前立腺PSA検査に該当するQ&A

93歳男性（実父）の前立腺がん治療についてお伺い致します。 ・2017年（84歳時）：検診の採血検査にてPSA値11.26ng/mL（基準範囲：～4.00ng/mL） ・同年：紹介病院泌尿器科の生検にて前立腺がんStage2と診断．年齢を考慮しホルモン療法を選択し、以後12週に一回のペースでリュープリン3.75mg皮下注とPSA値フォロー ・2025年（現在93歳）：診断確定から8年経過．高齢であり通院困難のため今後の治療方針を相談したところ、1．治療を中止すればPSA値は上昇する、2．治療を中止するのであれば精巣を摘出するのが一番良い（外来で30分くらいの処置らしい）との提案を受けた 以上の治療経過から、教えて頂きたいことです。 1．血中テストステロン値を一度も測定したことが無いのですが、リュープリンにて抑制されていると考えて良いのでしょうか？ ２．リュープリンは最初から3.75mgを使用していますが、12週用の11.25mgでなくて大丈夫なのでしょうか？ 3．精巣摘出は本人の同意が得られません。このままの状態で治療を中止した場合、前立腺がんの進行度の遅さや、患者本人が高齢であることを鑑みれば、人生逃げ切れると思いますでしょうか？ リュープリン注射を行っている限りはPSA値は4.00ng/mLを下回っています。多臓器への転移に関しては「調べていないので不明である」と主治医から説明されています。 治療を継続することの必要性、治療を中止した場合のデメリットなどについてご教示願います。

先日60代の父が前立腺がんの診断を受けました。 PSA6.1でCT検査、骨シンチ、MRIを受け、生検を行いました。グリソン4＋3とのことでした。 そして検査の結果、背骨と肋骨に小さな骨転移にがありそうだとのことです。 初期だと思っていたので、家族としては大変ショックです。今後ホルモン療法を行うようですが、どういった経過を辿るのでしょうか。 初期なら手術で取り除けばいいのかな？と思っていたため、どうしたらいいかわかりません。

2023/8月4.942、2024/1月7.8、 2025/1月7.6、2025/2月5.875で 2025/4月に生検10本中１本陽性 3＋3＝6低リスク前立腺ガン 監視療法のみで 2025/8月6.477、2025/11月4.891 2026/3月5.266、一年が過ぎ PSA数値はこのままの状態であれば 無理に生検をしない方向で考えてます。急激な上昇があれば生検をしようかと思いますが！ アドバイスをお願いいたします 次回は6月PSA検査

陽子線治療を２０２４年の暮れに終了後、 ３か月毎のPSAは、2025/3〜7を除いて当初穏やかな上昇だったのですが、 直近の3ヶ月で2倍強となり、次回3ヶ月後の検査で2を超えて再発となりそうな状況です。 泌尿器科の主治医は3ヶ月後の状況をみて、ホルモン治療を開始するとのことです。 このままで3ヶ月後のPSA検査まで待つのは、精神的にも厳しいので可能であれば 1.1ヶ月後くらいに再度PSA検査 2.PSMA PETで現在の状況を画像で確認 等を考えていますがどうでしょうか。 検査結果を見てすぐの診察だったこともあり、 上記については主治医に相談できていません。 以下はこれまでの治療とPSAの推移です。 ご意見をよろしくお願いします。 2019年8月　 PSA4.4 2019年9月　 MRI　異常なし 2022年8月 PSA4.6 2023年1月　 PSA3.6 2023年7月　 PSA4.2 2023年12月　PSA4.9 2024年1月　 MRI影あり 2024年2月　 生検　グリソンスコア 3+4＝7　3本/12本　 前立腺がん確定 2024年3月　 CT　骨シンチ 転移なし　T2a 2024年5月　ホルモン治療開始　リュープリン 2024年11月〜12月　陽子線治療 2024年12月　PSA0.145 2025年3月　　PSA0.134 2025年7月　　PSA0.486 2025年10月　PSA0.469 2026年1月　　PSA0.582 2026年3月　　PSA1.223

