コロナつまらないに該当するQ&A

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くも膜下出血術後 11ヶ月 回復期終えて転院について

person 60代/男性 -

独身 63歳の弟が昨年3月に倒れ救急搬送 くも膜下出血で手術受け、その日のうちに埋めた骨を取る手術をし 1ヶ月後リハビリのため別の病院に転院した。 この時点で手を握ってという言葉には反応した声かけにもうなずくことできるが、動かせるのは右手、肘から先のみ。 さらに1ヶ月後 手術した病院で骨埋めし、水頭症のため2週間後シャントの手術受け 以前よりはっきりした表情、「手を挙げて、わかる?」声かけに頷き、手を挙げようとする。 リハビリ期間中かなり意思表示できる様になる(友人のこと、好きなアーチストの事など質問にしっかりうなずいたり、 首を振ったりし、感情も表出でき、簡単な発語も見られる)が、半月後呼吸状態悪化(痰が詰まり) 救急で気管切開する。再度リハビリ病院へ戻り ホワイトボードで筆記により住んでいた場所、家族の名前など筆記できる。絵も描けるまで回復し、胃ろうを造設。転院予定であったが、造設後呼吸悪化。(腸が動かずガスが溜まって肺を圧迫したために呼吸状態が悪くなり、胃ろうからガスを抜いて、回復した。) その1週間後コロナ陽性となり治療 感染後約3週間後意識状態が悪くなったと報告あり、シャントの流れが悪く、髄液を抜いてみたら意識改善してきた為シャント圧を調整したら意識改善したなどのエピソードがあり、全身状態は改善したとの事で転院を勧められています。 改善したと言っても、以前とは違いぼんやりして反応がはっきりしません。回復期リハの期間が過ぎ、刺激が減ったためだろうと思うということです。 近々で面会した時ずっと歯軋りをして、とても辛そうな表情でしたが、好きな音楽を聴かせると歯軋りは止んで顔も穏やかになりました。まだわかっていて感情もあります。このまま勧められる病院に転院してもリハビリはほとんど期待できません。 家族ができる最善は何ですか?

6人の医師が回答

脈が普段より早いのが治らないです

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。47歳の女性です。 今日午前中からショッピングに出掛けていたのですが、17時頃にアイスコーヒーを飲みました。 お店を出て少しした頃からなんとなく脈が早いような感じと、息苦しさが出てきました。 20時位に家に着き、少し休んでいると落ち着いたので食事をしました。 その後しばらくしてまた息苦しさと脈が早い感じがしてきたので、携帯用心電図で測りました。 最初にまたおかしいと思ったのが9時30分くらいで脈が78、11時位は87と少しずつ上がって下がりません。 心電図の波形と酸素濃度は全部正常となっています。 測っていない時にちょっと乱れたかなと思う時があります。 普段の脈は68~70位です。 ずっと嫌な感じで鼓動を感じていて少し息苦しい感じと、左の乳首から胸の中心に向かって3センチ位横、1センチ位上の部分が時々少し痛みました。 心臓なのか肋骨のあたりなのかはよく分からないです。 左肩に重いコリが出ていて、左の手が少し痺れている感じもします。脇の横あたりも何か流れが詰まっているような重い感じで、顔の左側の耳下からあごにかけての部分も少し重いような感じがします。 30代の中くらいから時々このような状態になり、何度か内科や循環器で見て頂きましたが、なにも出ませんでした。 問題のない期外収縮は少しあります。 調子の悪い日が何日か続いたあと、少しずつ良くなってきます。 煙草をずっと吸っていたのですが、1回目のコロナワクチンを打った後に心拍が3秒位止まる期外収縮が出て具合が悪くなったり、その後もしばらく体調の悪さが続いたのでやめました。 このような繰り返す症状は期外収縮で具合が悪くなっているのでしょうか? またはカフェインや頚椎や精神的なことなど他のことの可能性もありますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

