「前立腺がんの治療について（手術か？放射線治療か？悩んでいます）」の追加相談
person70代以上/男性 -
2024年10月18日に前立腺がんの治療方法について相談させていただき、先生から詳しいご説明をいただき、放射線治療を受ける決心ができました。11月よりニュープリンによるホルモン治療を続け、今年の7月と8月に入院して高線量組織内照射の受けることができました。
1ヶ月位は排尿の違和感がありましたが、その後治まりました。もう一つ心配していた排便への影響もなく、今は普通に生活を送ることができています。また、今月から少しづつ山登りもできるようになりました。
なお、PSAは、0.03以下となりました。
昨年の先生の詳しくご親切なご説明に心から御礼申し上げます。
本当にありがとうございました。
この後、来年の11月まで（2年間）のホルモン治療を受けます。
私は、今72歳です。初孫が今年生まれて、その子が成人を迎えるときは、92歳です。
また、できることならば、100歳までも元気に生きたいと思います。
今後、定期的な診察と検査を受けることとなるでしょうが、心配なのは、いつがんが再発するかです。
再発を防ぐ方法、遅らせる方法はどんなことがあるのでしょうか？
調べてみると、食事は肉より魚がいい、野菜を多種類とるといいと書かれています。
また、週4－5回、早歩き等の多少負荷がかかる運動を30分～60分続けるといいという話も聞きました。筋肉量、持久力ががんの再発予防に効果があるという記事もあります。
毎日の生活や食生活で、がん再発予防にどんなことをしていったらいいのか、アドバイスいただけないでしょうか。
よろしくお願いします。
前立腺がんの治療について（手術か？放射線治療か？悩んでいます）
6月の健康診断でPSA値が4.9でした。
がん専門病院で診察を受け、MRI検査で12ミリの結節が見つかり、その後、生検を受けたところ、12カ所のうち6カ所からがん細胞が発見されました（結節部分4/4、他の部分2/8）。グリソンスコアは3+4＝7。悪性度の低いがんとのことです。
その後、骨シンチ検査と胸から腹部のCT検査を受けましたが、幸いがんの転移はありませんでした。
ただ気がかりなのは、がん細胞が前立腺の外に染み出ている可能性があるとのことでした。結果はT3a、N0、M0でした。
治療については、手術で前立腺を摘出するか、ホルモン+放射線治療の2つがあるそうです。手術をすると尿漏れがおきること、そして半分の人が再発するとのことです。
先生は、治療効果は同じと言っています。
私は、山登りが趣味で、長生きしてあと15年ずっと続けたいと思っています。手術をした場合、1年位でどの程度尿漏れが改善するか心配です。パットや紙パンツを着けて、長時間の登山はできないのではないかと思っています。今は、少し、放射線治療に傾いています。
お聞きしたいことがいくつかあります。
１）手術で前立腺を摘出して検査をして外にがんが浸み出していた場合、それはどのように治療していただけるのでしょうか？
２）放射線治療では、結節部分とともに、がんがどこにあるかわからない中、前立腺の内面と全体を治療できるのでしょうか？
３）前立腺の外までがんがあるかどうか診ることができるのでしょうか？
手術で摘出した前立腺を検査すれば浸潤が分かるそうですが、放射線治療の場合は、外部にがん細胞があってもすぐに治療することはできないのでしょうか？
４）放射線治療後、再発したらどのような治療を受けられるのでしょうか？
５）手術と放射線治療で再発率と平均余命年数は違いますか？
よろしくお願いいたします。
person_outlinefuranoさん
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