貧血入院に該当するQ&A

昨年11月にヘモグロビン値が４の貧血状態で総合病院を受診したところ、胃カメラで幽門側に巨大なポリープが見つかり組織検査で進行胃がんであると診断されました。 その後、開腹手術が決まったのですが、高度肥満（身長171、149kg）の為に先ず減量することが必要と減量入院をしており現在は127kgまで体重を減らしました。 医師からは「頑張って120kgに近づけるくらい体重を減らしてほしい」と言われて食事＆運動療法で頑張っております。手術は、今月末を予定しております。 また、糖尿病、喘息、そして不整脈（頻脈）もある私ですが、現在投薬と食事で血糖コントロールもできており、喘息も毎日の吸入でコントロールできております。不整脈だけは、時々胸がモヤモヤした状態になるのですが、今のところ大きな問題はありません。 胃がんについては、造影CT等の検査で、多臓器への転移はなく、リンパへの転移もないといわれました。 そこで、心配なのは、このような体の状態で開腹手術を乗り越えることはできるでしょうか？麻酔や術後の合併症や、術後の開腹した傷跡の回復状態など、普通の人よりもリスクが多いので心配です。 また、胃がんになると、何年生きられるか・・という不安もあります。先生からは、術後に摘出した患部を検査してから、予防的に抗がん剤治療を一年ほどする可能性もある、と説明は受けています。 いずれにしても、初めての手術。初めての癌の発症で、不安なことだらけです。手術について、胃がんの予後について。可能な範囲で、率直な意見が効きたいと思い質問させていただきました。 特に、私のような体形、持病持ちの胃がん手術というのは中々経験している先生も少ないと聞きましたので、ご意見が聞きたく思いました。 よろしくお願いいたします。

昨年7月に体調の悪さから血液検査と腹部エコー、大腸と胃の内視鏡検査をしました。血液検査は貧血気味以外は問題なく腹部エコーも問題なし、大腸の方は2ミリのポリープがあって生検に出したものの異常なし(ただ人より腸が長いとのこと)、胃の方は逆流性食道炎と軽い胃炎と言われました。(生検は異常なし)。 ガスモチンとパリエットを頂き飲んでいましたがなくなってからは取りに行けていません。 最近、息子の肺炎での入院や息子の胃腸炎で私に嘔吐恐怖があるので少し食欲が落ちていたのですが、 息子の体調が戻ってからも私自身に胃もたれや軽い吐き気がある日が増えました。食事は3食とっていますが寝起きの胃もたれが増えて朝食の量は減っていました。体調の良くない日は胃薬を飲んでいます。 他にある症状としては腰痛や肩甲骨の内側の痛みが時々、滅多にない便秘も時々、下腹部の痛みや、おへそ周りの食後の痛みも時々あります。2ヶ月で5キロ体重がへりました。 1年後に胃カメラをと言われてから1年半経ってしまいそろそろ行かなければと思っていますが、 体重が減ったことが気になっています。 症状以外のものとしては販売員で立ち仕事なのですがここ1ヶ月ほどは忙しかったこと、またこの時期は感染性胃腸炎になるのが強く神経質なほどに手洗いをしてしまうことがあります。 色々と書いてしまいましたが、胃がんの可能性は高いでしょうか。体重が落ちてしまったのでスキルスではないかと怖いです。食欲はいつも通り食べられる日もあれば少なめの日もありますが3食食べています。

98歳の父がグループホームで尿路感染を起こし入院。 腎盂腎炎、胆嚢炎、更には食事ができなくなり胃潰瘍を発症して強度の貧血で輸血もしていただきました。 退院後は自宅で看取る予定にしています。 １ヶ月半以上抹消静脈注射のみの為、体力も衰え血管も取りにくくなってきてる為、ポートを装着して頂きました。栄養補給も始まり在宅介護の準備を始めたところ、父がポートの針を抜いてしまうらしく(ミトンをしているのですが多分痒みでポート部分を触り針が抜けるようです。ちなみにポートは右腕に設置しました)点滴液が漏れ腫れ上がり、皮膚も弱いゆえかなりただれているようで、昨日よりポート注射は休止しております。 担当内科の先生は在宅介護でポートの針を抜いてしまわないよぅずっと見ておくことが介護者にも大変ではないか？と懸念しておられます。また外科担当の先生は今のポートが使えないようなら、新しくポートを装着し直すとも仰ってくれております。 質問ですが… [1] ポートの針は簡単に 抜け易いとお聞きしておりますが、やはりちょっとの刺激で抜けるものでしょうか？ポート注射中に目を離す時は多少の拘束も必要になりますでしょうか？ [2] ポート注射を再開した場合、24時間ポート注射をし続けなくても良かったりはしないのでしょうか？ [3] 抹消静脈注射の方が針を抜くことは少ないらしぃので、ポート注射を諦めて抹消静脈注射のみの看取りを考えた方が良いのでしょうか？在宅介護において、ポート注射と抹消静脈注射を併用することは可能でしょうか？ 中心静脈注射(ポート)の知識があまりないため良きアドバイスをお願い致します。

