ガスター１０＜散＞に該当するQ&A

59歳の夫について相談です。 数か月に一度、右の脇腹に太い針で刺されるような強烈な痛みが2～3日断続的に続きます。 症状的に肋間神経痛だと診断されていますが、その期間以外は日常的に痛みはありません。 肋間が一度チクッと痛むようなことは若いころからあったようですが、このような大きな痛みが来るようになったのはここ10年ぐらいです。 大人の男性がのたうちまわるような激痛で、一旦治まってもまた数十分～数時間後に痛みが訪れるのでその恐怖で精神的にもかなりやられてしまいます。 内科や整形外科、ペインクリニックには何度もかかり、レントゲン等検査をしても特に異常はなく、鎮静剤（トラムセット含む）やブロック注射ということになりますが、鎮静剤もそれほどの効果はなく、ブロック注射もある程度痛みが落ち着くまでは打つこともできません（痛みでじっとしていられないので）し、病院からの帰りに痛みが出ることもあります。 だいたい2～3日で終わるのですが、薬や注射が効いたのか 何もしなくても自然に終了するのかは判断がつきません。私も夫もへとへとになってしまいます。 夫は機能性ディスペプシアと診断されているのですが、本人の実感として「胃酸やガスがたまっていてゲップが止まらないような症状が続いているときにこの痛みが来る」と言うことです。また、トイレでお腹に力を入れたときに肋間神経痛で痛む場所にピリピリと電流のような刺激があることがあるそうで、胃腸の状態と肋間神経痛には何か関係があるのではないかと感じています。痛みが終わると同時に胃酸過多もなくなります。（お医者様にそれを相談したこともありますが、あまり相手にしてくれませんでした） 胃酸過多でげっぷが出始めるとあの痛みが来るのではと不安になるのですが、ガスターやタケキャブなども効くときと効かない時があり、そうなると対処のしようがありません。 この痛みについてどこか専門的なところで診てもらいたいと思うのですが、このような場合何科に行けばよいのでしょうか？ また、胃腸の状態と脇腹の痛みの関係についてはどう思われますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

【相談内容】 入院から現在までの経過について、病名の見立てや今後の検査・治療方針についてご意見を伺いたく、相談させていただきます。 【性別・年齢】 女性／45歳　 159cm 65kg(今回の腹痛期間だけで10kg減) 【既往歴・体質】 ・出産3回(最終は2013年) ・虫垂炎(10歳　手術なし) ・卵巣機能不全(43歳よりサプリメントで治療中) ・子どもの頃からストレスに敏感（HSP傾向あり） ・自律神経失調症／うつ病／適応障害の既往あり ・子供3人全員発達障害(普通級通学) ・現在、父（認知症）および元夫からの心理的ストレスが強い状態 【時系列の症状経過】 ●7月20日頃 ・キリキリと刺すような胃痛が出現（空腹時・満腹時関係なく続く、特に夜痛む） ・ネキシウム、ガスターD、ムコスタ服用 → 効果なし ・吐き気・発熱なし／下痢あり ●7月21日 ・痛みが悪化し、夜間も眠れない ・水分摂取でさらに痛みを感じるようになる ●7月22日 ・胆嚢炎の疑いで緊急入院 ・胆石はなし、痛み止め、抗生剤治療投与 ●7月23日 ・胃・胆嚢の検査（内視鏡・CT・血液検査）→ 異常所見なし → 胆嚢には異常がみられないとのことで手術は回避 ・消化器内科より、大腸の検査を勧められる ●7月28日 ・ニフレックで大腸内視鏡検査を実施 ・1箇所ポリープ or 腫瘍があり切除、クリッピング処置済 ●7月29日 ・退院（入院期間：7日間） ・退院後はスープやうどん中心の食生活にて経過観察 ●7月29日〜8月4日 ・腹痛や下痢が断続的に再発 ・少量の水様便・ガス混じりの軟便が続く ・食欲不振、胃部の不快感あり ・動いた後に腹痛・下痢が誘発されることが多い ●8月6日〜現在（8月7日） 本日緊急で再受診 ・腹痛と水様便が再び出現（1日5回程度）特に夜痛む ・吐き気、発熱、血便はなし ・食欲はまだ回復せず、体重も更に少し減少 ・血液検査の結果も異常なし(炎症反応もなし) ・IBS（過敏性腸症候群）の可能性も指摘される ・イリボーOD、アセトアミノフェン、ブスコパン、エソメプラゾールカプセル20mg、ミヤBMを処方されて服用したが痛みが治らない 【相談したいこと】 １：今回の症状の主な原因は、切除したポリープ／腸の炎症でしょうか？ ２：IBSの可能性が高い場合、診断の決め手と治療方針を知りたいです。 ３：胆嚢炎と診断された当初の症状が、実は別の疾患だった可能性はありますか？ ４：今後の検査・治療（食事指導、薬、生活面の工夫など）についてご助言をいただけるとありがたいです。 ５：8/15から9日間海外に行く予定があるのですが、行けるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

先生方には相談時に親切丁寧なご回答を頂き、ありがとうございます。 現在50代前半女性、2年半前ぐらいにピロリ菌除菌をしてから、年1回ぐらいに胃カメラ検査をしています。 一昨年の年末に胃酸がのどに一度逆流して不安になり、昨年の1月に胃カメラ検査したところ、心配していた逆流性食道炎などの症状や他に何もないとのことでしたが、また胃酸が上がる不安やゲップの回数が多いことから、タケキャブ10mgを出して頂き、2ヶ月近く毎日服用しました。症状は多少落ち着きましたが、ゲップが1日に何度か出る状態は変わらず、胃酸が上がる不安もあり、先生からはタケキャブはそのまま継続しても問題ない薬だからと言われましたが、薬剤師さんからあまり続けるお薬ではないという話をきいたこともあり、少しずつ量を減らし、現在まで1年近くは週3日ぐらい服用している状態です。 今週健康診断でバリウム検査があるのですが、お伺いしたいことがございます。 ・タケキャブを長期間服用し続けると胃がんのリスクがあると最近ネットで見かけました。1年近く服用しているのは長いのでしょうか。ゲップだけではなく、おならも出ていまして、今後タケキャブではなく、ガスターのような薬を出して頂いた方がよろしいのでしょうか。 ・ゲップをしたらバリウム検査はやり直しになるとききますが、何回もやるのは無理なので不安を感じています。本当は胃カメラ検査に変更したかったのですが、検査時鎮痛剤が必要なため、お世話になっている胃腸科以外で検査することに不安を感じて変更できませんでした。普段ゲップが出ている状態でもバリウム検査を受けられるものでしょうか。 胃カメラ検査をのどの麻酔だけでできれば苦労はないのですが、当方痛みに弱く鎮痛剤がないとできなくて、昨年も検査時に鎮痛剤をお願いしたのですが、鎮痛剤のタイミングが遅く、麻酔がきいていない状態で胃カメラ検査が行われ、何回もえづいてつらくてトラウマになっており、バリウム検査で慢性胃炎と診断された場合の病院もどうしようかと迷っております。(麻酔がきいているか確認はなく、当方も言いづらかったのでがまんして検査を受けました。) ・麻酔がきいていない患者に無理矢理胃カメラ検査をすることがあるのでしょうか。参考までにお伺いいたしました。 長文で申し訳ございません。 お忙しいところ、大変恐縮ですが、お時間のある時にご回答等頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。