腹膜炎に該当するQ&A

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大腸ポリープの切除について

person 30代/男性 -

健康診断で、虫垂粘液種が見つかり 、腹腔鏡手術を受けましたが、縫合不全となり、急性腹膜炎となりました。 緊急で開腹手術を受けましたが、吻合部の小腸が狭窄してしまい、再手術が必要と説明されました。 小腸から、双孔式ストマも作られました。 今後は、炎症が落ち着くであろう、半年後に再度の開腹手術を受ける予定です(5月が予定日です)。 その際、以前の検査で、上行結腸に2cmの大腸ポリープが有ったのを思い出し、消化器内科の担当医から内視鏡検査を勧められて受けました。 大腸を使っていない為、穿孔リスクが高く、無理はしないとの事で検査を受けました。 ですが、度重なる手術の影響か、癒着が原因なのか、直腸からS状結腸の所で激痛が有り、肛門からの検査は断念しました。 ストーマからも内視鏡検査をして貰いましたが、こちらも途中から捻れているのか、先に進まず断念となりました。 内科の先生からは、今度の手術で上行結腸を全て切除する事でポリープ部分も取る形を、消化器外科の担当医へ提案すると説明が有りました。 今後の手術の経過もどうなるか分からず、残しておくと、ポリープをいつ切除出来るのかも分からないと。 担当医の説明通り、上行結腸を切除する形がベストでしょうか? 仮に上行結腸を切除すると、短腸となり下痢等が多くなる可能性はあるとリスクの説明も受けました。 宜しければ、ご教授の程よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

腸閉塞の対策について

person 30代/男性 -

昨年度、腹腔鏡手術にて虫垂粘液嚢胞種を切除しました。 その際、残念な事に縫合不全となり、急性腹膜炎にて開腹手術を受け、洗浄と、小腸と大腸の繋ぎ直し、小腸ストーマも作られました。 ですが、またもや繋いだ部分の小腸が狭窄している為、開腹手術にて狭窄している小腸を切除をする事となりました。 炎症を落ち着かせる為、半年後の手術となり、一時退院したのですが、腸閉塞となり1週間ほど入院しました。 幸いにも、軽い腸閉塞だったようで、イレウス管等は使用せず、2日程の絶食で落ち着きました。 さて、今度の手術ですが、腸閉塞が酷くなる可能性があり非常に怖いです。 主治医へ、腹腔鏡手術が出来ないか相談しましたが、尿管が近い為、開腹手術がベストだと言われました。 3度目の手術ですので、合併症のリスクが凄く高いと認識しております。 癒着シートは、お願いしようかと思いますが、後は運任せなのでしょうか?腹腔鏡手術が出来る医者を探した方が良いでしょうか? また、大腸ポリープ(SSA/P)20mmが有り、切除もしたいのですが、このよう状況では出来ないのでしょうか? 小腸ストーマがあるので、大腸は使用しておらず、綺麗かと思うのですが、狭窄部分を考えると、今の状況では切除出来ないのでしょうか、、、 まさか縫合不全になると思っておらず、大腸ポリープの切除が後回しとなってしまいました。 こちらも癌化するのが非常に怖いです。 何か策があれば、ぜひご教授頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

クラミジアと子宮頸がん併発後の自然妊娠の可能性

person 30代/女性 -

下腹部が中々痩せないこと、排卵期に下腹部が膨れ水のようなサラサラしたおりものが出ることを不思議に思い婦人科を受診。エコーを受けたところ『子宮内は綺麗だけど、虫垂炎を散らした癒着のような炎症が子宮の後ろ側に見られるためクラミジアではないか』と診断され おりものの抗原検査では陰性、血液の抗体検査ではIgA 2.56 IgG4.45で陽性でした。 クラミジア卵管炎と診断され、現在クラリシッドを2週間分服薬しています。 今まで性行為をしたのは1人だけで、5〜6年前に避妊具なしで4、5回行っただけです。 卵管造影検査をして欲しいと伝えましたが、妊娠予定が無い為『侵襲が高いので出来ません』と言われました。 また、子宮頸がんでもASC-USと診断され、再検査の結果待ちです。2年前は陰性でした。 以下質問です 1.IgAとIgG抗体検査の数値は強陽性の部類に入りますか 2.卵管炎と診断されましたが、子宮と腸に癒着のような炎症が見られるため骨盤腹膜炎に近いですか 3.卵管や卵巣が癒着しており、ピックアップ障害や卵管閉鎖、卵管内の繊毛の機能不全の可能性が高いですか 4.排卵期に見られる下腹部が異様に膨らみ、水っぽいサラサラしたおりものが出ることから卵管水腫の可能性はありますか 5.自然妊娠の可能性はどのくらいありますか クラミジアと子宮頸がんを併発していても希望がありますか 6.ASC-USは炎症でもなると聞きました。前回の子宮頸がん検査から性行為を行っていないのに炎症が出ることはありますか 【自覚症状】 ○生理は安定した周期 ○最近生理とPMSが重くなったように感じる ○排卵期に下腹部が膨らみ、水のようなおりものが出る。排卵期を過ぎると収まる ○便秘と下痢が多く、食後にお腹を下す事が多い ×慢性的な下腹部痛や原因不明の高熱なし ×陰部の痒みなし

