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・46歳です。 ・大学時代の健診で尿糖+、ブドウ糖負荷試験は異常なしで腎性糖尿と診断されました。 ・空腹時血糖は毎年の健診で30代半ばまで100前後、2011年から毎年人間ドックを受け、空腹時血糖とHbA1cは96/4.6→107/データなし→119/4.9→103/5.1→109/5.3→118/5.2→110/5.1→121/5.4→117/5.2、昨年11月に134/5.1で再検査となりました。 ・1/8に糖尿病内科を受診。空腹時血糖116、HbA1c5.4、ブドウ糖負荷試験で血糖値負荷前107、30分186、60分215、120分192、インスリン負荷前6.0、30分18.3で境界型糖尿病(食後高血糖)と診断され3ヶ月後に再受診に、体成分分析で170cm、58.0kg、体脂肪率21.1%で隠れ肥満の判定でした。 ・昨年12月から1回30~40分の早歩きを週3回ほど、食後ラジオ体操やスクワットを開始(それまで全く運動せず)。内科受診後は毎食最初に野菜を多め、肉・魚、ご飯の順に、麦ごはんに変えました(大食ではないので量は変えず)。ウォーキングも週5回ほど、3日に1回筋トレも始めました。 ・2週間経過し体重が57.8→57.3kgに減りました。元々62kgで昨夏にお腹の風邪で60kg前後に、食べても戻らず昨年ドックで59.2、直近も0.1~0.2kg/日減るなど減りすぎでは?糖尿病が進むと痩せると聞きますし、食事と運動でこれだけ減るのか、他に原因があるのでは?と心配です。 ・やせ型家系で20代は55kg前後、4年前まで57~58kg、17年にいきなり62kgに。 ・中性脂肪が10年ほど200前後、昨年ドックで200、1/8の検査で144に下がりました。他は異常はなしです。体調は朝食後だるくなるときはありますが、歩くようにしてから良くなったように感じています。
4人の医師が回答
72歳の女性です。夜間高血圧と睡眠時無呼吸症候群であることがわかりましたが、夜間の高血圧が半年以上続いていることが心配です。CPAPで改善するのでしょうか。 現在軽費老人ホームに入居しています。よろしくお願いいたします。 現状 1. 起床時と就寝前の血圧が高く150-90、日中は135-80ぐらい。 2. 睡眠時無呼吸症候群の簡易キット検査でAHIが17で、最長無呼吸期間157秒、最低の血中酸素飽和度82%。(2021.10.22測定) 3. 耳鼻咽喉科でCTと超音波診断を受けましたが、特に問題はないとのこと。 4. 耳鼻咽喉科で上咽頭に炎症があるのと逆流性食道炎の疑いがあるとのこと。 5. いつも胃が痛い。お腹も下痢ではないのに痛いことがよくある。(2016年に胃カメラ、2017年に大腸内視鏡検査を受けている。どちらも問題はないとのこと。ピロリ菌がいるタイプの胃ではないといわれる。) 日常生活 1. 2年半前から施設に入居。管理栄養士の作成した食事を3食、定時に摂っている。 2. 酒も飲まないし、タバコも吸わない。 3. 3年ぐらい前から、毎日、鼻呼吸で横隔膜を広げる体操を20分やっている。 4. 毎日朝お通じがある。 5. 睡眠は23時30分~7時(睡眠アプリで毎日測定していますが鼾はほとんどありません。) 6. 身長153センチ、体重46キロで痩せている。 7. 1.5か月前から毎日30分のウォーキングをやっている。 考えられる不調の原因 1. 食事が大勢で一斉に食べるので、一人だけのんびり食べていることができず、あまりよく噛まずに、流し込むように食べている。 2. コロナが始まった当初からほぼ2年あまり、外出禁止が続いている。 3. 30代、40代に10年間ひどいアトピーと自律神経失調症を患った。
