脳萎縮に該当するQ&A

日頃不眠症で朝から頭が被さった感じがあり、血圧は正常なので、外出しました。 水分をコップ2杯とコーヒー1杯しか飲めていませんでしたが、帰り道、頭が重くて、頸動脈がドクドクして、歩くのもつらく、ふらつきそうなので、 その場で救急車を呼びました。 その際、血圧が高く198/90や180/88でした。数時間で、安静にし、徐々に下がりました。 アムロジンを5mg服用で、いつも120台／70台でコントロールされています。 脳のCTは異常なし。 血液検査は、元々ある、高脂血症や脂肪肝の数字は出ているが、緊急性なものは無いとのことでした。 中性脂肪が469と高いのですが、普段は高めでも221とかなので、今回高いです。食後3時間経った頃の血液検査です。 また、TP8.4とCA10.5も高く色々、怖い病気もあるみたいで、気になります。 今まで、この2種の検査はしたことありませんでした。 飲んでいる薬は、 アムロジン5mg、エディロール、ミヤBM,たまにマグミットです。 今回救急外来にて、頭が重くて高血圧で受診したので、その他の数値が悪い事への対応は無いため、何か病気か？どうか？わかりません。 Tp8.4だと要精密検査とネットでは書いてます。 Ca10.5は高カルシウム血症と。。 これは、すぐにでも、内科で、 検査などすべきですか？ 精密検査はどんな検査をするのでしょうか？？ 高脂血症もまだ、薬を飲んでいないので、気になってきました。 検査結果添付しますので、 教えていただけると、幸いです。 また、ここ2週間ほど、 期外収縮の不整脈や、起床時の動悸など、そして、不眠症気味で、2時間置きに目が覚めてしまい、熟睡感を得られず、体調不良です。 処方のデエビゴ2.5mgを今晩から飲んでみようと思っています。 まずは、血液検査の見解をお願い致します。

かれこれ半年ほど眼の不調に悩まされております。 昨年6月に大学病院で期外収縮の治療でカテーテルアブレーションを受けました（心房中隔穿刺という手技を使ったそうです）。 手術中より眼の中に光の線がたくさん見え始めたので先生に伝え、入院中に院内の眼科を受診しましたが、異常なしとのことでした。 退院後からは眼の違和感（風景が前よりもはっきり見えるような感じ）がするようになりました。その後徐々にひどい眩しさを感じるようになり、明るい室内の光に反応して初めて閃輝暗点を経験するようになり、またスマホやパソコンの画面がまぶしく滲んで見ることができなくなってしまいました。 （現在、ジクアスやミオピン、シアノコバラミンなどの点眼治療はひと通りやっています） またスマホを見ていた時に右眼だけが全く別の方を一瞬向いてしまい（おそらく間歇性斜視だと思います）体調が悪くなったりしました。 初めは老眼が進んだと思い、適切なメガネを作り直しましたが、メガネを掛けると目の筋肉に痛みのようなものが走り、掛け続けることができません。 まためまいや頭痛もだんだんひどくなり、MRIやCTなどさまざまな検査をしましたが、脳や耳、頸椎、脊椎などには大きな異常がないとのことでした。 現在は眩しさは少し緩和され、閃輝暗点もだいぶ減りましたが、目の瞳孔がいつも大きいような気がしていまして、目のピント調節がうまくいかないのか、弱い度数のメガネを掛けても目がぐわんとしていまい日常生活にも支障をきたしております。 この症状はカテーテルアブレーションにより引き起こされた調節衰弱や神経麻痺、血流障害などの可能性があるのでしょうか。それともまったく別の原因なのでしょうか。 治療法がさっぱり分からず、最近ではうつ病にまでなってしまいました。 もしよろしければ先生方のお力をお貸しください。

3年前に突然倒れて以来、自律神経がおかしくなりかなり困っています。 ほぼストレスのない生活を送っていまして、これ以上ストレス無いようにすることもできないぐらい日々リラックスしていて、雨では無い限り散歩したり、睡眠時間も1日8時間近く取れているのですが、 1.頭の中で突然爆音でキーンとなる （耳鳴りではなく、頭が真っ白になって爆音がする） 2.突然発熱したり、数時間で解熱したりする 3.様々な種類の目眩が出る（回転性、浮動性、貧血に近いような物も） 4.全身あちこちの痛みが突然出るが検査では異常なし（頭や体ですが、拍動性ではなく、強く押されていたり引っ張られている感じ） 5.頭の中を耳掻きなどでこそこそしてる感じがする 6.今は出なくなりましたが上室性期外収縮が8時間程度連発がほぼ毎日 7.たまにしか起きないですが、首を動かした際に聞いたことがないぐらいの音でバキッと音がする などなど様々です。 毎月のように何か新しい症状が出てきて、たまに無くなる物もあるのですが、どんどん追加されていきます。 脳や他の臓器、骨などの検査は散々してきて、どの医師に相談しても聞いたことがなく、全くよく分からないといつもなります。 最初に述べた通り、ストレスフリーで食べ物にも気をつけ、有酸素運動もしていて、やりたいことにもチャレンジしているのですが、他に何をすれば改善する可能性があるでしょうか？ 鍼に行くと1日ぐらいだけ色々改善するのですが、さすがに毎日行くお金もなく、非常に困っています。 何か良い方法や治療法があれば教えていただきたいと思っています。 よろしくお願い致します。

