帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

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円錐切除後の子宮頸管狭窄症(閉鎖症)

person 30代/女性 -

2年前、子宮頸癌(上皮内癌)が見つかりましたが、その直後に妊娠が分かり、出産後に円錐切除術を受けることになりました。そして去年、帝王切開で出産し、その3ヶ月後に予定通り円錐切除術を受けました。 それから1年経った先日、激しい腹痛を起こしたことから、円錐切除をしたところが癒着し子宮口がすっかり閉じてしまっていることが分かりました。断乳をしたので、生理が始まっていたようです。 外来で通そうとしてくれたのですがうまくいかず、入院して子宮頸管拡張術を行うことになりました。先生は「ササっとやりましょ」と言っていたし、麻酔も静脈麻酔、手術室ではなく病棟の処置室でということで、簡単に終わるものと思っていました。しかし2時間かかってもうまくいかず、子宮全摘か閉経までピルを飲み続けるかという選択しかないと言われました。 「癌で子宮全摘をしなくて済んだのになぜこんなことで」 「円錐切除のときにはこのような可能性について説明されず、大学病院なのに予測できなかったのか」 「私も色々調べたけれど、もっと調べれば良かった」 「出産は帝王切開だったのだから、あのとき『癌がひどいようなら子宮を取っても…』と話したのに」 と今さら考えてもしょうがないことばかり考えてしまい、憂鬱になっています。 現在のピルは副作用も少なく、内膜症の方など長く飲んでいる方もいると聞きますが、閉経まで10年はあると思われるので、長く飲めば何も副作用がないとは言えないといいます。 全摘してしまった方が癌の再発を心配することもないしスッキリするような気もしますが、何度も開腹手術をしているため、もう嫌だという気持ちがありますし、小さい子供がいるため入院するのも大変で、だったら帝王切開のときに取れば良かったなどと思ってしまいます。 出産はもう望んでいませんが、子宮全摘とピル以外に本当に方法はないのでしょうか?

1人の医師が回答

34週3日の妊婦です。健診で胃が見えないと指摘されました。

person 30代/女性 -

現在34週3日です。 本日の妊婦健診で、経腹エコーでスクリーニングをしたところ、胃が見えない(もしかしたら見えにくいと先生は仰ったかもしれません)と指摘されました。 羊水過多でもなく、胎児の角度の問題で見えないのかもしれないとのことで(エコーを当てるとうつ伏せ?のような状態で、顔も見えない感じでした)、次回(3月8日の予定です)またよく見ましょうとのことでした。 先生の見解では、今までの妊婦健診ではきちんと胃が見えていて特に異常はなかったことや、現段階で羊水過多や破水もしていないため(水っぽいおりものが気になり破水の検査をして陰性でした)、そこまで心配はしていないとのことでしたが、少しでもリスクのあることは伝えないといけないとのことで、今回話をして頂いたようです。 このような場合は、あまり心配はいらないのでしょうか? また、胃が見えないことで、赤ちゃんにはどのような疾患があると考えられるのでしょうか? ちなみに、今回の妊娠は二人目です。 初期に妊娠糖尿病と診断されていますが、糖負荷検査の結果は空腹時血糖のみ94となり、1時間後2時間後については数値を大きく下回ったため、食事指導のみです。 一人目の時に妊娠高血圧症候群となり、38週5日で緊急帝王切開をしました。今回は血圧手帳をつけて経過を都度先生に確認して頂いており、37週5日で予定帝王切開で出産予定です。 また、お腹が張りやすく、一人目の時には切迫早産で26週頃から4週間入院し、その後自宅療養しました。今回は31週で頸管長30ミリとなり、安静までは求められませんでしたがなるべく休むように指示されており、本日の健診では頸管長はもう測らないとのことで現状何ミリかはわかりません。 便秘気味のため、1日3回マグミットを服用しています。 健診で頂いたエコー写真に数値が書かれているため添付いたします。

