子宮全摘後に該当するQ&A

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不安です。

person 30代/女性 -

妊娠初期に子宮癌検診3A 3ヶ月後に 再検査3B 次に生検で 初期癌が 見つかり 医師は 考え込む感じだったので 不安になり 大学病院へ 検査結果を もって セカンドオピニオンを してきました。 検査結果には 扁平上皮のほぼ全層性に 異型細胞が 増殖しており glandularinvolvement も著明です。 上皮内癌に相当する所見です 『組織診断』Carcinoma inSitu、cervix、biopsy セカンドオピニオンでの 医師からは、 子宮けい癌 0期 上皮内癌 と 診断書を みていわれました。 治療は 予定日が 10月で 赤ちゃんが 産まれてから 1ヶ月後ぐらいに 子宮の入り口を円切する方法か 子宮全摘の方法か でも 今は 子宮の入り口だけで いいと 言う事なのですが私は 今回で3回目の帝王切開です。 その時ついでに 手術する事は 出来ないのでしょうか?帝王切開と言う事もあり 赤ちゃんが できないように 縛ってもらおうと 思っていたので今後の不安もあり 子宮全摘でも いいと思っています。その考えは 良くないでしょうか? あと 不安なのが 医師からは 癌の事について 3ヶ月くらい そのままでも 大丈夫。と 言われました。本当に大丈夫ですか?進行は大丈夫ですか?すごく不安で。教えて下さい。 検査結果を 見ただけで 診断は 合っているのでしょうか? 教えて下さい。返信して くださる 先生なら どんな説明、時期や方法をしますか?変な質問の仕方をしてごめんなさい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

多発性子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜肥厚症による子宮全摘手術

person 40代/女性 -

6センチの子宮筋腫と他に多数筋腫あり。 若い頃から生理不順で、二回分娩。 ピルやホルモン剤は吐き気や更年期障害症状など仕事にならないほどになり、不眠やうつ状態発症で治療を断念。 現在は生理痛が重く、月経量が増え、仕事中に椅子に漏れてしまう時もあり。 また、MRIでは、筋腫により膀胱が圧迫されており、子宮の大きさは通常鶏卵大のところ、グレープフルーツ大になっていると医師から言われました。 かかりつけ医から子宮全摘の手術を勧められ、3つの病院を紹介されました。 A病院‥受診。ホルモン剤しか治療ができず、産後うつ病を発症した人に手術を勧められないとのことで見送り。 B病院‥電話で問い合わせ。腹腔鏡手術をやっているものの、手術前の3ヶ月から半年ほどはホルモン治療で筋腫を小さくする必要があるとのこと。 C病院‥受診。ホルモン治療をやらずに開腹手術で子宮全摘可能。ただ、開腹手術しかやっておらず、腹腔鏡手術は対応不可。 C病院で子宮全摘の開腹手術をすると決めたものの、家族や、腹腔鏡で子宮全摘した職場の同僚からは、開腹手術だと回復に時間がかかるため、腹腔鏡手術可能なB病院でできないのかと言われ、悩んでいます。 開腹手術の場合、最低1ヶ月仕事を休むことになり、入院が長くなると子供達の面倒もあり、不安です。 1 上記子宮筋腫の症状で、子宮が大きい状態でも通常、腹腔鏡手術は可能なのか。 2 腹腔鏡手術の場合、ホルモン剤による注射治療をやらないで対応できるのか。 3 C病院で開腹手術をした場合、術後1ヶ月仕事は休むように言われたが、家で家事や体力づくりのため散歩、テレワークは可能か。外回りの仕事で、復帰後に動けるか心配です。 4 心療内科で不眠症と自律神経失調症と診断されて治療中ですが、通常、手術は可能か。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

