貧血入院に該当するQ&A

2週間くらい前に、逆流性食道炎(未受診)の症状で胃痛などで辛かったのですが、数日間、消化の良いものを食べて禁酒したら良くなったので、またいつもの食生活に戻しました。 2日前の夜に、また胃がシクシクするな…と思いましたが、特に痛みはなく、普通に食欲もあったので、食事や飲酒をしていましたが、今、あまり胃の調子が良くありません。 痛みはないのですが、昨日から妙に排便の回数が多く、今日の夕食後は下痢になりました。 いつも胃の調子が悪い時は、みぞおちの辺りが重い感じなのですが、今はお腹の左側(おへその横5〜10cm)を押すと気持ち悪く吐き気が起き、また、同じ場所(体の左側)の背中側は筋肉痛みたいに凝って張っている感じです。 今週は長時間の電車や新幹線での移動があったので、そのせいで背中が凝っているのかと思っていましたが、胃と関係しているような気がします。 食欲はあるのですが、あまり食べたいとかお酒を飲みたいと思わないのと、ふとした時に、ムカムカが込み上げてきて吐き気がするのが気になっています。 排便回数が多く下痢もしたからでしょうか、貧血のような症状も出てきています。 便は黒っぽくはないので、胃の出血などはなさそうに思うのですが、極度の胃下垂や胃潰瘍のような気がしていますが、一度胃カメラ検査をした方が良いでしょうか？ また、2週間前の逆流性食道炎の時も、長時間椅子に座っていた日から調子を崩したのですが、今回も同じ感じなので、体格や姿勢などの影響がこういう症状に出たりするのでしょうか？ ちなみに、子供の頃から胃が弱く、20代の頃は十二指腸潰瘍で入院したことがあり、また40歳頃、ピロリ菌検査で陽性が出て除菌しています。 (数年前の胃カメラ検査では萎縮性胃炎と診断されています) 長文お許しください。

73歳になる母親は、 自己免疫肝炎～肝硬変と胃・食道静脈瘤・心臓肥大の疾患を持っています。 今年の5月、右足の浮腫と腰の激痛に伴う歩行困難で、救急車で総合病院に入院しました。 高カリウム血症・第3腰椎圧迫骨折と診断されました。 高カリウム血症が、重篤だった為に内科的治療を優先し内科は退院出来るレベルまで改善しました。 後は、整形外科的治療を進める予定でしたが、利尿剤の影響で低酸素血症に陥り、腎臓機能も低下した事により肝腎症候群と告げられました。 人工透析は、年齢的及び データの数値もChild-Pugh 10点 『grade C』なので、人工透析は、リスクを考慮して断念しました。 余命も数ケ月単位で考えてほしいと言われました。 緩和治療も進められました。 保守的治療で、アルブミン点滴の投与とサムスカを行った事で、功を奏して奇跡的に改善し、ました。 今の母親の状態は、 『Child-Pugh 8点 gradeB'(C)』です。 1.汎血球減少 (出血傾向・貧血・血小板低下) 2.低Alb血症 3.腹水・手足の浮腫 4.肝硬変は、小康状態 5.腎臓機能は、人工透析適応なし 6.腰椎圧迫骨折は、疼痛コントロールをしている。 7.歩行は困難の為、自力での体動・坐位保持のリバビリ中 8.中心静脈栄養法と尿管に管が入っている。 この総合病院は急性期病院として、急盛期治療をしています。 そのため急盛期治療が終了した段階で退院となります。 母親も症状が、改善され療養型の転院を進められました。 今の母親の病状で、転院する場合どのような病院を選択すれば良いのでしょうか?

2021/10に腎結石除去手術のため入院しその際から便秘になりました。その後22/4に大腸FSにて確認した結果小さなポリープ除去のほか異常なし。22/7MDSと診断、貧血検査のため大腸FS,胃カメラ診断の結果異常なし。便秘の解消はコーラック３T/3Dの服用で排便。便秘薬としてモサブリド3T/D、グーフィス2T/Dなどでも効果なくコーラック継続。23/10レシカルボン浣腸／Dでも排便せずコーラック併用にて排便。23/12モビコールH2包／Dも効果なし。現状に至っております。現在はコーラックにて排便時に便が泥状でバナナではありません。また毎回の量は従来2～3年前よりも半分以下で残便感もありますが膨満感は少しありますが堪えられないほどではありません。今まで便秘外来には2軒ほど受診しておりますが顕著な効果なく今はモビコール包/D,グーフィス2T/D,コーラック３T/3DのほかSM散、ビオフェルミンを併用服用を続けています。状態は変わりません。食事は朝ジュース（バナナ・キューり・ヨーグルト・豆乳・オリゴ糖）、生野菜、麦ごはん、納豆などを取り、量は以前（4～5年前）と変わりありません。以上の次第でもはや打つ手なしの状態です。今は便の量が少ないのと、泥状でなおかつ体内に便が鬱積しているのではないかとの懸念、体重はほとんど変わらずにいるところから見る残便は無いのかなという想像、便が肛門にまで送られてこないのは胃腸の機能低下なのか、また、従来はコーラック服用時5～8時間経過後胃腸がぐるぐるする感があったのに今は切迫感が来なくなった、等々素人感覚で悩んでおります。以前2023年ころASKDR.にご相談したことがあるのですが、再度質問させていただきます。