55歳の男性です。 2024年８月の人間ドックの結果でPSAの数値が８と指摘を受け、その後、MRIと針生検の結果、グリソンスコア３+３の前立腺がんと診断されました。 監視療法で３ヶ月ごとにPSAを実施して数値は８前後で安定していたのですが、2025年10月の針生検ではグリソンスコアが３+４となったものの、PSAの数値が８であったことから、主治医からは特に心配することはないと言われ監視療法継続中です。 今年２月のPSA検査で、数値が13となったため、MRIを実施してもらいましたが、１年前と比較しても際立った変化はみられないと主治医から言われました。 主治医は、PSAが上がった要因として、私が趣味として自転車に乗っていることも考えられるとして、次の３ヶ月後のPSA検査まで様子見をするのも選択肢だと言われました。 私としても行けるところまで監視療法を続けて、定年退職後に根治療法に移行したいと思っています。 一般的に「自転車がPSAの数値に及ぼす影響ついて」と「MRIでは変化がないのに悪性化していることがありうるか」をご教示いただければと思います。

１月末に受けた生検で、前立腺がんが確定しました。現在、骨シンチレーションを受け、造影CTの実施待ちの段階です。現病院で手術を行う場合、早くて４月じゅう、おそらく５月といわれています。PSAが高値のため受検したMRIは25年12月。この時点からがんが存在するならば、手術の場合約半年、がんと知りながら何のアクションもしない状態が継続してしまいます。 前立腺がんの手術は、このようなスケジュール感が通常なのでしょうか。 私は、３月上にホルモン療法が開始できる放射線治療科のある病院に転院することを決意しています。これまでの経緯を以下に示します。 2025/9/26　PSA:3.8　AGA関係クリニックでの検査値 2025/12/11　MRI受診　生検に進む 2026/1/29　生検　結果検体３本にがん　グリソンスコア4+5 2026/2/16　骨シンチレーション 2026/2/27　造影CT 2026/3/10　転院予定、ホルモン療法開始希望中

57歳の夫のことです。 タイトル通り、約3年前にロボットで前立腺がん全摘手術をして、そこから約2年はずっと安定していて、PSA値は最低値で検測できず、でした。 2年と3ヶ月を過ぎたあたりから、は微増し始め、3ヶ月毎の血液検査でのPSA数値が0.012⇒0.028⇒0.042となり、経過観察中です。 夫の前立腺がんは精嚢に少しもれ出していたため、T3bです。グリソンコードも9です。全摘手術の時の断片は全て陰性で、骨、リンパ等の転移は無しでした。 病院の先生は毎回、とにかく0.2を2回超えるまでは気にしないように！と言われるそうですが、確実に右肩上がりに上がっているので、夫本人も私も毎回3ヶ月毎の検査が本当に怖く、生きた心地がしません。 〇やはり、もう下がることはないのでしょうか？微増と言われましたが、毎回倍増しています。次は0.08？いやもっと急に上がる？と不安で計算してしまいます。 〇どのように考えて今、経過観察をして行けばよいのでしょうか？ やはり、ある程度覚悟をしておかなくてはいけないのでしょうか？グリソンコードもこの先の経過にかなり関係ありますか？ ちなみに、夫のその他の健康診断は何も問題なく、健康そのものです。 ご指導よろしくお願いいたします。

57歳男性です。 昨日から、座ると会陰部が痛みます 激痛ではなくジンジンといった感じです 昨日は仕事でずっと事務仕事が影響したのかも わかりません。私は、前立腺肥大症の持病があります 時折薬も服用してます（夜間頻尿があるため） 丁度先月の初旬に泌尿器科へ受診したところです 私は、40代は慢性前立腺炎でセルニルトンも服用 してました。ただだらだら受診してるだけで効果が 見られなかったので途中で受診をやめてしまいました それから落ち着いていたのに昨日から会陰部が座ると 痛みます。泌尿器科へ行きたいのですがすべて今週は お盆お休みです。救急病院にも電話しましたが泌尿器科医 がいないので総括的な診断ができないと言われました そこでご質問があります 今、家にある薬が牛車腎気丸（1週間分）カロナール500（2週間分） 先月泌尿器科受診時にもらったベタニス錠50　タムスロシン0.2 があります。発熱はありません　痛みも激しくありません 頻尿についてはもともとの前立腺肥大症が関係してると思われます そこで質問です、上記の薬は会陰部の痛みには効果があるのでしょうか 1週間はお盆休みですのでなんとか乗り切りたいです ご指導頂ければ幸いです 今年の3月に健康診断でPSA2.26　腹部超音波検査で前立腺肥大症疑い の診断　大腸内視鏡検査（異常なし）先月初旬泌尿器科で尿検査は しております 宜しくお願い致します