70歳母が下痢が続いた事とお腹のゴロゴロ音が気になり、胃腸科を受診しました。 ○母の自覚症状としては、以下です。 ▪️半年ほど続く下痢(食後に何度も) ▪️体重減少(2022年12月から2023年8月までに１０kg減少、以降は横這い) ▪️2023年8月頃は倦怠感を感じた ▪️関係あるは不明ですが、右肩と膝が痛い。 ◼️腹痛や背中は全く痛くない。 ◼️食欲はある。 胃腸内科で、エコー、CT、胃カメラ、血液検査をしたところ、 肝臓が少し白いことと、膵臓の膵頭部に腫瘍が見られるとのことでした。 また血液検査の方は、貧血はあるけれど膵臓がダメージを受けてるような数値は出ていないと言われました。(この時の検査結果は下に添付します。) そして、腫瘍が悪性かどうか調べる為に大きな病院へ紹介状を書いて頂き先日詳しく見て頂くと、膵臓癌疑いで、肺に転移があるかも、手術は不可と告げられました。 膵臓はだいぶ腫れている。 肺は転移と思われる箇所の真ん中に穴があいてるように見えるが「これはなんだろうね～？」との言葉。 現在、 超音波内視鏡検査にて、膵臓癌の確定診断をするための病理診断をすると言われ、入院予定です。 ここで質問です。よろしくお願いいたします。 １、自己免疫性膵炎の可能性はないのでしょうか？ ２、lgg4の検査はしておらず、先生の口からは自己免疫性膵炎の名前は出てきませんが、消火器内科の先生の間では周知された病なのでしょうか？ ３、病理診断を受ければ、自己免疫性膵炎であるかも分かりますか？ ４、手術不可の膵臓癌でも血液検査と腫瘍マーカーに表れない事があるのでしょうか？ (CA19-9/CLIA 2未満) 以上４点です。よろしくお願いいたします。

要介護1の84歳の母と同居しています。去年路上で転倒し大腿骨を骨折しましたが、リハビリで杖をつけば歩けるようにはなりました。 しかしこちらが声掛けしないと何もしようとせず、寝てばかりいます。去年入院していた病院でも、声を掛けられないと着替えもしないと看護師さんが言っていました。 認知症の検査では異常なかったので「ご本人の性格の問題ですかねぇ」と言われました。 直近では5月に認知症の検査をしてもらいましたが、医師の前では質問に答えないといけないので、頭を使おうと努力しているように見えました。 週に3日デイサービスに通わせてますが、それ以外の日は食事と排泄の時以外、ほぼ寝たきりです。 糖尿病なので食事の後1時間は起きているように何回も言っているのですが、言うことを聞いてくれません。 血糖値を測る作業自体は自分で出来るので、寝る前に血糖値を測って入れ歯を外すように伝えています。しかし私が直接声掛けしないと、やらずに寝てしまいます。 私は自宅で仕事をしているのですが、始終母を監視しているわけにはいきませんし、声掛けされないと何もしないのでは認知症になってしまうのではないかと不安なので、出来ることは自発的にやってもらいたい。 そのために屋内のあちこちに張り紙をして、母の目に入るようにしてるのですが、それを無視するだけでなく、「やった」と嘘を吐くことが何度もあり、ついに私は切れてしまいました。 これで母も少しは反省するかと思いきや、その翌日も指示を無視しました。 もう諦めて認知症の老人として接するほうがいいのでしょうか。私自身の精神状態のほうが危うくなっています。 糖尿病で血糖値が高いせいで眠くなりやすい、貧血気味で起きてるのが辛いというのもあるのかもしれませんが、寝てばかりで自発的に何もしない状態が続くと認知症になりやすくなるのではないかと心配です。