今年の4月に、痙攣麻痺を起こし意識不明となり、救急搬送されました。 静脈洞血栓症による脳出血を起こしており、薬剤投与とカテーテル手術を受けました。 15日間の入院後、MRI検査の結果も大きな問題はなく、後遺症もなく、退院となりました。 退院後はワーファリンとビムパット、貧血の薬などが処方れました。 毎月、血液検査と診察のため、通院していますが、発症から3ヶ月後のMRI検査の結果も良好だった為、その2ヶ月後の診察で、相談の結果、ビムパットは止めることになりました。担当のお医者様からは、現在の状態から考慮し、まずないと思うが、もし、今後また麻痺などを起こした場合には、抗てんかん薬は一生飲むことになると言われました。 その後、2ヶ月が経とうとしていますが、痙攣や麻痺などは起きていません。 しかし、最近『てんかん』について詳しく調べたところ、脳出血後に発症する『てんかん』には、痙攣を伴わない発作などもあると知り、ひとりでいる時や睡眠中に発作が起きていたのに、気づがなかっただけではないかと不安になりました。 1.単純部分発作や複雑部分発作などを、ひとりでいる時や睡眠中に起こしていて、気づかないということはあるのでしょうか？ もし軽い発作が起きていたことに気づかずに、このまま薬を飲まずにいても大丈夫なのかと心配になりました。 2.側頭葉起源発作に、「朦朧として徘徊し、本人は一切記憶がない」ということがあるようですが、ひとりで睡眠中に発作が起き、ベッドや階段を降りて外に行き、その後ベッドなどに戻り、何事もなかったように目覚め、本人も発作や行動があったことに気づかないということはありますか？ 徘徊という言葉が衝撃的で、睡眠中にもしウロウロと外などに行ってしまったらと思うと、不安になってしまいました。 よろしくお願いします。

154センチ、46.8キロ、体脂肪率は23%くらいです。食後3時間くらいの採血だったのですが、中性脂肪が122もありました。 元々肥満体型で1月初めには59キロありました。その頃の中性脂肪は40台でした。 1月半ばにウイルス性の胃腸炎になり、治りかけた1月末に再び感染性の腸炎になり、それから下痢が治まらなくなり、ほとんど食べられなくなりました。初めはお粥やにゅうめん等を少しずつ食べていましたが、それでも下痢が酷くて食べることが怖くなりました。離乳食のレトルトパックを1日1～2パックを食べて、あとは飴を舐めるくらいの時期が続きました。その頃からTPやAlbがかなり下がり、 TCも下がりましたが、徐々にTGが上がってきました。 2月半ば過ぎに入院し、毎日点滴をしながら少しずつ食べていましたが3月半ば過ぎに退院した時には48キロまで痩せていました。3月から生理がきていません。 下痢の原因はすい臓の酵素の不足だろうと言われてリパクレオンを内服しています。だいぶ落ち着きましたが、まだ軟便があります。肉や魚、油っこいもの、クッキーやケーキ等洋菓子、パンは食べていません。 野菜、海藻、納豆、卵等を食べていますが、ご飯や麺等炭水化物が中心です。一度にたくさん食べると下痢してしまうため、食べている量は少ないと思います(ご飯は80グラムくらいにおかず一品)。小腹がへった時に飴を舐めていて、たまに水羊羮を食べます。 炭水化物の取りすぎなのかな、とは思います。運動は貧血があるので無理は出来ないので、歩いたり、スクワットをするくらいです。 血液内科の主治医は「気にしなくて大丈夫」と言います。 でも徐々に増えているので心配です。また、リパクレオンの副作用にもTG上昇とあるのが気になります。 この数値の変化は問題ないでしょうか？ TCは158、血圧は85の45くらい、糖尿病もありません。飲酒、喫煙もしていません。

