圧迫骨折に該当するQ&A

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ガンの転移と骨折

person 60代/女性 -

最近MRI診断で胸椎の11番が圧迫骨折と診断されました。この圧迫骨折がガンの転移による物か否か 判別の難易度等をご回答下さい。 【経緯】18ヶ月前に虫垂ガンと診断されガンの除去手術をしました。担当医によるとステージ3A程度だが完全除去すると歩けなくなる との判断で歩く機能を保全して除去した、続いて同病院内科で放射線、化学療法(FOLFox6)をほぼ14ヶ月実施。 最近は副作用の進行が強く継続をためらっています。  昨年末頃から背中が痛むと訴え最近MRIで胸椎の11番が骨折していると診断されました。  【診断結果の説明】 内科医師はガン転移を懸念されたようですが、MRI診断をした整形の医師は「骨折」で転移の傾向は無いとのこと。 因みにCEA値は過去5ヶ月ほど標準値の3.5以下ですが。PET診断は今後行う予定です。 【転移の可能性?】私は妻の骨折要因が思いつかず 内心ガンが骨に転移していないか酷く心配です。 実は姉が矢張り子宮頸ガンが骨に転移して苦しみながら他界した事もあり。 現在の医師の説明は若干表層的な説明で私には安心できるレベルにありません。最大の私の心配は質問Q3にあります。 【質問----】  Q1:MRIで胸椎11番の骨折が 1)骨粗鬆症による単純な骨折か、2)ガン転移による物か 明確に識別できる物でしょうか? 判別は困難では?  Q2:骨折が前記1)の単純骨折の場合 日常生活で痛みを感じなくなるのはコルセット等で固定してどの位の期間がかかりますか?  Q3:ガン転移によると仮定した場合 1)の治療期間中にガンが進行するのでは?

1人の医師が回答

転院について

person 70代以上/女性 -

73歳になる母親は、 自己免疫肝炎~肝硬変と胃・食道静脈瘤・心臓肥大の疾患を持っています。 今年の5月、右足の浮腫と腰の激痛に伴う歩行困難で、救急車で総合病院に入院しました。 高カリウム血症・第3腰椎圧迫骨折と診断されました。 高カリウム血症が、重篤だった為に内科的治療を優先し内科は退院出来るレベルまで改善しました。 後は、整形外科的治療を進める予定でしたが、利尿剤の影響で低酸素血症に陥り、腎臓機能も低下した事により肝腎症候群と告げられました。 人工透析は、年齢的及び データの数値もChild-Pugh 10点 『grade C』なので、人工透析は、リスクを考慮して断念しました。 余命も数ケ月単位で考えてほしいと言われました。 緩和治療も進められました。 保守的治療で、アルブミン点滴の投与とサムスカを行った事で、功を奏して奇跡的に改善し、ました。 今の母親の状態は、 『Child-Pugh 8点 gradeB'(C)』です。 1.汎血球減少 (出血傾向・貧血・血小板低下) 2.低Alb血症 3.腹水・手足の浮腫 4.肝硬変は、小康状態 5.腎臓機能は、人工透析適応なし 6.腰椎圧迫骨折は、疼痛コントロールをしている。 7.歩行は困難の為、自力での体動・坐位保持のリバビリ中 8.中心静脈栄養法と尿管に管が入っている。 この総合病院は急性期病院として、急盛期治療をしています。 そのため急盛期治療が終了した段階で退院となります。 母親も症状が、改善され療養型の転院を進められました。 今の母親の病状で、転院する場合どのような病院を選択すれば良いのでしょうか?

1人の医師が回答

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