検査入院2週間どんな病気に該当するQ&A

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慢性骨髄性白血病の治療について

person 60代/男性 - 解決済み

65歳の父が、昨年11月に慢性骨髄性白血病と診断され、スプリセル服用開始、3ヶ月でBCRable 0.1 になりましたが、3月に胸水出現、利尿剤の服用や1ヶ月の投薬中止をしたものの水が減らないということで(増えることもなかった)、5月13日からタシグナへ変更になりました。変更直前のBCRable 0.03 で、スプリセルはとてもよく効いていたと聞きました。 タシグナに変更してから、2週間後の検査でも胸水減らず、逆に副作用がきつくて、体調が優れませんでした。次回1ヶ月後と言われ、未だかつてない無気力感と肌荒れ、痒みに耐えいたのですが、昨日1ヶ月ぶりの定期検査にて、肝臓数値が500を超えており、緊急入院となりました。 とりあえず、タシグナを休薬して肝臓数値を下げると聞きました。医師からは、その後はタシグナ継続かグリベックに変更すると言われました 1、肝臓数値が戻ったら、薬はスプリセルに戻したいのですが、可能でしょうか?(胸水といっても自覚症状なく、日常生活に支障ありませんでした。他の副作用もなく、利尿剤と一緒に服用すれば良いのではないかと思っています) 2、医師は、スプリセル、タシグナ、グリベックの三種しかないと言いますが、昨年9月に認可された新薬があると思っています。病院によって使用できるところと出来ないところなどあるのでしょうか? 3、スプリセルに戻せないとなって、タシグナもダメだとなると、わずか半年で残りの選択肢がなくなります。だとすると、もっと慎重に薬を選ばないといけないと思うのですが、今回の薬の選択、変更は妥当なのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

父の糖尿病について。

person 70代以上/男性 -

父は糖尿病なのですが、どれだけ甘い物やお菓子などやめてと言ってもやめてくれません。 最後には「わしの体やほっとけ」と言われてしまいます。ラーメンなどの炭水化物も好き放題食べてます。 先月コロナになり入院した時は低血糖にもなり、ブドウ糖を点滴されました。 入院期間、せん妄になり、迷惑行為があった為退院となりましたが、帰って来てからも状態は不安定で、ご飯も食べなかったりの日がありました。 退院してから1週間ほどして、朝起こしに行くと大きないびきをかいてて、どれだけ叩いても揺らしても起きなかったので、救急車を呼び、救急搬送されました。 その時も低血糖で、ブドウ糖を点滴してもらい意識も回復して、そのまま帰る事になりました。 その時の先生に「何でも好きなだけ食べてもいいです。」と言われました。私はまた低血糖になって意識がなくなったら怖いし、薬も飲んでるからいいかと納得してしまいました。 最近は前みたいに買い物にも行くようになり、飴やアイス、お煎餅など買ってくるようになりました。 泣いてお願いをしても、その時はわかったと言いますが、何日か経つとまた食べて、喧嘩となります。酷い時はアイス5本くらい食べてます。 毎月受診してる病院に8月下旬に行った時の血液検査は血糖175mg/dl、A1c(NGSP)7.6%でした。 薬は メトアナ配合錠HD(朝、夕1錠ずつ) ピオグリタオン錠15mg(朝1錠) ツイミーグ錠500mg(朝、夕2錠ずつ) メトホルミン塩酸塩錠250mg(朝、夕1錠ずつ) タリージェOD錠5mg(朝、夕2錠ずつ) テルミサルタン錠40mg(夕1錠) ランソプラゾールOD錠15mg(朝1錠) アムロジピンOD錠5mg(朝1錠) フェノフィブラート錠80m(朝1錠) 高血圧あり。 薬を飲んでるので、ほっといてもいいのでしょうか?

