肥満症に該当するQ&A

お世話になります。 数年前から動悸や胸の違和感や息が続かない感じがありますが、無理ができないのかなと思うと、土壇場ではできたりするので不思議だなと思っていました。 コロナの頃から指先の酸素飽和度よく調べますが、両手の人差し指で測ると横になっている時と動いている時、またかがんで仕事をする時などに測ると、86などかなり低い数値が出ます。またそんなときには脈拍も45とか30とかありえない数字が出たりすることもあります。 息苦しさがあるので、その数値がとても怖いのですが、座り直して深呼吸しながら測ると96位を示し、脈も70位で正常です。 赤血球や白血球がとても多く、血液内科で検査をしていますが、造血細胞の異常は無いそうです。脾臓の肥大もありません。 睡眠時無呼吸ではないか。ということで、2回ほど睡眠時の酸素飽和度測りましたが、低いものの94になっています。 大変肥満ですが、糖尿病のお薬なので16キロほど減らすことができています。しかし、未だ体脂肪率は40位です。 酸素飽和度の変動が激しいのが、血液が濃いことによる毛細血管に血液が行かない届かないことが原因なのか、肥満による肺の動きの制限なのかが知りたいです。いつもではありませんが、起床したときに激しい動悸が起きている時があります。5分位で治ります。また起き上がった後30分はとても辛いです。苦しい感じがします。 この息苦しさや酸素飽和度の数値が変動することを解決するにはどうしたらいいでしょうか？ また胸の違和感に関しては、開いとるニトログリセリンを飲んでも何も変わらないので、精神的なことが原因だと診断されています。個人的には頸椎症の症状もあるのじゃないかなと思っています。 このまま痩せていけば息苦しさは解消するでしょうか なお現在50代後半体重は127キロあたりを推移しています。よろしくお願いいたします。

33歳、女性、産後8か月。肥満気味。 産後すぐくらいから起床時に足を床につくと足底がしびれる痛みを感じるようになりました。ただ起きた直後のみでその後はしびれは感じません。 その後2週間ほど前から左手の親指が痺れた痛みが続いており、肘を伸ばすとその痺れが強まる気がします。 ここ2.3日は立ち上がる際に左脛の皮膚が突っ張るような痺れるような感覚が出てきました。 全てが同じ原因ではないかと思いますが、私の家系が糖尿病家系であることもあり、糖尿病なのかそれとも整形的な原因なのか、脳神経的な原因なのかと考えると心配でたまりません。 そのため本日整形外科を受診し、脳のMRIを撮ろうかとなったのですが、私が極度の閉所恐怖症のためチャレンジはしましたがMRIは撮れず終わってしまいました。採血はできたので今は結果待ちです。 ただこのMRIが撮れなかったことで、何か脳の疾患があり、発見が遅れたなどの状態にならないか不安でたまりません。 ここでの文章だけなので明言はできないと思います。そのためあくまで見解で良いのですが、どのような病気が考えられますか？ 整形的な疾患ならまだ良いなと思っています…。

5件前に、心臓弁膜症、3年前に肺がんの手術をしているものです。 昨年の人間ドックでProGRPか51と出ており、少し高いので経過観察。（一年後の人間ドックでまたみましょう。と医師より。） という話をされました。 その際、医師からは，肥満や、クレアチニンの指摘を受けており、腎機能から来るのもなのではないか？ということでした。 ただ、一年後の今年の人間ドックでは、何故かProGRPの検査が行われておらず、結果が気になっています。 お伺いしたいのは、下記のような状況で、ProGRPの検査を追加でする必要があるか？です。 ・人間ドック後に行った、主治医による、肺がんの経過観察の為のCT検査では問題ない。となっています。 ・今回の人間ドックでは、1.07とクレアチンの数値は、落ち着いている状況です。 （人間ドックの結果とは別に心臓の主治医による血液検査でも定点観測しており、1.10-1.24の，間くらいで推移しておりそこまで心配はいらないと言われています。） ただ、ProGRPの数値でわかるのは、肺がんの中でも種類が異なる。などの話もあるかと思いますので、今後の対応をご相談できればと思います。

