜこんなに急に腎臓の機能が悪くなったのでしょうか? 薬はヘルベッサーRカプセル100mg、コリネールL錠10mg、アーチスト錠2.5mg、ラシックス錠20mg、バファリン配合錠A81、タケプロン、マグミットです。 これらの薬の副作用に低ナトリウム、低カリウム、貧血などがありますが、主人もナトリウム133、カリウム2.5、赤血球298、ヘモグロビン8.9などとなっております。低ナトリウム、低カリウムで浮腫んだりしませんか?今も薬はずっと飲んでいます。 薬の副作用で腎臓を悪くしているとは考えられませんか? 主治医の先生には聞きにくいことなのでお答えいただければ幸いです。 長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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