前立腺PSA検査に該当するQ&A

父（77歳）の下腹部の痛みについてご相談させていただきます。 【症状の概要】 ​痛みのある部位： へそから約10cm下、中心から約5cm左あたりです。 ​痛みの性質： 筋肉痛のような鈍い痛みです。 ​発症時期： 約1週間前、朝起き上がろうとした際に下腹部に急な痛みが走りました。 ​痛む動作： 上体を起こす、腹部に力を入れるといった動作の際に痛みが現れます。 ​現在の状況： 徐々に痛みは軽減していますが、現在も継続しています。 ​圧痛（押した痛み）： 痛む部分を手で押しても、特に強い痛みは感じません。 【既往歴と現在の検査状況】 ​父には以下の既往症・検査状況がございます。 ​腹部大動脈瘤： 37mmで、1年おきに定期健診を受けています。 ​前立腺がん： 1年半前に全摘出手術を受けています。 ​3ヶ月おきに定期健診を受けており、PSA値は術後0.02から徐々に上昇し、3ヶ月前の検診では0.05でした。 【その他の気になる点】 ​特筆すべき体調変化はありませんが、最近疲れやすいと感じているようです。 痛みとは別に、「以前よりも下腹部が出てきたように感じる」と申しております。 【ご相談】 ​このような症状と既往歴から、考えられる原因や、注意すべき点、あるいは早めに受診・検査をしたほうが良い可能性のある病気などがございましたら、ご教示いただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2024年10月18日に前立腺がんの治療方法について相談させていただき、先生から詳しいご説明をいただき、放射線治療を受ける決心ができました。11月よりニュープリンによるホルモン治療を続け、今年の7月と8月に入院して高線量組織内照射の受けることができました。 1ヶ月位は排尿の違和感がありましたが、その後治まりました。もう一つ心配していた排便への影響もなく、今は普通に生活を送ることができています。また、今月から少しづつ山登りもできるようになりました。 なお、PSAは、0.03以下となりました。 昨年の先生の詳しくご親切なご説明に心から御礼申し上げます。 本当にありがとうございました。 この後、来年の11月まで（2年間）のホルモン治療を受けます。 私は、今72歳です。初孫が今年生まれて、その子が成人を迎えるときは、92歳です。 また、できることならば、100歳までも元気に生きたいと思います。 今後、定期的な診察と検査を受けることとなるでしょうが、心配なのは、いつがんが再発するかです。 再発を防ぐ方法、遅らせる方法はどんなことがあるのでしょうか？ 調べてみると、食事は肉より魚がいい、野菜を多種類とるといいと書かれています。 また、週4－5回、早歩き等の多少負荷がかかる運動を30分～60分続けるといいという話も聞きました。筋肉量、持久力ががんの再発予防に効果があるという記事もあります。 毎日の生活や食生活で、がん再発予防にどんなことをしていったらいいのか、アドバイスいただけないでしょうか。 よろしくお願いします。

　26年1月末の生検で前立腺がん(検体3/12が陽性GS4+5)の告知を受け、3月9日にステージ2が確定、16日よりMAB療法(リュープリン)を行っている者。PSAは１月の検査で2.8（フィナステリド効果で実効値５前後)です。今後、重粒子線治療に進む予定です。ステージ確定時点の治療方針を理解する上で、患者の立場で最も気がかりなのは、今後の予後（５年生存率など）ですが、そこにひとつの疑問があって、予後データの統計基準がステージ確定時ではなく、施術実施時点であろうということです。つまり手術の場合は摘出臓器の病理審査、放射線の場合はMAB療法中のMRI検査ではないかということ。患者集中による施術遅れとか、患者都合とか、病理に関係ないものによる悪化を含んでは統計品質の悪化になるので、おそらくそれは正しいのだろうと思います。つまり、施術までの憎悪分リスクが隠れてしまうのは避けられないということ。私のような高リスク患者にとっては、それが無視できるものではなく、ステージ確定時点でT2だから完治するだろうというのは早合点だということになります。私の場合、手術なら５月になると聞いて、迷わずMAB療法が可能な放射線を選択しましたが、もっと自信を持って判断するには確定時ステージと施術時ステージの推移データの統計があればいい参考になったと思います。 　４月22日が、重粒子線治療の病院の初診になるのですが、施術に進むことができれば高い完治率が見込まれる反面、憎悪して転移が見つかれば、別方向が推薦されるのでしょう。初診時確認しようとは思っていますが、MAB療法が奏効せず、重粒子線治療に進めない可能性がどの程度あるのか、お分かりなら教えて頂けますか。