3人の医師が回答

右下腹部、足のつけね違和感について

person 30代/女性 -

4歳、2歳児の母です。 (過去経緯) 6-7年前、下腹部と腰痛があり受診すると骨盤腹膜炎になりかけていると診断され、 その後クラミジアによる片側卵管閉塞と分り、黄体機能不全もあり、上の子体外受精、下の子は自然妊娠で、いずれも帝王切開で出産しました。 ちなみに上の子が回旋異常で、下の子は、上の子が帝王切開だったためそうなりましたが、癒着が酷く苦労したといわれました。 12月に子宮頸がん検査を受け、問題ありませんでしたが、その際片方の卵巣が少し腫れている(4センチ?)けど、自然に引くことが多いから、特に異常など無ければ半年後くらいにまた来るようにと言われました。 ただ、妊娠初期にも同じクリニックで同じく腫れていると言われたような気がしますが、妊娠中だから判らん、と言われたような気もします。 (今の症状) ここ数日、右の下腹部というか、右足の付け根付近に違和感、しくしくする感じ、があり、今日辺りからは違和感が太ももにも少し広がっているような感じがあります。 また、腰も何となく擦ると痛いような…。 跳ねて響くような痛みは今のところありません。 授乳を1日一回くらい、微量ながら続けておりますが、半年前に不純ながら生理が来ました。 今回は1週間ほど前に生理が終わったところです。 早めに前回のクリニックに行こうとは思いますが…とても不安です。 どんな心構えをすべきでしょうか。 腫れたまま何年も経過することもありますか? アドバイス頂ければ幸です。

1人の医師が回答

両側卵管閉鎖? すぐに体外受精?腹腔鏡手術?

person 20代/女性 -

はじめまして。 ご相談させていただきたいのですが まず私は結婚2年近く自身でタイミングとってましたが中々妊娠出来なかったので二つの理由で近くの個人病院に行きました。 ・ホルモン検査、性病検査、通水検査 ・病院に通ってタイミング法 しかし通水検査結果で両側卵管通らなかったと言われまだ若いから体外受精すればスグに出来るかも!と言われその場で体外受精可能な病院の紹介状をもらい6月30日に初診にかかる事になりました。 因みに血液検査でクラミジアは陽性でした。 が、数値がかなり低いので最近ではないといわれました。 実は9年前にかなりお腹が痛くて色んな病院に行きましたが原因不明と言われ座薬だけ渡され10日間くらい家でうずくまっていた経験ありです。 そして最後の病院で骨盤腹膜炎かも!?と言われましたが入院はしてません。 薬だけでした。 ここで質問なのですが、すぐに体外受精を勧められ、体外受精で有名な病院を提携してるからと紹介されましたが、クラミジアが原因だと まずは卵管造影と腹腔鏡検査をするのは無意味ですか? また、腹腔鏡手術で癒着部分を綺麗にしてから体外受精に挑んだ方が採卵の際も良いのでは?と思うのですがどうでしょうか? 腹腔鏡手術について 逆に不妊になるとの意見もありますし 綺麗にしてからという意見もあるので ? です。 紹介状の病院は腹腔鏡手術がないので体外受精をかなり進められそうですが、自分自身少しでも色んな可能性の知識が欲しくて質問させていただきました。 長くなりましたが、何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

なぜ便がでないのでしょうか?痛みの原因は?

person 50代/男性 -

いつもお世話になります。 前回父が下痢が続き痩せてきているなどを質問させて頂きました。なかなか病院に行かなかったのですが急な腹痛があり病院に行ったところ急性汎発性腹膜炎と診断され緊急手術になりました。それとは別にかなりひどい貧血があり輸血もしました。手術と同時に穴があいてる箇所に癌があることがわかりS状結腸癌ハイリスクのステージ2と診断されました。今は人工肛門を装着しています。 手術後は腸も動きもよかったようですが、先日またお腹が痛いとの事で入院。便がつまってるようだとの事で一度処置し便を出しましたがそれでも痛みはとれずかなり強い痛み止めを使って痛みを和らげていました。今は痛みが治りつつあり少しずつ回復してきてますが、腸の動きが止まってるのか便がいっこうに出ないようです…主治医の先生には腸閉塞を起こしてるかもと話があったそうで今は絶食に水分は薬を飲むときだけになってます。手術してからまた一ケ月たってないぐらいですが、人工肛門になってこういう事はよくあるのでしょうか?手術直後だからまだ体が慣れてないだけなのでしょうか?便が出ないのと痛みはかなりひどいようで辛そうで心配になります。痛みがひどい時には38.5の熱もありました。いまはさがってきて37.5前後です。癌の進行?などは血液検査などでは数値に異常はないとの事でしたがやはり心配で不安です。医師に聞けばいいことですが、なかなか私自身お話出来る時間がないので参考にこちらで伺えればと思いました。

1人の医師が回答

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