3ヶ月前からなかなか咳が治まらない

person 10歳未満/女性 -

9歳女子です。幼児期の頃から咳が出やすい体質で、風邪を引く度に咳が長引きましたが咳が出ない期間もありました。5月に風邪症状が出た頃から咳が治まらず毎日咳をしている状態です。かかりつけの小児科で毎回アスベリンとカルボシステインと(時々ホクナリンテープ)が処方されますが、飲みきったタイミングで少しはマシかも?と思えばそのまま様子を見て、咳がまだ酷ければ再受診して処方してもらってを繰り返しています(漢方も試しましたが飲めず)。 症状は、「ケホケホッケホッ」といったモノが詰まったときに出るような咳で、酷いと1分に一回は出ている。温/寒や場所もあまり関係ない(埃や煙には弱い)。最近は運動時に酷くなることも。気圧の変化は関係あるかも?咳が酷い時でも気道狭窄音は聴かれない(かなり酷い時にヒューヒューしたことがあると本人談)。就寝前や朝方に多く咳が出るがほとんど一日中。酷いと上体を起こしていないと眠れない。夜間も続く。思い付く限りでこのような症状です。 本人や親や家族も慣れてしまって「薬も飲んでるし…」と思うしかなかったのですが、最近は周りの方が心配になる程で指摘を受ける回数が増えてきました。 ずっと喘息を疑っているのですが気道狭窄音が聴かれないため確定診断されずズルズルと咳止め薬を飲んでいる…といった状況です。また、吸入をすれば楽になれるのではと思っているのですが今は感染対策でしてもらえなくなりました(コロナ流行前は酷いときは病院でジェット式のネブライザーをしてもらっていました)。 風邪なのか慢性的な気管支炎なのかいわゆる咳喘息なのか喘息なのかはっきりせずとてもモヤモヤしています。周りの方の目も気になり本人が気の毒でもあります。ここは先生にはっきり言った方がいいのか、他院(小児科または呼吸器内科)を受診した方が良いのか悩んでおります。アドバイスお願いいたします。

6人の医師が回答

膵頭部癌 訪問診療について

person 70代以上/女性 -

膵頭部癌 87歳 母 高齢の為、積極的治療無し、8月に胆管ステント留置の手術を受けました。現状痛みもなく日常生活を送れています。通院している物忘れ外来からの紹介で、総合病院の消化器内科を受診しましたが、最初から担当医師の説明が極端に少なく、質問もし辛い雰囲気で不安を感じていました。ステント留置の入院時、コロナの為、手術日含め面会は一切禁止。術後に医師から電話連絡があると聞いていたにも関わらず連絡は無く、看護師さんに尋ねた所、「恐らく先生は本人には説明しているかと…」との事。認知症の本人に説明をしたと言われても、病状すら把握していないというのに、理解に苦しみました。医師の説明は次の外来診察時に聞くしかないとの事でもやもやしたまま一ヶ月後の診察を迎えましたが、特に医師から説明はなく、こちらから「手術は問題なく終ったんですよね?」「はい」そんな感じでした。 以前ここで、医師の対応について相談し、担当医変更や転院の助言も頂きましたが、担当医変更は不可能、病院を変わるしかないと言われ、ケアマネさんに相談した所、訪問診療をご提案頂きました。担当医が最大の問題ですが、出来る限り自宅で、という思いもあり、訪問診療の方向で話を進めていました。病院の主治医にも了解をもらい、話が煮詰まってきた時に、訪問看護師さんから、「訪問医は消化器内科の専門ではない事を重々ご理解頂いた上で結論を出して下さい。」と言われ、それを聞いて急に不安になったのですが、膵臓癌の症状緩和の治療において、やはり専門の医師であるかどうかで大きな違いがあるものなのでしょうか?そうかと言って、相談も質問も出来ない主治医のもとで最期を迎えるのもとても不安です。家族が望んでいるのは、一日も長く生きて欲しいという事ではなく、出来る限り苦痛の少ない状態で最期を迎えて欲しいという事です。どうすべきか悩んでいます。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