2人の医師が回答
年齢32歳の男です。 1年半ほど前から空腹感が得られずその後食欲不振になってしまいました。 いろいろな検査をこの半年かけてやりました。 昨年8月に胃カメラ(軽い逆流性食道炎) 同年9月に神経内科 頭のCT 異常なし 血液検査にて白血球14800と高めの数値 同年11月に内科(細かい血液検査もできる)にて鼠径部にしこりがあり大きな病院で血液検査にて白血球10000ほどに減少(検査する1ヶ月前から禁煙)、CT検査異常なし 今年1月5日に都内の食欲不振外来にて、腹部エコー検査、異常なし食欲不振は心因性か機能性と診断を受けました。 そして1月13日に大腸内視鏡をしていただき、ポリープを二つ取っていただき本日検査の結果過形成ポリープ良性との診断でした。 ここから本題なのですが、 1月19日の日に外食を複数人としに行きまして、帰宅後エアコンの暖房を30度強風にしたまま寝てしまい起きたら喉が痛く声が次の日まで続き夜には急な悪寒と発熱があり39.3°の熱が続き今日ようやく36.5〜37.3くらいまでで落ち着くようになってきました。 昨日、あまりにも長い間熱が下がっては上がるため(カロナール服用)昨年11月に受診した内科(細かい血液検査ができる)所にて細かい血液検査、全身CTをしていただき特に原因が分からないと言われました。 その時白血球が14400でcrpが8.37ありました。 今は抗生剤を念のため処方されて服用していますが、 慢性骨髄性白血病をネットで調べると症状の一環として 白血球の増加、発熱、寝汗、微熱が続く、食欲不振、腰痛、左脇腹より下の違和感(ごくたまに) 体重減少(ここ1年で11キロ痩せました。)元115キロ→現在104キロ このような情報が出てきて自分に合ってらような気がして怖くなってきております。 皆様どのように思いますでしょうか。
2つの病院から「冠攣縮狭心症の疑い」と診断されました(確定診断はまだ)。 私の会社には最大2年間病気休職の制度があり、医師の自宅療養指示の診断書がある場合、その間は仕事を休む事ができます 。 冠攣縮狭心症の疑い病名ですが、体力の限界を感じ、休職を希望しています。 私は49歳女性、BMI痩せ、貧血気味、若い頃から体力があまりありません。 夫が単身赴任で6歳男児を1人で育てており高齢出産後のワンオペ育児と仕事の両立の過労が原因で胸痛発作が増えたと考えます(3年前は年に4回程度、最近は月に1~2回と胸部圧迫・息苦しさ、疲労感あり)。 仕事を休めば、不規則な生活から脱却でき、睡眠時間も増え、体調が良くなるのではないかと考えましたが、医師の休職診断書の書き方は以下の2タイプでした。 (1)休職中はニトロ常用のみではなく、多種の投薬をして発作を完璧に抑えるコントロールをする。冠攣縮狭心症の疑いで長期の休職も良いのではないかという医師(3ヵ月の診断書を更新する方針)。 (2)休職中はニトロ常用のみで様子を見て体力の回復を待つが、冠攣縮狭心症の疑い段階では1カ月~3ヵ月程度の診断書しか書かないという医師 【ご質問です。】 私の治療希望は(1)の医師の指示にある長期的な根本治療ですが、(2)の医師の指示のようにまずは休職療養とニトロ常備で症状がどの程度収まるのか様子を見たいです。 (1)冠攣縮狭心症の疑い病名で、医師が長期的な治療を予定した休職の診断書を作成することはありますか?その場合、生活改善とニトロ常用から様子を見る治療は可能ですか? (2)長期診断書を書いてくれると言った医師に「改善した場合の復職の診断書は夫の単身赴任先で入手して」と言われました。夫の赴任先で通院予定ですが、「休職診断書」を発行した以外の病院で「復職可能の診断書」を入手することは困難ですか?