3人の医師が回答

ずっーと

person 30代/女性 -

アドバイス下さい 7ヶ月になる息子がいます 出産後自宅に戻ってからずっと寝ても覚めても息子の事で頭がいっぱいです 私は妊娠中に二回の入院子宮を縛る手術36週で破水からの出産でした 色々気になる事があり その中でも耳の聞こえで二回検査をし 問題なく今に至ってますが 3ヶ月頃から白班ができ 三ヶ所で見てもらい様子を見ましょうとの事です 息子と一緒にいると 違和感を覚える事があまりにもありすぎて 小児脳神経科を受診しょうか悩んでいます。7年目にやっと授かった息子です 旦那は普通の子となんだ変わらないといいます。私があまりにも心配して 病院にいくので参っているようです首のすわりも遅く 呼び掛けにも反応しなく すごくおとなしく泣かない子です 眠る時も ぐずらず スッーと眠ります 寝起きも泣きません 目もなかなか合わず よく笑う時と笑わない時の差が激しく 抱っこすると よく天井をじっーとみたり または 首をもたらして 床をみてたりで すごくつらいです 思いたくはないですがなんだかの知的障害があると思います 検査をするべきか悩んでいます 旦那に話をしたら反対されると思います もし 治らない病気なら知らない方がいいのかとも思います 早く行くことによって改善の見込みがあるなら早くとも思います。旦那の幸せそうな顔を見てるとつらいです 私自身ハッキリさせるのが恐いです でも いつも なにか不安で息子の一つ一つの仕草で嬉しくなったり不安になったりで気持ちに覚悟をする事が出来ないです 私はどうすればいいでしょうか?息子の事 旦那の事を考えると 私はどうするべきですか?

1人の医師が回答

憩室出血後、ヘモグロビンが9.4になってしまいました

person 50代/男性 - 解決済み

つい先日に大腸憩室から大量出血で、相談していたムシと申します。先週の金曜日に多量の下血をし、入院しました。最初は痔とかかなと言われ、血液検査でもヘモグロビンが14でした。しかし、直後からさらに多量の下血が八回ほど続きましたが、止血剤で過ごしました。翌日、ヘモグロビン値が9.4まで下がりましたが輸血ほどではないし、翌日昼には下血はとまりました。その後、大腸カメラをし横行結腸に怪しい憩室が2ヶ所あり、刺激を与えると出血したのでクリップ5個づつ使い、一応止血しました。その翌日の昨日、夜から全粥をたべ、本日昼も全粥たべて、排便で出血してなかったので退院となりました。ちなみにカメラの先生は当日にカメラで観察して処置できる病院に次回は向かったほうがいいと思いますと、明日の言われました。自分も何故、沢山出血してるのに転院や緊急処置してもらえないんだろと思ってました。 看護師は先生は帰られたから土日もいませんから気をつけてとも言われてました。少し話がそれてしまいました。すみません。 多量出血後の貧血なんですが薬は飲むと便が黒くなるので出血確認できないから一週間後に出血してなければ処方しましょうと言われました。9.4で、少し動いただけで動悸が続き頭痛もあります。これは貧血の症状なのでしょうか? また心臓などに負担がかかって、白血病などもなりやすいと調べるとありましたが大丈夫でしょうか? また色々血液検査で異常でたのですが、貧血なおれば大丈夫とも言われてましたがそうなのでしょうか? 鉄分が多く、再出血しないような食事をと言われましたが、なんにもしなくてどこも悪くならずどのくらいで治癒するのでしょうか? 沢山の質問で申し訳御座いませんが宜しくお願いいたします