仙骨嚢腫について

person 60代/女性 -

かなり長い間腰痛による不眠に悩まされていたので、MRI検査をしたところ腰部4・5番脊椎狭窄症と1番のズレとヘルニアが認められたので、昨年夏に狭窄症の内視鏡手術を受けました。 その結果ある程度腰部の痛みは改善しましたが、直後からこれまでは感じていない両足の側部から爪先までの突っ張りや痛み及びしびれ等を感じるようになり、それが徐々にひどくなってきました。また腰から臀部(仙骨付近)にかけての痛みも顕在化し、これも徐々にひどくなってきました。そこでMRIを見直したところ仙骨部分に異質な丸い物質が見えたので、主治医に確認したところ「仙骨濃腫」と言われました。詳細なMRIも撮りましたが、この嚢腫が原因で問題となるのは5%未満であり、問題ないとの回答で、途中でサインバルタが処方されただけで、原因を特定することなく、術後10ヶ月たちます。慢性痛と思っているように感じます。 素人が考えても、狭窄症の手術で詰まっていた神経を解放したことにより顕在化した痛みや違和感であることから、手術部より下方の部位に術前から痛みの原因が存在するのではないでしょうか。いまでは居ても立っても寝ていても、同じ姿勢を長く保つことは非常に苦痛です。 また原因は違うかもしれませんが、術後に味覚障害や喉の痙攣も発生しています。喉の痙攣は今では2m離れていても聞こえるほど酷くなっています。脳神経内科で脳のMRIも撮影し、脳腫瘍はないとの診断を受けていますが、同じ神経系の異常なので、何らかの関係性はないのでしょうか。 コロナの影響で緊急以外の手術が出来ないのは解りますが、治療方針を決める検査もせずに放って置かれるのも我慢の限界です。そのためお知恵を拝借したく投稿させていただきました。 原因を究明して治療していただけるならば、何処の病院でもお伺いしたいと考えています。よろしくご指導願います。

2人の医師が回答

肺腺癌ステージ4の治療から緩和ケアへの移行について

person 50代/男性 - 解決済み

何度かお尋ねしておりますが、遠方に住んでいる弟のことで相談です。21年9月に肺腺癌ステージ4Bと診断され、気管支が詰まりそうな状況だったことから急ぎ入院して、パクリタキセル+カルボプラチンと、原発巣の右肺と転移のあった左大腿骨に放射線治療をおこないました。PD-L1:95%とのことで、11月末からキイトルーダを4月頭まで治療。少し縮小が見られていましたが、数値が悪くなってきたこともあり、ドセタキセル+ラムシルバムに切り替えました。22年9月にパネル検査を受けようとした矢先、コロナ感染、その後肺炎になり、一旦治療中止しておりました。再度パネル検査にチャレンジして、23年2月頭にやっと検査結果がでました。結果を待っている間はTS-1を使用しておりました。肺癌と診断された時にでていた、EFGRエクソン20挿入変異がやはり見つかりましたが、現時点で参加できる治験はないと言われました。アメリカや、中国などで承認が進んでいるお薬もあるようですが、日本で使えるようになるのは、まだ先なのでしょうか。結果を見たタイミングでとったレントゲンで、右肺下半分は真っ白で、TS-1も耐性ができたのかCEAの値も130から260程度に上がったので、効果はないという判断でした。今後の方針として使える薬としてはあまり効きにくいとされているエルロチニブにチャレンジするか、緩和ケアのみとするかの2択を示されました。医師より副作用もある程度はあるので、(間質性肺炎など)体調もかなり落ちてきている状態だと、かえって負担になるかもという説明もあり、本人は治療をもうしないという選択をしそうです。痛みがかなり酷く、最近は大腿骨の骨折疑いもあり、杖をついての移動です。やはり緩和ケアしかもう選択肢はないのでしょうか。積極的治療をやめた場合、余命としてはどれくらいが想定されますでしょうか。 まだ気持ちの整理がつきません。