57歳の母のことなのですが、昨年10月に風邪を拗らせ肺炎と胸膜炎になり、腹水もあったため、10日程入院しました。入院中は抗生物質を点滴していて、胃が荒れたのをきっかけに退院後に逆流性胃炎になったようです。 現在は内科に通い、食事もおかゆやうどんにしているようですが、3ケ月近くすっぱい胃酸が上がってくるのが治らないとのことです。胃カメラなどの検査では異常はないとのことです。 でも間食や固いものなどを食べるのを病院から禁止されているらしく、だいぶ痩せてしまったのですが、しばらくこのままなのでしょうか。母はネットで何年もこのままの人もいると不安がっているのですが、通院を続け、薬での治療と食事療法でしだいに良くなるのでしょうか。病院を変えてみても同じでしょうか。 以前にうつも患っているため、いつまでも胃がおかしいことが引き金で、またうつが再発しないかも心配です。
声帯のやせ、耳管開放症 5月気管支炎をきっかけにまったく声がでなくなり、 そこから何件も耳鼻科を回りましたが、こえがよくなりませんでした。 すこし腫れているくらいで、声をださずにいれば平気だと いう話で、まるっきり声をださないこと2週間、声はよくなりませんでした。 そこから逆流性食道炎と判明し、逆流性食道炎の治療と喘息の治療、アレルギー性鼻炎のちりょうをしていくうにち に声はでるようになってきたのですが、声枯れがぬけません。 セカンドピニオンの耳鼻科へ尋ねると 急激な痩せからくる耳管開放症と声帯のやせだと言われました。逆流性食道炎へご飯が食べれず12キロ落ちてしまいました。 いままで、ファイバーを通しただけでここまでわかってくれるせんせいはいなかったので信頼はしているのですが… 太れば良くなるよ。とのことでしたが… そこでお尋ねします。 声帯がやせるとものを飲み込む時に玉がつまったような 飲み込みにくさなどはありますか? むせやすくなったりするでしょうか?? また、太れば声帯は元にもどるものですか?? 耳管開放症に関しては唾を飲み込む音、その際に耳がつまった感じがします。 おしえていただけると幸いです。
1人の医師が回答
12歳男子。 父親に連れられて、消化器内科を受診しました。 マルチスライスCTを受けた結果、医師から「小腸の壁が目立つから厚いのかも。だからと言って、異常というわけでもない」と言われたようです。 でも、持ち帰ったメモには「壁肥厚マイナス」「小腸(骨盤内)の?が目立つ」と書かれていました。 ?の文字は、漢字一文字ですが、何が書かれているか読みとれません。 「さんずいへん」の横に「まだれ」、まだれの中に子供の子という字に見えます。 「厚く見える」と言いながら、メモには「壁肥厚マイナス」と書かれていて矛盾しています。 受診のきっかけは、5月末に、食欲がなくなり、お腹がグルグルする、37度前半の微熱が続いた事です。 2年前にも全く同じ症状がありました。 小建中湯、セレキノン、マグミット内服で症状はなくなりました。 現在気になるのは痩せすぎ(155センチ35キロ)な事くらいで、食欲も元気もあります。 痩せすぎが気になり、甲状腺の血液検査をしましたが異常なしでした。 質問ですが、もっと詳細な検査をすべきでしょうか? 担当医には、特に問題無いと言われています。 痩せすぎについては、どう思われますか?来春中学生になりますが、身長ばかり伸びて、太りません。特にウエストが細すぎです。
3人の医師が回答
ダイエットを始めました。それと仕事も決まり良かったのですが、仕事を始めた6/18~6/30迄休み無しで働き気づいたら体重が87キロから81キロ減。12日間で6キロ減精神的にヤバくなって食べると嘔吐し食べ物を見ると怖くて拒食症みたいな感じになり5キロ減に仕事は、辞めました。今は、食べれるようになったのですが、過食にならないように気をつけながらあと、健康を考えてあと10キロ減を考えています。痩せ始めたきっかけが健康的じゃなかったので体重が減るか心配です。 仕事を辞めてからは、運動と食事制限をしながらダイエットを続けてます。
質問します。 ここ2,3日食欲がありません。 こーゆう事はよくあって何か心配な事や不安な事があるとお腹の調子が悪くなり食欲もなくなります。 一回ご飯が食べれないとそれをきっかけにしてご飯の時間が来る度に怖くなり「また食べれなかったらどうしよう。食べないと痩せてしまう」とゆうプレッシャーで余計に食べれなくなります。 今まさにそーゆう状態でお腹もゆるいです。 もともと心配性で体力にも自信がなく最近では出掛けるのもおっくうになるほどです。 本当に食べれなくなると毎日が辛く早く普通の生活に戻りたいです。 やはり心療内科を受診するべきでしょうか?
私は今年24歳になるのですが、過食嘔吐を始めてから10年が経ってしまいました。 専業主婦で子供はおらず、毎日朝から晩まで食べては吐いている状態です。 きっかけはダイエットでしたが、今では完全に癖になってしまっています。 金銭的に苦しいし体も辛いし、吐けないことも多々あるため他の病気になってしまうのではないかと心配もしています。 それに、未だに痩せている女の子を見ると激しく嫉妬してしまうんです。 今は主人に八つ当たりすることで発散できていますが、いつか本人に殴りかかってしまいそうで怖くて怖くて…。 これまでいい先生に出会えなかったのですが、治すには医者にかかるのが一番でしょうか?
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