74歳の父のことです。 昨年11月に遠出をしてから疲れと空きっ腹に食べた中華料理が原因か胃腸がおかしくなり、食欲が落ちました。しばらくしてもよくならず、胃腸科でもらった薬飲んでも効かず…12月に胃カメラをしたらピロリ菌が見つかりました。それ以外は指摘されてないようです。1月に抗生剤を飲み切りました。しかし食べてはまた胃がおかしくなるの繰り返し。 母から様子は聞いてるのですが本当に痩せたと。そして昨日私も体調を崩してからの父と初めて会ったら激痩せしていて…顔とか首とか骨と皮でした。目も病人のようなクリクリした感じで…首の筋力が落ちてるせいなのか喋りにくそうで掠れ声。でも階段上り下りもスムーズで、1人で杖もなくスタスタ歩けて風呂掃除もできるのです…意識もしっかりしてるからまともな会話もできて… 胃腸科以外に循環器系でも通ってる病院があるのでそこでも他のところも見てもらったそうなのですが、血圧も正常、肌も血糖値も普通、貧血もない。 せめて栄養のあるゼリードリンクなど少しでも飲んで欲しいのですが味がしないとか味が嫌だなどわがままでなかなか飲んでくれないそうです。一度だけ点滴はしに行ったみたいです。ちなみに父は元から痩せてる方です。 そして今少し風邪気味らしく、葛根湯も飲んでるようなのですが、あまり食べてないから動けてても免疫力は落ちてるだろうから心配です。 母も疲れてて何か起きて一度入院して診てもらった方が安心すると言ってるくらいです。 血液検査もどれほどの内容をしてるかわかりませんが…あまりに痩せてる現状、やはり少しずつでも食べるか点滴しかないですよね？母も問い合わせても食べないと…としか言われないようです。胃が小さくなってるのはわかりますが、こんなにも長い症状とこれから先、どう動いていけば良いかアドバイスいただからと嬉しいです。本当に悪いところがないのか…

お世話になります。 現在36w5dの35歳妊婦（初産）です。 妊婦健診にて大きな問題を指摘されたことはなくここまできましたが（貧血のみで現在鉄剤は飲んでおりますが、糖尿・高血圧などはありません）おととい夜より風邪をひいてしまったようで、現在喉の痛みと鼻水の症状があります。 ちょうど昨日妊婦健診で産婦人科に行ったのですが、その際は喉の痛みしか症状はなく、お話ししたところ、以下のような対応でした。 ・いったんトローチで様子見 ・高熱などでたら地元の耳鼻科にかかるように 現時点では喉の痛みと鼻水の症状のみで咳や発熱はありません。 ですが、臨月ということもあり、とにかく早く治したいです。 そこでいくつかご質問があります。 ・そもそもこの時期の体調不良で赤ちゃんに影響が出ることはあり得るのでしょうか？ （万一ただの風邪でなく、コロナやインフルだとしても） ・一応、明日に地元の耳鼻科の予約は取っていますが、早めに治すためには高熱などない現在の症状くらいでもそちらの病院にも行った方がよいでしょうか？また、産婦人科以外でもこの時期でも飲めるお薬など処方してもらえるものなのでしょうか？ もしくは、最終的には自己免疫で治るのを待つしかないのでしょうか？ ・来週の検診で入院時期や出産方法を決める予定です。（私の身長が150cmしかないにも関わらず赤ちゃんが大きめだそうで、来週にある次回の妊婦健診にてレントゲンを取り、その際のサイズ感によっては帝王切開決定かも、と聞いています。なお、経膣分娩の場合は無痛を希望していますが、麻酔医との最終面談は来週末のため、そこまでどのような分娩方法になるかわかりません…） もし、そこまで風邪が長引いた場合、出産への影響はあるのでしょうか？ 臨月での風邪っぴきとなり、とても不安です。 先生方のアドバイスお待ちしております。 どうぞ、よろしくお願い致します。

[既往] うつ病(投薬治療中/入院治療歴あり)、不安神経症、過敏性腸症候群 [経過] 子宮腺筋症により、過多月経と過長月経が酷く、約1年程漢方薬を服用するも症状改善なし。ピルは吐気あり継続困難。経膣分娩2回ありで、今後出産を希望しないため、6月20日に腹腔鏡手術にて、子宮全摘及び両側卵管切除術施行。 手術時に臓器癒着は認めず、出血もごく少量。膣からの出血も薄ピンク色でおりものシートに小指の爪先大程度で経過は良好。 手術翌日から単独歩行開始。 排ガス数回、排便(泥状便)3回あり。 術後2日目及び3日目　排ガス十数回、排便(泥状便)1回、腹部膨満感と気腹痛あり。 術後4日目　排ガス十数回、排便(半固形便)2回、腹部膨満感、気腹痛軽減。 術後診察にて膣からの出血少量、超音波検査にて少量の腹水を認め術後感染症は否定できないが、炎症数値問題なく、貧血軽度で鉄剤のみ処方あり退院。 次回診察は７月下旬を予定。 退院日から、精神科へうつ病悪化防止と療養目的で入院中。 [気になる症状] 術後6日目現在で、起床時及び食事中、食後、食間の下腹部から足の付け根にかける痛み(蠕動痛？)が改善されない。 昨日と本日も排ガス十数回、排便(泥状便)複数回あり、排ガス及び排便、排尿時に痛み増強するも、その後痛みは軽減又は消失。 精神科処方のミヤBMを毎食後服用中。 術後イレウス防止のため、水分補給と毎食後約10分程度の散歩継続中。 [質問内容] 術後間もないため、当然の症状だとは思いますが、腹部痛が治る目安はありますか？ ミヤBM以外の薬に変更してもらえば症状軽快しますか？ 傷口の摩擦痛軽減のため薄手腹帯着用中ですが影響してますか？ また産褥ショーツを今後着用予定ですが、避け方が良いですか？ 産婦人科受診は次回予約で差し支えないですか？ ご教授願います