3人の医師が回答

20日続く風邪の症状

person 30代/男性 -

34才男性、既往歴なし、基礎疾患なし 先月15日頃に風邪の症状が出た。 初期の症状は、37度台後半の発熱と咳、鼻水、喉の痛み、悪寒、筋肉痛 病院にかからず、ベンザブロックなどの市販薬で対応した。 4月15日~24日までは辛さはありながらも放置していたところ、25日~29日にかけて徐々に症状が改善し、まもなく完治という自覚はあった そのところ、30日に喉に痛みを強く感じ、39度の発熱。咳も強く、これまで咳が継続していたことも相まって発音が不能となる(声が枯れた) 5月1日には、発熱、悪寒、倦怠感、緑色の痰が絡む咳、鼻水、喉の痛み、喉の腫れといった症状が一気に悪化し、内科を電話にて受診 コロナ検査は、市販の抗原検査を実施して陰性と出た。 処方は以下の通り リン酸コデイン アンブロキソール15ミリ レパミヒド ロキソプロフェン ファモチジン セフゾンカプセル100ミリ 清肺湯 上記薬剤の効果があったかどうかは、不明である。しかしながら、風邪症状自体は緩やかに改善している自覚はあった。 ただし、咳と痰はしつこく残り、むしろ日に日に悪化している感覚さえあった。 5月4日、咳が激しくなり、喉が大きく腫れ上がる。ここに痰が詰まってしまい、気道を完全にふさいでしまって呼吸困難となってしまった 5月6日、呼吸器内科を受診。 CTとレントゲンによる検査の結果、医師の所見としては気管支と喉の炎症が見られる程度であるという。 処方はレボフロキサシン、イブプロフェン、リン酸コデイン、重質酸化マグネシウム、カルボシステイン、テオフィリン、ツロブテロールテープ これらを服用して先ほど就寝しようとしたところ、喉の腫れで呼吸がつっかえ、飛び起きてしまった。今は多少落ち着いたが、もはや何をどうすれば良いのかさえ分からない。アドバイスお願いします

3人の医師が回答

慢性的な息苦しさがあります

person 20代/男性 -

風邪になった時に咳喘息になったり、喫煙歴は8年あります。去年に禁煙しました。 肺炎にも去年の二月と5年前位になった事あります。 慢性的な軽い息苦しさが四年前くらいからあったのですが、気にせず喫煙をしながら、元気に生活していました。 去年の2月にコロナからの肺炎になりました。 そして薬を使ってなかった為咳喘息がになり1ヶ月ほど長引きました。 去年の5月頃から息苦しさが増して毎日四六時中すごく息苦しくなりました。そして禁煙もしたのですが、常に息苦しいせいなのか、パニック障害になり救急車で運ばれました。 胸のCT検査をしたり色々見ましたが、異常はありませんでした。 僕の息苦しさを、訴えていた為喘息の薬レルベアを処方され使い続けていましたが、息苦しさは治らず 、NO検査と肺活量検査を3回しました。それは去年の9月にしてNO数値は11今年の一月も11で5月には39になっており、6月は数値8になっていました。酸素飽和度は96とかです。 喘息のテリルジーを毎日使用してますが、息苦しさは、治りません。呼吸器の先生はもうこれ以上できないと言う事で、喘息は否定できないけど数値が下がっていて息苦しさは考えづらいから心療内科を勧められます。 喫煙居酒屋でバイトもしてた為タバコの煙を副流煙で吸い込む機会があり治りが悪いのかわからずそこのバイトは最近行ってません。本日も外で副流煙を吸い込み息苦しさが出てきてその息苦しさが、パニックなのか、喘息なのかわからず落ち着くまで待ちました。 お守りにサルタノールを持っていたのですが、テリルジーを使用している為副作用を気にして使用しませんでした。 今も息苦しさがあります。 常にある症状は、息苦しさ、呼吸は上手くできない感じ、酸素がうまく吸えてない感じ、喉付近が詰まる感じとイガイガする感じです。息苦しさのせいで鬱のようになっていて非常にしんどいです。