患者情報 • 72歳・男性 • 職業：石材業を経営。現場に毎日出ています。 • 既往歴・持病：糖尿病（A1c 6.4、テネリア服用中） ⸻ 家族歴 • 実兄（9歳上）：60歳時に前立腺がんを発症。手術せず自然治癒力を重視して過ごす。13年間生存したが、7年前に前立腺がんで逝去。 ⸻ 経過・検査結果 1. 2019年12月3日 　- 生検：針10本 → 陰性 　- PSA：7.73 2. 2022年11月28日 　- 生検：針11本 → 陰性 　- PSA：10.60 3. 2025年5月15日 　- 生検：針12本 → 1本に疑いあり 　- PSA：22.077 4. 2025年6月2日 MRI検査 　- 結果：陽性 5. 2025年6月22日 CT・RI検査 　- 骨・リンパ転移なし • 診断：前立腺がん • グリソンスコア：4＋4 • 病期：ステージB ⸻ 現在の身体状況 • 糖尿病：テネリア1錠内服中。 • 整形外科的既往： 　- 2024年2月：膝と足首を骨折。病院で手術。 　- 2024年6月：感染症を併発し、入退院を繰り返す。合計4度の手術を受け、2025年1月に退院。 　- 現在も足に金属が入っており、膝は20度以上曲がらず正座は不可。高い階段の昇降に不自由あり。 • 服薬：骨粗しょう症治療のため、テリボンを週2回自己注射中。 ⸻ 現在の悩み 医師から「手術か放射線治療のいずれかを選択してください」と言われています。 これまでの経過や持病・体の状況をふまえ、どちらを選ぶべきか悩んでおります。 また、 どちらかを選んだ場合のメリット及びデメリットはどうなりますか？また手術をした場合、一般的には何日入院するのですか？

2021年7月に前立腺がんの全摘手術を受け、その後ホルモン療法と救済放射線治療を経てしばらくPSAはゼロ(測定限界値以下)に落ち着いていましたが、1年ほど前からPSAが徐々に上がり始め直近(今月)の測定値は0.69でした。近い内にPSMA-PET検査を受け、オリゴ転移が見つかれば放射線照射を受けたいと思っています。主治医もPSMA-PET検査を受けることは推奨しており、いつでも紹介状を書くとの申し出がありましたが、とりあえず3ヶ月後のPSAの数値を見てみましょうということになっています。 オリゴ転移への放射線照射により寛解や根治が期待できるとは考えていませんが、ホルモン療法の再開を後ろ倒しにでき、結果としてCRPCへの移行を遅らせることができるものと思っています。 以下の質問について、お答えいただきたくお願いします。 1. PSMA-PET検査を受けるのに適したPSAの値はどのくらいですか?(保険が適用されず検査費用が高額なため、PSAが低い時に検査を受けて転移箇所が特定できなかったという事態を回避したい) 2. オリゴ転移への放射線照射によってPSAはどのくらいの期間どのくらいの値まで下がることが期待できますか? 3. 下がったPSAが再上昇し、再度PSMA-PET検査受けてオリゴ転移へ放射線照射をするというプロセスは、どのくらい繰り返しが可能でしょうか? 4. 上記3のプロセスの繰り返しができなくなる判断基準は何でしょうか? 5. その後はホルモン療法の再開というのが唯一の選択肢でしょうか? 臨床例は少ないと認識していますが、ご見解をいただければ幸いです。