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82歳2年前に労作性狭心症を発症し、薬物療法で平穏に、発症もなく現在に至っています。主治医からはカテーテル治療を勧められていますが、現状格別の生活の支障もなく、治療のリスク・年齢の事もあり結論を延ばしている所、最近下記の記事に接し ・カテーテル治療は急性の不安定狭心症には有効ですが、プラークが安定して破れにくい 状態の安定狭心症には、症状がなくなる効果以外効果がなく、生命予後の改善には効果 がないことが分かっています。 ・カテーテル治療と薬物治療での5年生存率はほとんど差異はない 迷っています。 ご専門の先生のご見解を伺いたく、よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
84才の母の件です。元々、高血圧で2~3年前ころから胸の痛みが月に2.3回位、出ることがあり、ニトロを服用していました。ニトロが効くので狭心症の疑いありましたが1年半前のエコー検査では異常はありせんでした。その後、1年位前からはニトロを服用していなかったので安心していました。ところが先月頃から胸の発作が再発しました。特に直近の2週間で5回の発作があり、ニトロを2錠飲んだ日も2回あり、明らかに悪化しているように思います。これは不安定狭心症でしょうか。このような状況でドブタミン負荷エコー検査を受けても大丈夫でしょうか?CT検査は石灰化が酷く、狭窄は不明でした。 ちなみに発作は朝と夕方の安静時にでることが多いです。
1人の医師が回答
ヘルベッサーRを一昨日から服用。頭痛と下痢があります。頭痛については医師から説明を受けていますが下痢も薬の副作用でしょうか?
現在総合診療科の医師に1年以上血液検査をし糖尿病と言われて、総コレステロール値222、HDlコレステロール53、lDlコレステロール152尿酸9、8中性脂肪84クレアチニン1、14尿検査の値潜血3+蛋白尿+赤血球30ー49です。リスクはどのぐらいありますか?
2人の医師が回答
私の父親ですが、先月18日に急性心筋梗塞のカテーテル手術、26日に狭心症のカテーテル手術をしました。今月1日に退院して、薬物療法と散歩をしています。父親は、趣味でラグビーと野球観戦が好きなのですが、ラグビー観戦だと寒い冬の時季ですので避けた方がよろしいでしょうか。また、野球観戦は大丈夫でしょうか。お忙しい中、ご意見よろしく御願い致します。
8人の医師が回答
冠攣縮性狭心症の父親についてです。脳挫傷で右側前頭葉の血腫を取る手術をしました。 よく運動する人で、車の長距離運転も可能。血圧は普通~低め、体型は普通。 脳の手術後、二週間でリハビリ開始。 血圧が高めということで、血圧の薬を服用。 血液をサラサラにする薬も飲んでいます。 リハビリセンターに転院後、痙攣の発作が数日あけて二回。しゃがみ込んだと聞きました。 その後 検査などはなく、強めのてんかんの薬を処方とのこと。血圧を下げる薬も引き続き服用。 ふらつき、背中の痛みで横になったままの日が続く。 てんかんの薬を減らした頃 少しずつリハビリ再開。 声が小さい。ホワイトボードで会話するも、字が異様に小さくて読めない。自分の名前が一文字無くなる。会話は成り立たない。 チョコチョコ歩きになり、前かがみ。支えなしでは歩けず、トイレはほとんど失禁。 リハビリの先生にパーキンソン病に似ている、と言われる。 リハビリセンター側に脳外科(執刀医)の診察をお願いしたけど、紹介状がないと診察できない と言われる。意味が分からず、紹介状を出してとも言えずそのままになっています。病院とセンターは診察券が同じで提携しており、病院側へ訴えても無理だと思ってます。現在、手術から3ヶ月。 センターの医師は発作は「脳の手術をするとよくあること」と言いました。原因が脳なのか心臓なのか診察無しで分かるものでしょうか。 転院時に歩行していたのが、なぜ悪化したのか不思議です。高齢だからか、スルーされている気がします。 ・この場合の てんかんの薬の処方は適切だったのか ・パーキンソン病だとしたら、原因と治療の方法はあるのか どうかよろしくお願いします。
7人の医師が回答