３週間前から風邪をひきました。その後、長期に治らず。風邪をこじらせて今までにこのような風邪の回復期におかしな症状になったことは無く、掌や足の裏がジンジンゾワゾワし、神経が手足をメインに全身で過敏になり、四肢が先端からしびれて、力がいつもより入りません。小さな音にも痛く感じ、光も同様で全身神経過敏。筋肉が明らかに落ちました。歩行がスムーズにできず、急に老人のようになり、それもかなり遅くなりました。歩く時に足の裏を床につくのが足が腫れているように感じ、痛かったりつっぱっているように感じました。指先も同様。ふらつき。動悸（期外収縮）も今回初めて頻発。味がしない。首や耳下、あご下のリンパの腫れ、耳鳴りや耳閉塞感も強くなり、顔や全身にも違和感があるなどの症状で苦しみます。あまりの苦しさで深夜に大学病院の救急外来に行きましたが、脳疾病や心臓疾患等の緊急を要する症状はナシと問診だけで帰されました。その後もずっと苦しい状態が続き、症状から自ら糖尿病をメインに疑い、２日後に同じ大学病院の内分泌内科に。しかし血液検査、尿検査、問診、酸素飽和度等で、白血球数だけは１万５千と高く、好酸球が低く０．１％、ＬＤＬ１８５が高く、血糖関係は問題なし。ガングリオシドはこの時点でギランバレーは疑わずに実施せず。結論としては、確かにおかしいのは間違いないので、とりあえず、血圧データを見せて欲しい２週分のデータをと言われ帰宅。その後も症状継続し残るはギランバレーの症状がネットで症状的に最も合致するものの、思いのほか四肢に力が入ること、四肢のしびれや、全身に違和感はあるものの、今は味がしない、口が異常に乾く、首やあごのリンパの腫れなどのギランバレーらしくない症状も目立つ。何でしょう？ (40代/男性)

７５歳、２型糖尿病で２３年間通院していますが、１６年前に虚血性心疾患で冠動脈バイパス手術を受けており、現在　不整脈（心室性期外収縮）がみられ、主治医より「心疾患を持つ人のＬＤＬコレステロール値は７０以下に押さえるほうがよいので、レパーサ皮下注」をすすめられました。 ８年前に左内頚動脈分岐部の狭窄８５％にて「頚動脈内膜剥離手術」を受けましたが、翌年の検査では６０％ほどの再狭窄で、経過観察といわれています。 糖尿病薬（ボグリボース、メトホルミン、テネリア）と不整脈薬（メインテート）抗血栓薬（ブラビックス、プレタール）の他、中性脂肪やコレステロールを押さえる薬（コレバイン、ゼチーア、エパデール）を服用していますが、血糖値はＨｂＡ１ｃ　６．２、中性脂肪８８、ＬＤＬ－Ｃ　１０４と落ち着いています。以前スタチン系の薬を服用した際は　筋肉痛が生じたので中止しました。　レパーサーは新薬で薬価がとても高いということもあり、そこまで？と思うのが正直な気持ちです。 そこで教えていただきたいのですが、 １）通常　１４０ｍｇのタイプでは月３回くらいの頻度で注射が必要かと思いますが、月１回でよいと言われたので、４２０ｍｇのことかと推定します。　副作用も心配なので、いきなり４２０ｍｇから初めても大丈夫なのでしょうか？　できれば１４０ｍｇから初めて様子を見ていきたいのですが。 ２）副作用の中に　「頚動脈の内膜の肥厚」なども書かれていますが　こちらがおきないか　心配しています。（主治医は循環器内科ですが頚動脈のほうは脳神経外科で別の医師です） ３）ＬＤＬ－Ｃの最低必要な下限値はどれぐらいでしょうか？　下がりすぎて、たとえば低血糖のような問題が生じることはないか心配です。 　参考まで　最近の検査値のデーターを添付いたしました。