アトピー喘息鼻炎持ち、28歳女性。 164cm108kgの肥満体型。 リアルの医師(心気症の精神科とアトピーの皮膚科、数週間おきにチェック)とオンライン診療で複数の医師にリンパ腫などではなく自律神経の問題と診断された下半身のみの寝汗(ストレスと悪夢と連動しがち)、昨年末から。 (その前も季節の変わり目などでは起こることがあった。今の時期は毎年体調を崩しがち) 五苓散と柴胡加竜骨牡蛎湯、運動(ジムでトレッドミルの1時間弱のウォーキング)で改善し、数週間ほど出てなかったが、今は1週間少し前から熱のない風邪(喉痛、鼻水、痰、耳や体の痛み)を引いており、そのせいか最近下半身のみの軽めの寝汗が続いています。 (同居の母も同じ風邪をひき、母の場合は発熱し、寝汗をかいていました) 今は風邪が少し良くなってきたが、今日も下半身に熱がこもる感覚があり、寝汗をかきました。 風邪なのでジムには行けてないのと、柴胡清肝湯の生薬を煎じて飲んでから逆に寝汗をかくようになってしまった気がします(でも生理前なのですが、体温が37度ほどから0.3度ほど下がりました) 不安症なので、リンパ腫の症状でないか不安です！ リンパの腫れやしこりなどはありません。 リンパ腫の可能性はどのくらいありますか？ また、熱のない風邪で寝汗って他の人もありますか？ 生理前とも関係してたりしますか？ 心配しすぎなくていいのですか？ 不安が余計に体をつらくしてます… 回答お待ちしています。

173センチ、150キロ、の高度肥満。 30代後半で、2年ほど前から睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中です。 高血圧です。 睡眠から1〜2時間くらいで中途覚醒をすることが多く、その際の胸痛、胸部不快感、頻脈、動悸等の症状に悩まされています。 また日中の期外収縮もかなり出る時があり不快で不安です。 睡眠時意外だと食後やストレス時に同じような症状がでます。 一年前にホルター心電図検査はしましたが、中途覚醒の少し前くらいに2秒程脈が伸びていて 経過観察中です。同じ時期にエコーやレントゲンもしましたが特に異常はなしです。 糖尿等他の病気はありません。 エンレスト100を高血圧で朝晩服用中です！ 中途覚醒で上記の症状がでると一日中つづくこともあります。 そこで数点質問です。 1、中途覚醒してしまうということはシーパップが合ってないのでしょうか？ 2、中途覚醒時の胸痛、胸部不快感、頻脈、動悸等は無呼吸由来のものだとわかるのですが、狭心症もしくは心筋梗塞でしょうか？ それとも無呼吸がひどいと狭心症でなくとも上記のような症状がでますか？ 3、脈延びということは、 徐脈の不整脈だとおもうのですが、目覚めた瞬間は頻脈で上記症状が多いです。これはなにがおきているのでしょうか？ 4、うつ伏せで寝てしまったときに症状が多い気がしますが、寝る体制は関係ありますか？

【診断・疑い】 - 冠攣縮性狭心症の疑い・心筋梗塞 - 生活習慣病（肥満・高血圧・喫煙・動脈硬化等）からの心筋梗塞の原因は少ないです。閉塞は僅かで心電図や心エコーでは心筋梗塞の所見はありません。梗塞した側の箇所が補っているのではないかと医師から言われました。 LDLだけは元々高くクレストールで下がりました。また原因は分かりませんが筋力低下になり、壁に夜間にトイレから戻ってきて頭を打ちました。 【現在の服用薬】 - バイアスピリン - ヘルベッサーRカプセル100 - クレストール - タケプロンOD - ニトロ（ミオコール） 【現在の症状】 - 6月中旬に頭を打ってから様々な症状があります。特に辛い症状は、 - 一昨日から血圧の上が90以下が続いています - 頭がくらくらします - 意識を気力で持つようにしないといけない時もあります - 視界に白い光や黒い靄がかかる時が一瞬あります - 思考がまとまりません - 自律神経失調症も悪化中で、日中に病院へ行くのも大変な状態です - 立位や歩行もふらふらです - 頭を早く動かす動作をすると、（しないようにしていますが）目眩や立ちくらみや吐き気がする - 呂律が回らないとか・痺れは今はありません 【気になっていること・相談したいこと】 - こんな状態では、ニトロやヘルベッサーの内服で低血圧がさらに下がらないか心配です - ヘルベッサーは内服可能かについてアドバイスをいただけましたらありがたいです - 何が原因なのか、考えられる範囲で教えていただけますと助かります - 緊急性はありますか？ 以上よろしくお願い致します。