4人の医師が回答

出産時脳出血の後、第二子妊娠出産は可能か

person 30代/女性 -

現在36歳、33歳の時緊急帝王切開により、第一子を出産しました。治療を経ての妊娠だったので、総合病院でしたが脳外科なしでした。 胎児が大きく難産が予想されるため、計画分娩を予定していましたが、入院時に血圧が高く140、バルーン処置、陣痛促進剤をしても分娩が進まず、母体の意識レベルも低下したため、緊急帝王切開となりました。 産後、頭がボーッとするなどの自覚症状があり、MRIを希望したところ脳出血をしていました。 脳外科のある病院に転院しましたが、さらなる処置はなく、降圧剤、カロナールなどを一ヶ月後ほど服用。血圧はすぐに正常値にもどりました。脳神経内科にも数回通いましたが、今は後遺症もなく、薬も服用していません。その後は一年に一回人間ドックでMRIをとっています。新たな病気は見つかっていません。 産時のトラブルでの脳出血ということになりましたが、いつ出血したのかはわからず原因もはっきりしません。 妊娠中の経過は順調で、妊娠中毒症、高血圧症などの指摘はありませんでした。 以上を踏まえて以下の質問をさせてください。 1.不妊治療を再度行う前に、次の妊娠出産が可能か相談に行くべきですか? 2.まず出産した病院(脳外科なしの総合病院)か、転院した病院(産科なしの脳外科あり総合病院)どちらに行くべきですか? 3.妊娠出産が可能なら、産科、小児科、脳神経外科がある大きな病院にかかりたいのですが、まずそこに行くべきですか? 周産期医療をうけおうような大きな病院にまだ妊娠していないのに相談するのも変ですし、第一子の病院に行っても次にそこで出産するわけでもないので、まずどこに相談したらよいのかわかりません。 過去に出産時に脳出血しているのに不妊治療をして妊娠して、出産を諦めた方がよいと言われても辛いです。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ハイリスクだけど妊娠・出産は可能でしょうか

私は現在36歳、5歳の子どもがいます。 出産は、自然分娩の予定でしたが回旋異常により、緊急帝王切開でした。 この子を出産するときに(詳しい事情は割愛しますが)、大腸がんが見つかり、出産後1ヶ月で開腹摘出手術をしました。術後の説明では、リンパ節に1つ転移がある3期とのことでしたが、幸いその後経過は順調で、先日、まる5年を経過いたしました。血液検査、CTによる検査とも異常なしです。 つまり、5年前に帝王切開と大腸がんの摘出手術、2つの手術を受けている訳です(それ以外の手術歴は、ありません)。 また、これとは別に、ネフローゼ症候群を9年前に発症し、ステロイドによる治療を受けていましたが、それは現在は完解しており、薬も飲んでおりません。 出産と同時に、あまりにいろんなことがあったので、「しばらくは第二子なんてとんでもない、生きていられるだけで幸せ」と思っていたのですが、5年が無事経過したこともあり、最近になって、「もしかして私も2人目を考えてもいいのかも」という気持ちになりつつあります。 もちろん不安もあります。整理してみると、このようなことです。 (1)手術の後遺症 癒着や子宮破裂の話などを調べると、恐ろしくなります。2回開腹手術をしている私ですが、再度手術をすることは可能でしょうか。また、2回目は、子宮ではなく大腸の手術だった訳ですが、帝王切開を何度もしている人と同列に考えてもよいものなのでしょうか。 (2)CT、抗がん剤による影響 がん術後、定期的にCTによる検査を受けています。また、抗がん剤も投与しました(思うところあって、1回だけでその後は受けませんでしたが)。抗がん剤は5FUとアイソボリンでした。 こういう検査や薬剤が、のちのち、胎児に与える影響はあるのでしょうか。これから受ける予定はないので、妊娠時期にさえ投薬したりしなければ、過去のことは気にしなくて、大丈夫なのでしょうか。 (3) 1,2を踏まえたうえで 現在は特に治療を受けている訳ではありませんが、やはり過去の病歴を考えると、私の場合、「ハイリスク妊婦」には違いありませんよね? 細かいことはもちろん、かかったお医者さまに質問しますが、一般的に、このようなリスクを抱えている女性が妊娠を希望していたら、勧めますか? 私は、妊娠を望んでも、いいのでしょうか。 長々と失礼いたしました。書いているうちに、自分でも不安に思う気持ちを整理できたような気がいたします。もしアドバイスなどありましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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