父は若い頃に腎盂腎炎になり現在63歳で25年程透析をしております。他に病気はありませんでした。 今年の5月発熱と貧血が続くようになり入院しました。 原因を調べたら右臀部に腫瘍がある事がわかりました。 手術で腫瘍を取り除き検査をすると悪性肉腫だと判明しました。腫瘍の大きさは7cmでした。 次の日に急に不整脈が起こり心肺停止に陥りました。 すぐ処置をし心臓は回復しましたがこのままだとまた心停止するか分からないので機械を心臓に入れた方が良いと言われ大きい病院に転院しました。 その病院では肉腫の治療を先に行わないと機械を入れたら電気メスの癌の治療はできなくなると言われ先に肉腫の治療をする事になりました。 肉腫がどれほど広がっているか調べる為に造影剤をしましたがその結果腎臓と肺にも転移している事が判明しました。肺の腫瘍は1cm程で腎臓の方は両方に嚢胞がたくさんあり嚢胞の中に癌があると言われました。 肉腫から腎臓に癌が転移したのか腎臓から臀部に転移したか分からないと言われました。 本来は腎臓を摘出する手術を行うが父の場合は心臓が持たないので全身麻酔の手術は出来ないと言われました。 父は何が何でも手術をと頼みましたが返答は手術は難しいでした。今後はほかの医師とも相談し薬物療法などを考えていくと言われました。 やはり父の希望は手術なのですがやはりこの状態では絶対に手術は出来ないのでしょうか？ また全身麻酔をしなくても凍結療法がある事を知りました。癌の大きさやいろいろ条件がある事は理解しておりますが少しでも可能性があれば相談しようと思っております。こちらが行える可能性はありますか？ また、この状態で他に良い治療法はありますでしょうか？ 現在の父は毎日腫瘍熱に苦しめられており癌が活発化している状態なので一刻も早く治療をしたいと望んでいます。 よろしくお願いします

妊娠8週、12週の時に茶色織物が少量出て病院受診。切迫流産にはなるが、異常はなく安静指示でした。 16週の時に鮮血があり、切迫流産で9日間入院。逆子になった為、子宮口が開いてしまったのと、体の炎症があった為の出血であろうとの事。最終的には血腫もありました。 24時間ウテメリン2A・止血剤＋3日間朝晩抗生剤点滴していました。4日で止血。 子宮口はペッサリーというシリコン装着。 現在妊娠18週になり退院して4日目。ウテメリン3錠分3と貧血の処方薬があり服用しています。 昨日妊婦健診だった為受診したら問題なく、血腫も大丈夫と言われました。 産科からは退院後軽い家事もしてよく、１週間程したら歯医者も整体も大丈夫と言われています。絶対にあまり動かないとの約束で仕事復帰も可能と言われており来週から仕事復帰する予定です。茶色織物であれば安静で大丈夫だろうと言われています。 止血後はずっと何もありませんでしたが、 本日昼前に起き上がり座っていた所、多めに織物が出た感じがありトイレに行くと、少し薄い茶色の織物がナプキンについていました。 それからは横になり安静にしていますが、織物は出ていません。 １週間は経過していませんが、症状落ち着いている為、本日午後に歯周病の疑いがあり歯医者受診する予定です。 歯周病だったら、切迫早産の原因でもあるとの事なので、早めに受診したい気持ちもあります。 しかしキャンセルして安静にしていた方が良いのでしょうか？ 明日は妊娠初期から坐骨神経痛もあり、最近は寝返りのたびに殿部辺りがボキボキ音がするため、マタニティ整体に行く予定もあります。

昨日、82歳の父が膀胱ガンの内視鏡手術を受けましたが、癌は除去したが、実は予期していなかったことに膀胱に穴が空いており亀裂も入り脂肪が見えていた、血尿とともに癌が穴からはみ出し腹膜内に散ったと予想されるとのこと。内視鏡で膀胱内の亀裂は焼き固めたが、空いた穴自体はふさげていないとのこと。今は、穴が自然に塞がるのをまちつつ、2週間後にとった癌の病理検査がでて癌の悪性度がわかるのでそれを待つとのこと。 4月上旬に血尿が出て膀胱ガンとの診断となりましたが、4月20日に尿路感染症を起因とした敗血症とみられる高熱で入院。翌日から尿管カテーテルを入れたまま現在に至ってましたが、感染症、敗血症は抗生物質で落ち着いたものの、一時収まっていた血尿も、数日前からまた出て3日前ぐらいの夜中には血塊が管に詰まり激痛が生じたことがあったとのことで、手術前には医師も予期していなかった貧血症状があり、医師によれば今考えればこれについては癌よりも膀胱破裂による出血であった可能性が高いとのこと。内視鏡手術時に輸血もしました。 もともと医師はこの手術自体は難しくなく浸潤もないように思うとも言っていましたが、癌の悪性度が低い場合でも、この場合、癌由来の血尿が散ったことで、腹膜播種とか深刻なことなったりしてしまうものでしょうか。 敗血症以降の体力や心臓の疾患、年齢から抗がん剤や回復手術は選択し難いとも言っておりますが、経過を見る以外に漏れた尿の様子をCTで検査するとか、やれることはないのでしょうか。レアケースだと思うので、ネットを見てもヒントがありません。何卒、ご意見をご教示願います。