35、未産婦です、肥満。 5年ほど前チョコレート嚢胞が破裂し、腹腔鏡手術を行いました。 それ以来3ヶ月おきに婦人科を通院し、エコーなどで状態の確認を行っています。 一時期ピルを服用していましたが、高血圧や頭痛などの症状があることから現在ジエノゲストを服用しています。 当方の身体に合っていたらしく、不正出血はこれまで起きませんでした。 しかし、今年3月のエコー検診で子宮内膜が厚いと言われ、この状態だと子宮体がんの検査が必要になるかもしれないと言われました。 ジエノゲストの作用的には内膜を厚くすることはない説明を受け、一時的に様子を見るためにジエノゲストの服薬を中止し、生理を起こすことで内膜をはがすことになりました。 服薬中止1ヶ月後くらいに生理がきたのですが、ほぼ3日ほどで出血は止まる軽い生理で、頭痛が酷かったです。 現在生理10日ほど前です すでに下腹部に張り、痛みがあります。 また横になってみても直らない腰痛が3日ほど続いています。 事前にできる範囲で調べると子宮体がんの症状には不正出血、下腹部の痛み、腰痛などが挙げられていました。 ・現状子宮内膜増殖症、または子宮体がんの可能性はあるのか。 ・不正出血はなくても子宮内膜増殖症または子宮体がんになる可能性はあるのか。 次の診察までに時間があり、不安になったためご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

軽度の耳管開放症、もしくは微かな耳管半開き状態に対する過敏反応と診断されています。発症は風邪が原因で、そろそろ1年が経ちます。 長引く不調から不安障害と鬱を併発し、朝方の恐怖感焦燥感が強いです。抗うつ剤（ジェイゾロフト、デプロメール、トリンテリックス、ミルタザピン）を試しましが、どれも耳管に副作用が出て2週間として飲めませんでした。耳に棒が刺さったような反応や、焦燥感。もう少し耐えたら慣れたのかもしれませんが、主治医の判断のもと、抗うつ剤はやめて抗不安薬で治していくか、抗精神病薬少量投与か、という結論に至りました。後者は過去に4ヶ月続けて、アカシジアや肥満、だるさの副作用が強く拒否しました。 現在、夜にメイラックス1mg（もう半年経ちます）、毎朝コンスタン0.4を飲んでいます。コンスタンを飲むと、耳管感覚過敏が完全に消えます。やはり原因は不安からきているものなんでしょうか。いずれにせよ、対処療法であることは承知しています。このままの治療方針で改善されるのか不安です。 週２回の鍼灸と漢方は併用しています。