【膀胱がんステージ3a】セカンドオピニオン書類提出後、主治医治療方針に変更があった場合

person 50代/女性 -

病歴:2005年子宮頸癌(広汎全摘+放射線45Gy+シスプラチン5クール) 術後17年経過しましたが、放射線誘発癌と思われる膀胱がんを発症しています。 これから抗がん剤治療後の膀胱全摘手術を検討しておりましたが、現在かかっている病院から電話があり、「2005年に開腹手術していてその後も腸閉塞を起こしたことがあるため膀胱全摘手術はできない」と言われました。 すでにいくつかの病院でセカンド・オピニオンを受けており、抗がん剤後の膀胱全摘が適当であるとの意見をいただいています。 明日、最後のセカンド・オピニオンを受けたあと現在の病院で治療を受ける予定でしたが、手術不可との判断となってしまったため、抗がん剤後の膀胱全摘が適当であるという意見をいただいた病院への転院を検討しています。 手術不可の理由はほかに転移があるとか、全身状態が悪いといった理由ではなく、前述の理由のみということでした。 主治医は不在で電話連絡をくださったのは後期研修医の先生であったため事実を伝えられたのみで質問をしても要領を得ない回答でした。 病期はT3bN1M0なのでステージ3aです。 紹介状を作成したあと、新しい検査はしていません。 1. これからセカンドオピニオンを受ける病院へ書いてもらった紹介状の時点では「抗がん剤+全摘」という治療方針が記載されています。この治療方針が覆ったことをセカンドオピニオン先の病院に伝えなければいけないでしょうか。 2. 治療方針が覆ったことを伝えた場合、セカンドオピニオン先の病院の意見が左右されることはないでしょうか。

3人の医師が回答

子宮肉腫疑い 全摘について

person 40代/女性 -

今年の始めに生理にしては大量の出血があり貧血のような症状もあったため、婦人科を受診しました。 診断は4cmほどの子宮筋腫が内膜の近くにあるのでそれが悪さしてるのではないか?と年齢的に全摘を勧められました。 私は48歳で小学生と中学生のこどもがおり、シングルマザーなので長期の入院や手術は困難な事情を説明したところ、大きさや場所を正確に把握して膣式か腹腔鏡かの選択やホルモン値を検査するなど治療方針をいろいろ考える為とのことでMRIを撮りました。 結果2cmの肉腫か?変性筋腫かが見つかり、当院では腫瘍のオペはできないと某大学病院を紹介されました。 紹介先の病院では子宮・卵巣・卵管全摘を腹腔鏡で行うとのこと。肉腫疑いは摘出後の検査で確率的に1%程度しかない、経過観察するのも手術するのもどちらでもと自己判断のようでした。 私自身すぐには決めかねましが万が一となるとやはり不安で患者本人に決めさせるのはとても無責任な感じがしましましたしCT撮った結果も待っている患者がいるから後日と言われてその日は帰りました。セカンドオピニオンしようと思いCTのデータ複製依頼すると医師から連絡あり肺に7ミリの影があり呼吸器外科の受診するよう言われました。呼吸器外科では小さすぎてわからないが子宮に肉腫があるなら転移性のものの可能性もあるがまずは婦人科の診断が先と言われました。 実母が10年以上前ですがやはり肉腫の疑いで全摘していますが結果陰性でした。 今急いで全摘するべきなのか、当初の説明も不審な病院で大丈夫なのか?万が一陽性だったら今後どうなってしまうのか。陰性だった場合全摘してしまった後のリスクはどうなのか。 子宮筋腫は以前からあり経過観察してはいたものの突然の事態でとても不安で心細いです。 他院でも診察予定でいますが間があるため相談しました。

3人の医師が回答

子宮頸がんで子宮全摘をするのですが、70代の開腹手術は今は普通なのでしょうか?

person 70代以上/女性 -

70代前半の母が、子宮頸がんの高度異形成になりました。 以前も異形成がありその時は円錐切除をしましたが、その後も定期検査に通っていたところ再び高度異形成が見つかり、今後のリスクを考えると子宮全摘がいいと勧められています。 一方で手術歴があり腹腔鏡での全摘は難しく、全摘をする場合は開腹になるようです。 気になることが2つあり教えて頂ければ幸いです。 1:70代前半で開腹手術をすることは今は普通のことなのでしょうか。特に体力面や、せん妄が不安で、自分の知っている母が戻ってくるのかが不安です (せん妄はよく人が変わったように暴れる等を伺っているため。アルコール等は飲まない人で高齢以外のリスク要因はなさそうなのですが、入院中の死亡リスクが2,3倍になる等の記事も見かけてとても怖いです。高齢ほどリスクがあると言われていると思うのですが数日で治るものが大半なのでしょうか?) 2:円錐切除後の高度異形成だと、放射線治療はあまり適さないのでしょうか。 (選択肢として考えられるのか、一般的ではないのか、全く知見がなく知りたいです。素人観点だと単純に開腹よりも放射線と聞くと放射線の方が負担が少なそうに思えますが、全摘の方が今後を考えると良かったりするのでしょうか?) 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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