ある感染症の後から偏頭痛や慢性疼痛、ふらつき等が長年続き、 脳神経科で検査鑑別をして下さっている最中ですが、 診断がつくまで当面、漢方薬を勧められました。※ 困り事は下記3つで、Ｃが最優先ですが、背景のＡＢも無視できません。 順を追って治療の道筋を立てたいです。 持病・服薬あることから(後述★)適切な組み合わせ等ご助言ください。 1，困り事 　（ABは同背景？） [A 偏頭痛] こめかみ、時々 後頭部。視界白さ→　 漢方薬とカロナール 「温めて血流を良くするものが良い」とのこと [B 胸痛]　 　心臓由来ではなく、持病の甲状腺疾患により「微小血管が収縮」 　しがちな状態とのこと　→　漢方薬で [Ｃ 慢性疼痛 / RLS(むずむず脚)] 　鉄剤治療により7割改善。…リラックス / 興奮時。 「感覚過敏に対しQOLを保つ」→　漢方薬で※ 　※中枢神経薬を検討したが見送り（ドーパミンやグルタミン酸系） ２，持病・内服薬 ●貧血・低血圧 → 鉄剤・ミドドリン ●不整脈(徐脈　洞性) → 上記で調整 ●光過敏による眼痛、頭痛 → カロナール ●橋本病、高脂血 → 安定し服薬なし 　↳月経過多。生理前後に頭痛・ＲＬＳが悪化。 　⇒全体に「血の流れが滞りがち」とのこと 　　なお眼疾患で光をあまり浴びれません 3 , 質問（「Ｃむずむず脚」を優先に定めた場合） ※の中枢神経薬に似た機序でCに「抑肝散陳皮半夏」を見つけました。この場合、 残り ABの薬につきご助言ください (Ｃ→水分代謝、AB→血の巡り？) （適切/避けたほうが良いものの説明も） 例）半夏厚朴湯は不整脈へ対し、カルシウム拮抗作用・血管内皮弛緩因子ありとのこと しかし低血圧・徐脈の患者でもOKですか? 不勉強ですが代替案でも教えて下さい。

現在、既往症として、 頸椎性神経根症(C5.6)ストレートネック 糖尿病、機能性胃腸症、喘息、不安神経症にて通院中。 6年程前に頸椎症性脊髄症にて、C3〜C6の推弓手術。術後軸性疼痛が続きました。 春にパニック障害を起こし、今も不安神経症と自律神経の乱れがあり、心療内科受診。3月に左腕の痺れと両肩の痛みで整形でMRIをしたところ、C5.6の頚椎症性神経根症と診断。 現在も、リハビリ含めて通院中。12月から再就職。 ここ、2週間くらい、左首の痛みから左肩甲骨の強いコリや痛みと前胸部鎖骨の辺りの不快感や時々左腕の痺れ。動悸や息切れを感じます。 セカンドオピニオンで脳神経外科の脊椎専門医を受診したときに、神経の圧迫は手術で改善されてる為、神経でなく筋肉の問題で、軸性疼痛が改善していないと推定するといわれました。整形の主治医と同意見でした。仕事上よく歩くのです（15,000歩/日）寒さも影響してるかもしれません。昨年末に循環器で心エコー、24時間ホルスタ、運動過負荷試験では若干の期外収縮はありましたが異常ありませんでした。昨日仕事帰りに呼吸器に睡眠時無呼吸の検査結果を聞きに行きました。軽症に近い中等症でマウスピースを進められました。息切れは喘息の影響で気道が狭くなってる可能性があるといわれ、心電図では不整脈はありませんでした。 心療内科では不安感による症状といわれ、半夏厚朴湯と補中益気湯をメイラックス、デパスに追加処方されました。 自律神経やパニック障害からの症状ととらえていいのでしょうか？毎日、不快な症状に悩まされてます。アドバイスお願いします。

