ct造影剤なしに該当するQ&A

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肺CTで見つかったすりガラス陰影 経過観察について

person 40代/女性 -

1年半前たまたま撮った肺CTで5mm以下の結節が2つ見つかる。 ↓ 経過観察してその結節は不変。 経過観察しているうちにコロナに感染。 ↓ コロナ感染から数ヶ月後に撮ったCTで新たに小さなすりガラス陰影が見つかりました。 読影のコメントには「炎症性変化の可能性」とあり主治医もコロナの影響かもと言ってました。 ↓ それから半年後の肺CTでもそのすりガラスは不変で残ってました。コメントには炎症性変化の可能性とは書かれておらず、経過観察を勧められました。 直近のCTの結果 ・両肺下葉の小結節 ・右肺下葉のすりガラス陰影 ・左葉間胸膜に沿った索状影 すりガラスと索状影はコロナ感染後に出てきました。 1...小さいし経過観察しなきゃわからないのは承知だったんですが、 このサイトを見ると、すりガラス陰影でも呼吸器外科の先生が見たら炎症か癌かわかるというDr.がいましたが本当ですか? すりガラスでも経過観察しなくていい人はいるのですか? 2...経過観察の期間について。主治医からは、結節だけの時は2年くらいと言われてましたが、最近聞いた時は5年くらいと言われました。すりガラスが発見されたから期間が延びたのかと思ったのですが、すりガラス陰影の経過観察はどれくらいの期間するのが妥当ですか? 3...CTは今後も造影剤なしのCTでいいのでしょうか? すりガラス陰影で造影剤ありのCTをするときはどんな時ですか?

5人の医師が回答

右下腹部の痛みが2週間 検査結果を見た先生方の意見を聞きたいです。

person 30代/女性 -

30代前半女性です。 2週間前から右下腹部痛が続いて悩まされています。お腹が張ったような膨満感もあります。 便は昔から慢性的に下痢をするタイプですが異常はなかったです。右下腹部痛が出てからはガスが多くなった気がするのと、少し便秘気味になった気がしますが、出てはいるのでそれほど気になってはいません。 ・婦人科→2023.12月末(3ヶ月前)に子宮頸がん、体がん検診をして異常なし 甲状腺の血液検査も異常なし 右下腹部痛を覚えてから3.16に子宮と卵巣の内診も特に異常は見られず ・消化器内科→腹部エコーと採血を2024.3.15にして異常は見られず(ビリルビンとクロールやや高め 画像追加します) 造影剤CTを2024.3.23(2日前)に撮り、虫垂が少し大きめだが腫れてはいないので虫垂炎というほどでもない、 虫垂付近に白い影があり、石か泥(泥とは何か聞きそびれました)の可能性もあるかも?わからないと言われました。この白い影以外は特に異常を認めるところはなく、消化器内科の先生も右下腹部痛の原因を突き止めることができませんでした。 そのため、今後こちらの紹介状を持って外科にかかる予定です。 この結果から、右下腹部痛はこの白い影のせいなのかと疑っているところです。実際のCT画像がないので難しいかと思いますが、 1.白い影だけで虫垂炎を疑うことはありますか? 2.虫垂癌や盲腸癌などで造影CTに白い影が写ることはありますか? 3.消化器内科で血液検査、腹部エコー、造影剤CTをしてわからなかったものを、外科ではどういった検査をすると思いますか?(外科にかかったことがなく無知ですみません) 4.続く右下腹部痛とお腹の張った感じ、この検査結果から他に疑わしい病気はありますか? 外科にかかる予定ですが、右下腹部痛が治らず不安で仕方ないので少しでも意見を聞きたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮肉腫の疑いについて

person 40代/女性 -

41歳女性です。 数年前から複数の子宮筋腫を指摘されていましたが、症状もないため経過観察を続けていました。 しかし年々サイズが大きくなっており(現在一番大きなもので6.5cm)、2週間ほど前に念のため造影剤ありのMRI検査をしたところ、1つが肉腫の疑いありとの結果でした。 検査結果は以下の通りでした。 「左付属器領域に径64mmの境界明瞭で不整な形態の腫瘤を認める。腫瘤頭側に左卵巣と考えられる集簇する小嚢胞構造あり、一部FsT1WI高信号で血性嚢胞と考える。腫瘤は冠状態で見ると左卵巣と境界あり、子宮左側と広範に接していることから、子宮由来を第一に考える。腫瘤は近傍の筋腫を疑う腫瘤と比べてT2WI信号強度が強く、T1WI筋層と等信号、拡散制限を認め、腫瘤内部に辺縁に造営効果、内部造影不良を呈する結節構造を認める。明らかな多臓器浸潤を認めない。変性を伴ったり細胞密度の高い漿膜下筋腫かもしれないが、子宮肉腫の可能性あり。(左付属器領域を占拠する発育形態、腫瘤辺縁のT2WI低信号からlow-grade endometrial stromal sarcomaも鑑別)」 こちらを受け、造影剤ありのCT検査を受けるように指示があり、1週間後にその結果を受け、それでも肉腫の疑いが晴れなければ、子宮摘出になる、と言われています。 CTよりもMRIの方が収集できる情報が多く、精度が高いイメージを持っているのですが、MRIで肉腫疑いがあると指摘されたものがCTで疑いなしとなるとはあるのでしょうか。 そもそも肉腫か筋腫かの判別は難しいという話も聞きますので、CTを受けたところで高確率で肉腫の疑いが晴れることはないのではと思っています。 子宮は温存したいと思っており、心配で夜も眠れません…。 先生方の所感を伺えますと幸いです。

2人の医師が回答

左肺下葉葉間胸膜沿いに1cmほどの結節あり

person 40代/男性 -

2023年10月に、別の検査のために造影剤を使用した胸部CTを撮りました。 「左肺下葉葉間胸膜沿いに1cmほどの結節あり 一応フォローをご検討を」 大学病院呼吸器内科医師の診察は以下の通りでした。 ・見た目は、プリッとしている。悪性だともう少し歪な形
・胸膜を引き込むような所見もない
・炎症性の変化と考えられる
・画像だけでは断定はできないので、経過を観察するのが合理的
・小さい頃に肺炎になったと聞いているが、肺炎の跡がこの場所にできるのは考えにくい。結節はなぜできたかは分からないことが多い。
・レントゲンでは心臓の影で絶対に見えない結節である その後、2ヶ月後にフォローアップの胸部CTを撮りました。やや小さくなってますし、悪いものを疑うようなものではない。 その後、6ヶ月後に胸部CTを撮りました。同様に、変化なし。おそらく良性でしょうが、念の為一年後きてくださいとのことでした。 質問1:発見から1年8ヶ月が経ちました。体調もいいです。良性ではなく、悪性である可能性はどれぐらいあるのでしょうか? 質問2:先生達の考えを教えていただけますか? 質問3:フォローアップが必要というのは、悪性の可能性もあるからなのでしょうか?

6人の医師が回答

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