2016年3月、狭心症で緊急入院、ステントを挿入治療。普通生活でよいとことで3日目に退院。 1月中頃から寝ると動悸がするようになり、2月18日に下記の症状でお尋ねしました。再度のご相談依頼です。その後、前回の先生方のご回答を参考に、カテーテル治療をした病院で再度、X線、MRI、24時間心電図、血液検査を受けました。胸部、腹部のCTは昨年暮れに同じ病院で受けています。検査結果では、前回に先生方がご指摘されましたように、心臓は、異常はないとのことでした。また動脈瘤などの目立った異常は見えないとのことでした。同じ病院の心療内科を紹介され、先月から2回、診察していただき、呼吸法、瞑想法などを教えていただき、実行しています。 しかし、まだ症状は続いています。夜、床につき、就眠前に、尾骨の後ろあたりから拍動をかじることがありますが、直ぐに眠ってしまいます。朝方、左側の尾骨の後ろあたりから、左側の胸から首筋のあたりまで(耳の奥までも感じるときもあります)動悸を感じて、目を覚まします。寝汗をかいていることもあります。洗面をすまし、朝食をとるころには、感じなくなります。昼間は起きているとき、出かけるときもほとんど感じません。 ・前回、ご連絡いただきました先生方のお話の中に、大動脈の硬化による拍動ではないかということがありました。このことは心配になっています。どのような病院で診察(治療)をうけるのが良いでしょうか。 ・また他の病状でもあるのでしょうか。 なお、私は8年前に左側の突発性難聴になり、3週間ほど入院してステロイド治療を受けましたが、回復しませんでした。 再度のご相談依頼ですが、よろしくお願いいたします
心電図で左心室肥大を疑われたもののレントゲンと心エコーで否定され、トレッドミルで労作性狭心症を疑われカテーテル検査を受けました。 その結果、動脈に詰りはなく、攣縮性の狭心症と診断されました。 25年ほど前に攣縮性狭心症の発作を経験し、7年前に発作が連発した時にも心カテで同じ診断を受けたことがあります。 その時は心電図に異常所見はありませんでしたし、発作が続いた時期だけフランドルテープを使っていました。 その後、2〜3年前から血圧が不安定で早朝高血圧の傾向にあることに気づき、ノルバスクとヘルベッサーを飲んで安定することがわかりました。 最近は胸痛発作というほどの症状はないのですが、早朝高血圧対策のためにノルバスクを夕5ミリとヘルベッサーを朝夕30ミリずつ飲んでいます。 (肝機能障害があるため、必要最低限に抑えてもらっています。) たまたま受けた心電図検査で異常を指摘され、循環器科を受診したのですが、ノルバスクとヘルベッサーを飲んでいる状態で血管が痙攣したことで薬が足りていないと判断されました。 その結果、これまでの薬に加えて常時フランドルテープを貼るように指示されたのですが、必要性に疑問を感じています。 心カテで血管に詰りのないことがはっきりしておりますし、胸痛発作も起きていないのにフランドルテープを追加する必要が本当にあるのでしょうか? ノルバスクとヘルベッサーで十分ではないでしょうか? よろしくお願いいたします。
小さな会社経営で長年の過度なストレスから心臓に痛みが走ることが2ヶ月はな一回一年続き放置してましたらすごい激痛が夜中にあり急いで病院へ行きましたら昨年6月に冠動脈90%狭窄で狭心症と診断され、カテーテル手術をしました。半年検診では良好で薬も減り安心してましたが、すぐにまた激痛があり、月に3回胸の息苦しさを感じたので今年3月にまた、造影剤を使いCT検査をしましたらステントを入れた上あたりが55%の狭窄があるが手術にはいたらないから薬で治療と言われ毎朝服薬しています。今はたまに胸部に違和感を感じる程度で息苦しさはありませんが、仕事で東京と福岡を2ヶ月ずつ往復しており、小さな会社を経営してまして、ステントの寿命はどれくらいあるのか?とあと正直、自分がどれくらい生きられるのか?心配になってきました。現在56歳の女性で家族、親族に心疾患は誰もおりませんが生活は何も変わらずでしたが54歳から55歳にかけて体重が10キロ以上増えてしまいました。発達障害と双極性障害も併せ持ち薬の副作用で体重増加があり、更年期障害もあって増加したのかも気になりました。1番はあとどのくらい生きられるのか?が知りたいです。どうぞよろしくお願い申し上げます
3人の医師が回答
3月から胸に違和感があり、4月8日に冠攣縮性狭心症の疑いでカテーテル検査をして 心臓に異常もなく体調も良く9日に退院しました。 昨日から【10日】、少し吐き気と頭痛があります。今日生理が終わり、排卵日前に入るのですが、たまに生理後になると、普段から吐き気や頭痛はある月はありますが、今回は、カテーテルの影響だったらととても不安です。 カテーテル検査が終わって2,3日たっているので関係はないですかね? よろしくお願いいたします。
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