病気不安症でとにかく、万が一を考えてしまいます。傷があれば破傷風、しびれがあれば脳、腹痛があれば膵臓、圧迫や座りすぎたら血栓、肩こりあれば心臓などなどです。不安で毎日病院に行ってしまいます。 特にここ数ヶ月は、左側の肩こり、脇の後ろ側、腕、肩甲骨、脇腹の鈍痛。臍左側に鳩尾左側の鈍痛。ずっとではなく波があったり場所も移動したり。たまに胸あたりのズキッと一瞬。吐き気お腹の張り、ゲップおなら、便は先週軟便で昨日は普通便に戻り今日は出ず。不安からか気になります。食事で痛みが出たり強めになったりしているようにも感じますが、食事中の時もあるし食後すぐのときもあるししばらくしてからの時もあるしよく分かりません。 昨日は寝る前に軽く吐き気してきてタケキャブ飲みました。 最近は、かかりつけ医を2箇所行きましたが、心電図、聴診器で異常なし。過呼吸と肩こりとか、気にしすぎとか過敏性胃腸とか言われました。 また、胸レントゲン、腹部エコー、心エコーは5月に、一般的な採血、24時間ホルダーを6月にしたばかりです。 胃カメラは昨年11月、大腸カメラは2年前。 心臓は大丈夫か？膵臓は大丈夫か？肺は？と思うと更に不安になりました。ちなみに5月エコーで膵・腎左に明らかな所見はありませんとの記載ありです。 心臓は大静脈拡張ありますが昔からだそうです。脈が飛んだり早くなるのも不快ですがホルダーした時は期外収縮心室2回心房24でした。 ちなみに、肩や腹部はこれに似た症状は以前も何回か起きていて、不安で病院行きまくり1ヶ月くらい続いて落ち着くこともありました。不整脈を毎日のように感じるようになったのはここ数ヶ月。最近はピーク時に比べたら落ち着いてきましたが。 大病とか心配しなくて大丈夫ですか？

４７才、身長173、体重65、男性です。 ３年ほど前から高血圧の薬を服用しています。 自宅安静時で上が130台、下が８０台です。 飲酒量は多いです。ビール500×3、焼酎ロック4,5杯を殆ど毎日飲んでいます。 運動は定期的に心がけており、定期的にジム通いで筋トレを行い 週に約12キロ程ランニングしています。 昨年の11月頃から全身の繊維束生収縮を自覚し、ALSを心配しております。筋力の低下は起きていません。また２月に脳神経内科を受診しALSではないとの診断を受けています。 しかし、最近になって気になる症状が出てきました。４月下旬頃から早朝（午前３～４時頃）息苦しさで目が覚め覚醒後も息苦しく再入眠できません。また、この時にパルスオキシメーターで酸素飽和濃度を確認すると９０あたりまで低下しています。このような症状が連日続いております。 呼吸器科にて喘息は否定されました。先月、循環器科で心エコー、造影CT、24時間ホルター心電図、無呼吸症候群（自宅簡易検査AHI4.4）を行い、特に問題無いとの事でした。 ALSでは呼吸筋先行の発症も５％ほどあるとの事で、日中の自覚症状に先行して睡眠時に症状が現れるとの事、その症状では無いかと心配で毎日睡眠に恐怖を感じながら生活しています。 そこで質問です。 １．呼吸筋型ALSの場合、睡眠時の症状が出現し始めたとすると日中のランニング等にも影響が生じますか？（現時点ではランニング中に違和感を感じることは有りませんが、午前中は息苦しさを感じます。） ２．ストレス等で息苦しさを感じ、目が覚めるという事も有るのでしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

<基本情報> 48歳　男 身長178 体重70 平常時血圧125/80〜140/95くらい <疾患> ・脂質異常でロスバスタチン服用中 ・頭痛でMRI検査時、複数のラクナ梗塞あり(年齢の割に多いと)→2024/7月〜様子見 ・パニック障害(現在は稀に発作) ・上室性期外収縮→生活支障無いため様子見 ・稀に発作性の頻拍（脈拍200近く）ホルダーで計測できてないため様子見 #相談1 最近急性のめまいが先行し、頻脈伴う症状が起きます。30分ほどで落ち着くもので恐怖感を伴いパニックにも似ています。なお、胸痛、頭痛、痺れ、言語等の症状は伴いません。発作時は脈拍150付近、血圧上昇170/110位 その後慢性的なめまい（調べると状況と症状がpppdと近強い）があり毎日デパス服用で抑え込んでます。 とりあえず耳鼻咽喉科でめまいに関わる一通りの検査をし、問題無い事を確認しました。 不整脈や隠れ脳梗塞、パニック障害もあるため、複数の病院に行く事になると思うのですが、どのような順序でアプローチすべきか悩んでおります。 #相談2 最近、母が心筋症からの心室細動で心停止し、今も治療中ということもあり、不整脈についてとても不安があります。 発作性頻拍が稀に起こるものの、計測できていないため、危険なものであるか判断できてません。 特徴としては ・徐々に？心拍数が上り、最高値180-200位で10分程、その後徐々に下降。同時に貧血のような症状も起きる時がある ・発作中は脈が飛ぶように感じる時があった ・飲酒後歩行時、真夏のゴルフ中、筋トレ中などに発症 どのような疾患が考えられますでしょうか。また、このままでは真因が分からないので、どのような検査をするべきなのでしょうか。 参考意見をお聞かせください。