治療歴 2021.4 腹膜透析導入 2021.12 尿が出なくなる 、尿毒症 、入院 2022.2 血圧130.90 、ニフェジピン中止 (酷い貧血誘発、汎血球減少のため) アジルバ最大量 、血圧180.130 2022.3 胸に水がたまる 、ドキサゾシン導入　最大量 、血圧170.110 、アルドメッド導入 、血圧150.100 2022.8 腎臓内科にて、汎血球減少の心配からアジルバとアルドメットの中止。 　かわりに、エンレスト200を内服しましょうと診察あり　←いまここ。 治療履歴です。 この度、UN74.8、β2m血清33.2とあり、それが半年ほど続くため、腹膜透析から血液透析への移行はどうか？と主治医からあり、、 現在、 1.腹膜透析とオンラインHDF(週1)併用 2.生体腎移植(透析前は一次性巣状糸球体硬化症でした。) どちらがよいか悩んでいます 「●生命予後がよい透析　2018の論文で、オンラインHDFが10年観察の生命予後がよく、移植に匹敵するという結論が出ました。コホート研究で信頼が高い研究です。 ●働く方におすすめ　オンラインHDFだとKt/vは2.0が望め、体重管理もまず問題なく、食事の制限はほぼなく“病気”ではなくなってしまいます。特に働く方におすすめ。」というサイトをみました。 オンラインHDFは、移植に匹敵するほど、10年後の予後がよいのでしょうか？ 近所の透析施設は全機器でオンラインHDFを行なっていて積極的に導入しているとのことです 1. 腹膜透析とオンラインHDF(週1)併用をした後に、献腎移植を行う 　今38歳です。55歳くらいに献腎移植できるか、、 2.今、生体腎移植を行う　巣状糸球体硬化症だったので再発の可能性あり、免疫抑制薬 予後はどちらがよいか、

こんにちは。少々気になったのでこの場を借りて質問させていただいております。 1週間前から内股の付け根下1cmくらいのところがみみず腫れのように腫れ、同時期から肛門痛・臀部の皮膚の痛み・鼠頚部のリンパ節が腫れて痛みます。リンパ節は前からあった、コリコリする1cmから3cmくらいのしこりでボコボコしてましたが、そこも熱を持った様に腫れました。ついで首や腋のしこりも軽く腫れてました。実はその数日前から軽く切れ痔症状のような出血もあったので次の日総合病院に行って診てもらったのですが、血液検査・MRI・直腸検査・貧血があるものの異常なしでした。 痔でもないし、熱も微熱だから風邪でもないし、わからないで終わりました。ですが、はっきりいってお尻が痛たかったんで、抗生物質は無理でもせめて痔の薬だけでは出して貰いました。 1・数日前から切れ痔症状(痔の薬使用後だいぶかるくなりました) 2・首・腋・鼠頚部の腫れ(いまだに腫れてます) 3・太もものしこりのある内転筋の上のみみず腫れの痛み(いまだに腫れてます) 4・扁桃腺と甲状腺は医師に大きいとよく言われる(前に一度甲状腺機能低下症の診断をされました) 5・1年前から時々首が回らなくなるくらい首のリンパ腺腫れて熱がでるときがある(抗生物質で痛みが軽くなりました) 家族が病院を変えて大学病院に行くように言うんですが、痔の件だけでも3回病院かえましたし、今年の始めにも原因不明の下血で2回病院を変えて、イヤイヤ入院もしましたが、原因不明で診察終了。もともと疲れやすいので、うんざりしてます。そんなこんなで、あまり病院には行きたくないというか、不信感有りです。ですが私自身は3児の母で、片親と言うのもあり母が心配してくれてのことなので、大学病院で診てもらおうと思ってますが、何科に行くべきでしょうか?