７３歳男性です。 前立腺がん検査のため２月に生検を実施しました。 PSA5.6　、１６本中７本にスコア６、７あり。 グリソンスコア　T2CN0M0　or　T3N0M0と言われております。 遠隔転移なし、リンパ転移なし、（CT,骨シンチ、PET実施）の状況です。 ところが、担当医から血液サラサラ（バイアスピリン）を飲んでいることから放射線対応は難しいと言われました。ホルモン療法での対応を提案されています。 自分では放射線療法と決めていたので、突然難しいと言われ少し戸惑っているところです。 （担当医とその辺の詳細の打合せは次回に再度行う予定です） そこで以下の質問にご回答いただければと思います。 Q1）放射線療法が難しいのは、４０日近いIMRT対応時、期間が長いのでその間バイアスピリンを止める必要があり、リスクがあると言う事だと、勝手に思っていますが正しいでしょうか？ （生検時１週間程度バイアスピリンは停止してますが、問題にはなっておりません） Q2）そうなら、期間の短い重粒子線治療等での対応は可能性があるのでしょうか？ Q3）ホルモン療法で様子を見ながら、その後外科手術での対応も可能なのでしょうか？ 　　それとも基本的に外科手術は選択肢がないと考えるべきなのでしょうか？ Q4）バイアスピリン一時停止のリスクをどう考えるかによると思うのですが、一般的にこのような状況の時の対応の方法・事例をお教えください。 Q5）私の場合、１３年前に狭心症の疑いにより心臓カテーテル検査を受けておりますが、ステント挿入等の処置が必要とまでは至っておりません。血圧とコレステロールを下げる薬は併せ服用しております。 　循環器系の主治医には相談してみますが、その際の確認ポイント等がありましたらお教えください。 宜しくお願い致します。

６５歳になる会社員です。以前より尿に勢いが無く近くの泌尿器科へ行きPSAの検査をしたところ19ありました。 医師からは大きな病気で精密検査を言われています。 前立腺癌でしょうか。そうとしたら今後のどの様に対応したらいいのか非常に悩んでおります。小心者の為毎日が辛くてたまりません。アドバイスをいただけますでしょうか。

よろしくお願いします。 義父が肺がんに罹りがんの摘出手術をし、その後前立腺がんに罹りがんの摘出手術をしました。 体調は良く、その後定期検診を受け画像検査でがん等の影が無いのですがPSA検査の数値が500です。 食欲もあり、本人は元気です。 質問ですが、 ・摘出手術後の検査でPSAの数値が出てしまうのは何が原因か考えられますか？ ・CTやMRI等に映らないがんはありますか？あるとしたらそのがんに罹患している可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

前立腺肥大と言われ、１年半前に前立腺がんの針刺検査を実施し、陰性でした。ただその後、3ヶ月毎にPSAの検査をしていますが、値が７〜８くらいから下がりません。 　前立腺がんの疑いがあるのでしょうか。

PSAが32あり前立腺全摘出後1カ月のPSAが4.7あり、これから骨シンチ(1回目異常なし)．2回目とPET検査を受けます。今後の治療法を教えてください

前立腺内にMRI画像にて腫瘍が見つかり、生検でも癌と確定になりました。 PSAは8.9でした。 CT検査でも転移はないということで、先日、ロボット支援手術にて前立腺、精嚢およびリンパ節を摘出しました。 そして病理検査の結果が、「右葉のグリソンスコア4+4=8の腺房腺癌で、精嚢へ浸潤し、右閉鎖節へ転移があります。」と表記があり、医師からMRI画像、CT検査でも写ってなかったとこのことでした。 手術後初めての診察時での採血でPSAは0.020、ほかの腎臓、肝臓などの臓器の数値も問題ないとのことでした。 これからこまめに検査していきましょう。と伝えられてます。 術後にリンパ節に転移があると言われ非常に不安です。 PSAの数値や他の臓器は今のところ問題ないとのこですが、他の臓器や骨に転移してる可能性はどのようなものでしょうか？ もしよろしければできるだけ詳しく教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

昨年、前立腺癌術後、約7カ月で右鼠径部ヘルニアを外部切開術をしました、psa最低値 0.032 /から3カ月後0.135 /昨年12月初旬psa 0.324になりました、術後再発での治療選択についてですが,私わ前回、ホルモン治療か放射線治療か、睾丸摘出か、投稿しました、放射線治療を、選択した場合の副作用が怖いのですが*どのような種類の治療が可能なのか、選択できるのか知りたいのですが,2023年２月初診psa 40/3月下旬生検グリソンスコア8とのこと、各画像検査など経て、5月にCAB療法開始9月下旬psa 3.75からの前立腺腹腔鏡下術であります、ホルモン治療がよいのか、ご指導、見解を聞かせくださいませ。