第2関節指痛いに該当するQ&A

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乾癬性関節炎の診断について

person 40代/女性 -

乾癬性関節炎と診断されましたが、炎症検査が全て陰性の為、薬(メトトレキサート)を飲むか迷っています。 診断を決定つける検査結果がなく怖くて飲めません。 主治医とも相談して一旦薬は保留にしていますが、関節の痛みが酷くなってきたので飲むべきか迷っています。 来週定期検査で主治医に相談しますが、他のドクターの意見も参考にさせていただきたく、こちらに相談しました。 以下、長くなりますがこれまでの経緯です。よろしくお願いします。 症状 10~15年ほど前より脚、腕に数ヶ所乾癬の発疹があり、ここ6年位は発疹出ず。 2016年10月 子宮頚癌 広汎子宮全摘 両卵巣摘出 2017年1月~ エストラーナテープ 起床時のみ軽い手のこわばり→整形外科にて血液検査→リウマチ陰性 いつの間にか強ばり治まる 2017年12月 乾癬の皮膚症状 悪化 両腕全体に一気に発疹でる 収まっていた手のこわばり始まる。 その後、発疹は両脚、背中と広範囲に広がる。 2018年1月~現在 手を酷使する仕事に転職。 以降、手の強ばり徐々に悪化。 現在は起床時グーパーするのも困難。 一時間程で動くようにはなるが、動かさない時間が長いと強張る。 また、外反母趾の辺り、その小指の辺りにも痛み出現。 診断 2018年3月 血液、レントゲン、手のエコー検査 全て陰性。検査では炎症確認できず。この事からリウマチは否定。 しかし触診にて手の第2関節にあきらかな腫れ(両人さし指、中指、薬指)を確認。これまでの病歴と上記症状から乾癬性関節炎と診断。 乾癬に見られる爪や手首、指の第一関節については症状なし。 主治医も頭を悩ませていました。 どれも決定的な事がないんです。 もしただの腱鞘炎だったらメトトレキサートを飲む必要はなくなりますが、乾癬であれば飲んでもいいのかな…と。 私のようなケースでは、先生はどう診断されますか? 参考までにお聞かせください。

4人の医師が回答

原因不明な手の関節の痛み

person 60代/男性 - 解決済み

1.状況 2021年1月、腹部の大動脈解離になり、2週間の安静後、退院したのですが、 退院後も現在まで約2年間、腰(腹)の奥の重苦しい鈍激痛(大動脈解離の 時と同じ場所)や、下痢が続いています。 色々な病院で検査をしましたが原因不明でした。 その後、ペインクリニックにて、今年の6月から毎週の仙骨ブロック注射、 薬(真武湯、ノイロトロピン、リリカ)をもらい若干痛みが減少しました。 上記に加え、2ヶ月程前から、手の関節(主に親指と人差し指の第二関節)に 痛みがあります。1ヶ月程前から、激痛になり、曲げることがつらいです。 早朝、手の鋭い痛みで目覚めることも多いです。また、最近、足の痛みも出て きました。 更に、最近は、全身のだるさや吐き気、寒気(熱なし)も時々あります。 整形外科へ行きましたが、血液検査、手のレントゲンで異常ないとのことで、 何もできないと言われました。(血液検査結果を添付します。) ペインクリニックに相談しましたが、手足の痛みはどうにもならないので、 鎮痛剤を飲むしかないとのこと。しかし、鎮痛剤があまり効きません。 2.質問 (1)日毎に手の痛みが増してきています。なんとかならないでしょうか? (2)手足の痛みは、腰(腹)の痛みと関係あるでしょうか? (3)血液検査、レントゲンでみつからない病気の可能性があるでしょうか?    血清反応陰性脊椎関節症などは? (4)足にかゆみのある水疱がよくできます。掌蹠膿疱症関節炎の可能性はある    でしょうか? (5)今後、どの診療科へ行くべきでしょうか?膠原病内科などでしょうか?    ペインクリニックを変えるべきでしょうか?

7人の医師が回答

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