一日の中で何度か左胸がズキン、ズキン…ズキン、ズキンと痛みます。 5分くらいでおさまるので念の為処方されているニトロは結局使ったことがありません。 その他に左肩こり左肩甲骨の痛み、重い感じが有り←一日中 時々吐き気がすることもあります。（胃カメラでヘルニアと言われて逆流しやすい） 気にしているせいか一日中左胸の辺りがソワソワしています。 脈拍が130になったり 時には（安静時）55と遅くなったり70で正常だったりします。 胸が痛む時は脈拍が50台で遅い事が多い気がします。 その他左耳の外側が痺れるような痛いような感じがあったり左側の鎖骨がズキズキしたり喉がつまっている感じがあったりします。 不整脈を気にするあまり不眠になっていて心療内科にかかっています。 そこでは不安障害と自律神経失調症と言われております。　　 頭が後にもっていかれるような一瞬の目眩等も循環器の先生には相談していますが緊急性は無いとの診断で一応長期間のホルター心電図をつけていて結果がわかるのは連休を挟むので5月半ばになります。 これまで心エコー、心電図、24時間ホルター心電図ではとくに指摘がなく、一度だけ手持ちの心電計で発作性上室性頻拍の疑い（脈拍163） 一日続いているこの左胸の違和感で睡眠がとれません。苦しくて起きたりします。 昨晩も起きてしばらく息苦しく感じましたが酸素濃度99，心電計も乱れなしでした。 心臓以外の疾患でしょうか？ 長期にわたる寝不足で体調を崩しメンタルもやられ精神科に頼み込み入院させてもらいましたが特別な処置は特にありません。 寝不足続きで心臓が悲鳴をあげていて心拍数が落ちてきているのでしょうか。 循環器の先生からはそれくらいは大丈夫と言われますが最近血圧が低めなのも気になっています。 甲状腺、膠原病、貧血の検査はしています。全て異常なし。 個人的に血液検査で気になったのが以下の数値です。 血糖値128（夕方） LDLコレステロール54 総コレステロール124 カリウム5.0 最近整骨院に行き始めましたがその刺激が原因になってる可能性はありますか？ 致死性不整脈を起こしたらどうしよう、心筋梗塞になったらどうしようと不安感が凄く抗不安薬も大して効きません。 一応入院してる間に不眠を治しましょうという話しになってますがこれでは眠れそうにないです。

母親７０才５月に両側の脳梗塞とてんかん、アルツハイマーでだいがくびょういんに入院。７月に地元のそうごうびょういんにてんいん。２年前にクッシング症候群。コートリルを服用。副腎摘出、血管がほそくなり、脳梗塞。現在コートリル、てんかんのくすり、血液サラサラのくすり。を点滴にて服用。経鼻の栄養材も戻すようになり、ごえんが激しく、中心静脈にて高カロリーの栄養を開始。血管がもろくなり刺すところが限られ経鼻のえんしゅありきっどみたいなものもだめで、ジュースみたいのもだめで、肺炎とごえんをくりかえし 耐性りょくのうきんもあります。大学びょういんで抗生剤の選択しが少なくなりいまはゾシンを投与。消化器がよわり、ごえんも激しく中心静脈にして１２００calになりましたが、意識はありますがめをひらいてたまに問いかけににぎります。てんかん発作もぴくぴくてあしがうごき植物人間みたいですが、そうたんぱくも４、８、アルブミン２、２、貧血も１３のところ７、０暗いしかありません。延命はしません。酸素は鼻から２リットル。とにかくだえきがすごく吸引するとえいようをはいてしまったりげりになったりします。先生もついに中心静脈にしたそうですが、けっかんももろく、刺すばしょもすくなく、刺していれば感染リスクもあります、４ヶ月で肺炎は１０回をこえ左にねかせると酸素濃度が８５かまで落ちるので右向きか上向きです、熱もたびたび出してそのたびに抗生剤。痩せていく母親を見てもうおはかも準備しましたが鼻がダメで中心静脈ということはもうこれでいちかばちかと看護士にいわれました。鼻から胃腸がだめで中心静脈のほうが黄色いぱっくの栄養剤でカロリーがありいいようなきがするのですが、消化管をつかわないということはもうそろそろ覚悟したほうがいいでしょうか。