3人の医師が回答

抗核抗体陽性とはなんでしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

約3週間前に37.8度の熱が出て、次の日には39.9度で扁桃腺が腫れ、唾液も飲み込めなくなり、翌日も症状が続き、翌々日に発熱外来を受診しました。 コロナの検査をして、陰性で、抗生物質と解熱剤などをもらい帰ってきて、1週間薬を飲みました。 熱は37度から38度位までは下がり、喉の腫れも食事を取れるくらいには回復ましたが、ちょうど薬が無くなる頃に両方の乳房が腫れ上がり、赤くなり、激痛でした。 乳腺科に行き、マンモグラフィーとエコーをし、問題ないとの事で、ホルモンバランスかなんかで一時的にに腫れてるだけじゃない? との事。丁度その日に左手のひらに痛みを感じ、ぼわぁーと赤くなっていて、あおたんの様に触ったり押したりしたら痛い紅斑のようなものができました。 次の日には右の手のひらにもできて、皮膚科を受診しました。 一連の流れを説明して、まだ喉が腫れてるから、溶連菌の検査をしましょうという事になり、検査結果は陰性で、手の湿疹は皮膚科じゃなくて違う科にいった方がいいかも…と。 全身の倦怠感や脱力感、膝の裏やかかと、足首、手の親指など日によって場所は違うんですが痛みがでます。 一日中手が浮腫んでいて、左手の小指に痺れがあります。 鎖骨の上位になんか常に詰まってると言うか、タートルネックを着ている時みたいな若干の苦しさがあり、熱は1日の中でも、36度から38度を行ったり来たりしていて、とにかく脱力感が凄いので、洗濯物を干す時も腕を持ち上げるのが大変で、困っています。 そして、普段喘息の薬をもらっている病院の先生に上記の症状を説明し、血液検査をし、異常値として表示のあるものは以下のものです。 cpk 48 crp 1.99 血小板数 37.7 抗核抗体 80 homo sp 抗核抗体は陽性だけど数値は異常ないから倦怠感は我慢するしかないと言われました。 このだるさはずっと続くのでしょうか?

1人の医師が回答

コロナ感染後 嗅覚障害風味障害の波について

person 40代/女性 -

昨年12/14にコロナ陽性となり、熱が下がってきた17日ごろに鼻の重たさと鼻詰まり、18ごろから嗅覚、味覚に異常が出ました。 完全に失ったわけではなく匂いも味もうっすらしたり、味も特定のものは素材が分かるくらいはっきりしたりもしていました。 その後、12/25と1/12に耳鼻科にも通い、カメラで奥を見てもらい、副鼻腔炎を併発していること、ねばっこい鼻水がある、粘膜が腫れていることなどから、1回目診察時はベタセレミン配合錠・ラスビック各一週間、カルボシステイン二週間を処方、2回目診察時にはクラリスロマイシン・カルボシステイン・当帰芍薬散・メコバラミン・フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻薬を28日分処方され2週間経過したところです。 初めは鼻水、痰が絡んでいたりして鼻詰まりから匂いがわからなかったり味がぼんやりするのかと思っていましたが、鼻水が出そうでぐずぐずしているときでも、それでもはっきり匂いや味を分かることもあり、食事もおいしくとることができていたりもしました。 粘膜のむくみ?で朝に匂いを感じにくいことが多いですが、鼻をかんだりして一度匂いがわかると比較的一日中わかっていました。 ただ、2回目の薬の治療を開始して現在に至っていますが、鼻水が出る痰が絡むというよりは、奥の方で詰まっている感じ、乾燥している感じで、痰も咳払いをしてもなかなか出にくくなってきて、鼻をかんでもあまり出ず、においも風味も日によって波があり、特に鼻からの匂いがするのに口からの風味を感じることができなくなったりしています。 このまま同じ薬で治療をしていくべきでしょうか。一応、来月に耳鼻科の予約はしていますが他の先生のお話も聞きたく質問した次第です。 発症から1ヶ月以上たち、嗅覚、味覚の状況に波がありすぎて、精神的にも参っています。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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