【はじめに】 8年統合失調症です。去年3ヶ月間医療保護入院に。身体的な拒絶反応により飲み薬の服用が困難になっており、治療を中断しない道を模索しています。一般的や意見をうかがいたいです。 最終的な判断は主治医と行います。 【身体・精神状況と服薬の経緯】 睡眠と精神状態の改善 1週間前は睡眠が不安定でしたが、今週は毎日7時間ほど眠れており、一時的なものかもしれません。1ヶ月前から幻聴・幻覚も消失しており、幻聴とも友好的に過ごせていました。楽しかったです。 急激な体重減少 3月1日頃より食欲不振と嘔吐が始まり、この3月10日現在で5キロ体重が減少しました。AIのシミュレーションでは、1日約800kcalの摂取を続けた場合、最終的に体重が40kg台まで落ちる可能性があるとのこと。元が軽度肥満だったため、私は「40kg台ならまだギリギリセーフ」と考えています。食事は液体の完全食とっているので、タンパク質は基準の8割、その他の栄養素は4割摂れています。水分もバッチリです。固形物も少量ならはいります。 拒食症への懸念 軽度肥満のため痩せていくことに「嬉しい」と感じてしまう自分や、お腹はすくのに少量でお腹いっぱいの感覚から、「拒食症」の可能性はあるのでしょうか。好物を見てもよだれがでません。 主治医との相談経過と現状 主治医からは「1週間では判断できない」と言われ、以前から効果のあった薬（レキサルティ、炭酸リチウム、ピレチア）を継続することを勧められました。先生からは「レキサルティは口で溶ける（OD錠）からどうか」という提案もありましたが、私の希望でこれまでの薬を粉末にしてもらいました。粉末を試したところ吐き戻してしまい、現在は服用できていません。 口で溶けるタイプのレキサルティでの服薬はまだ試せていない状態です。 食欲と栄養管理のジレンマ 液体（完全食）で栄養を維持していますが、食後に服薬して吐き戻すとせっかくの栄養を失い、摂取カロリーの取り直しです。 独断での試行への疑問 栄養を吐いてしまわないために、飲み方（食後）を無視して「食前」に飲み、吐くかどうか様子を見たいと考えていますが、電話相談をしましたが、込み入った話は対面ということでした。 レキサルティの副作用に吐き気とあったと思いました。 過去 28歳の頃、海外の医師でアリピプラゾールを処方され、幻聴の恐怖で主治医と意思疎通がでず、飲むことだけ理解できたので、吐きながらも6ヶ月間無理やり飲み続けてしまいました。 【一般論として伺いたいこと】 1拒食症の可能性について 嘔吐と食欲不振、痩せることへの肯定的な感情がある今の状態は、医学的に見て拒食症の範疇に含まれる可能性がありますか？体重がもっと減ってからですか？ 2「食前服薬」の試行について 栄養を失わないために、あえて飲み方を無視して「食前」に服薬を試みることは、医学的に見て許容される工夫でしょうか。それとも胃への刺激など別のリスクが勝るでしょうか。 3オンライン診療の活用について： 主治医との対面診察が先になる場合、オンライン診療で現在の嘔吐の経緯を話し、ロナセンテープ（貼り薬）への切り替えを相談・処方してもらうこは選択肢となりますか。 4「貼り薬」への切り替えの妥当性 貼り薬への変更は一般的に推奨される対応でしょうか。また、1ヶ月間吐きながら薬を続けるような期間は、剤形変更のために必要不可欠なものなのでしょうか。

38歳、肥満です。高血圧もあります。 食後に軽い息苦しさを感じることがあります。 深呼吸をしたくなるような感覚で、強い症状ではありませんが気になっています。 また、動悸というほどではないものの、心臓が少しドキドキしているような感覚があります。 この症状はここ1年ほどの間に時々起こっており、毎回ではありませんが、食後に感じることがあります。 私は逆流性食道炎があり、実際に胃液が口の方まで上がってくることがあります。 また、食後に ・左側のあばら骨あたり ・同じ高さの背中 ・左肩 に、こったようなだるさを感じることがあります。 ただし、痛みというほどではなく、マッサージしたくなるような「こり」に近い感覚です。 普段からPCのデスクワークが多く、肩や首のこりは日常的にあります。 なお、胸の痛みや締め付け感、冷や汗などの症状はありません。 このような症状は ・狭心症や心臓由来の放散痛の可能性があるのでしょうか ・それとも逆流性食道炎など消化器系の症状として起こることもあるのでしょうか また、現在の症状の程度であれば、緊急で救急受診が必要な状態でしょうか。 なお、念のため明後日の月曜日に循環器内科を受診する予定です。 どうぞよろしくお願いいたします。