3人の医師が回答

帯状疱疹の痛みについて

person 50代/女性 - 解決済み

3月に帯状疱疹になり、太ももから腰まで広範囲に湿疹が出来、トイレに行くことも出来ない程、腰が激痛になり入院することになりました。2週間程で痛みも軽減してきたので退院する事に決めたのですが、その後太ももが痺れ出しましたが、そのまま退院しました。でも太ももの痺れも強かったので、今度はペインクリニックに行きましたが、血液検査で肝機能障害と診断され今服用している薬を全て止めるように言われました。入院時の薬は、プレカバリンとノイトトロピンとジクノヘナクでしたが、そんなに痛みが変わらない感じだったので薬は止めペインクリニックだけ通院していて6月頃には痺れも少しずつ取れてきて治りそうだと喜んでいた矢先、太ももがこむら返りするようになり痛くてペインクリニック先生に相談すると痛くてもストレッチしてと言われあぐらをかいたりするポーズも怖くてできなかったのですが頑張ってしていましたが、今度は痛くもなかった場所に神経痛の痛みが出るようになり、ペインクリニックを止め整形外科に通院する事になりノイトトロピンの注射をしていたのですが痛みは増しているように思います。 元々、膠原病の持病がありこむら返りの話をすると芍薬甘草湯朝晩1包ずつ処方して頂き少し楽になっていたのですが整形外科とペインクリニックの先生がカリウムが下がるので飲まない方がいいと言われたのですが1日に2包でもカリウムは下がってくるのでしょうか?タリージェを処方され服用しているのですが痛みは増しているように思います。痛みは我慢できるのであれば我慢して薬も飲まない方がいいのでしょうか?それとも、もう一度ペインクリニックに行った方がいいのでしょうか? これまでにペインクリニックに8回行ったのですが針で刺した部分がずっと痛いのですが治るものなのでしょうか? アドレスを宜しくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病と診断されました(29週34歳)

person 30代/女性 -

50gGCTは156。75gOGTTは添付。 11w3d血糖値は86。中期は血糖検査はないよう。尿糖は今まで検診全てでマイナス。体重は1回だけ3kg/月(19-23w)と増加したが、現時点で+5.3kg。血圧は97〜115あたり(本日のみ診断後に動揺しながら測ったら約121)。尿蛋白は初期2回プラマイがあったが他全てマイナス。 1 今までの食生活を深く反省してますが、この数値はどの程度のものですか? 2 教育入院まで数日あるので食事、運動等気をつけることはありますか?今から分食やGI値を意識すべきですか? 3 胎児が大きめです。EFWは以下。 29w1d 1748g 26w5d 1240g 23w1d 694g 20w5d 402g 19w4d 337g 夫179cm妻163cmで遺伝もあると言われましたが、妊娠糖尿病のせいではないか不安です。初期はEFWがわかりませんが、CRL、BPDなどから遺伝要素or血糖要素が大きいか読み取れるものですか? 4 37週すぐ計画分娩予定です。巨大児や合併症のリスクはいかほどですか? 肩甲難産、腕神経麻痺、鎖骨骨折、産道裂傷など。 5 胎児はいつから高血糖に晒されていたのでしょうか?合併症が不安で。 
・奇形、心臓肥大→初期中期の精密胎児ドックで左尿管、左腎盂(20w6.9mm)の拡張以外は指摘なしだが、その後妊娠糖尿病により新たに問題が生じることはありますか?
・子の肥満、糖尿病リスクはどの程度上がりますか? その他、胎児の低血糖、高ビリルビン血症、黄疸、低カルシウム血症、子宮内胎児死亡、電解質異常、特発性呼吸促迫症候群、多血症、頭血腫、頭蓋内出血など、どの程度リスクは上がりますか?今から食事コントロールできればどの程度リスクを下げられますか。 5 妊娠糖尿病妊婦は6割以上が将来糖尿病になるとありましたが本当ですか。

2人の医師が回答

扁平上皮内舌癌91歳舌部分切除手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

91歳男性2021年3月末に舌右辺縁に白い歪なでき物(直径5ミリ)を本人が発見したが疼痛がなかったため様子をみていた。 4月中旬少しずつ大きくなってきたので家族に相談。かかりつけ歯科医に相談し総合病院歯科口腔外科紹介受け、5月7日初診。直径10ミリの白っぽい歪な腫瘍があり舌癌疑いで組織細胞診受ける。 5月17日再診。扁平上皮内舌癌と診断受け、MRI検査、PET-CT検査、血液検査実施。5月20日検査結果でる予定。 口腔外科医から、検査の結果が出ないと最終治療方針はできないが、肝臓がんと間質性肺炎を治療していることから、内科医と麻酔科医と連携し頸部リンパ節転移がなければ、静脈麻酔及び部分麻酔を併用し周囲30ミリを切除。人口膜を貼る方法が本当は良いが、昔の方法ではあるが術後疼痛が少ない縫合術でする。手術後4日間鼻腔栄養で二週間入院。手術後舌の機能性困難はほとんど出ない。との説明でした。 そこで、肝臓がんと間質性肺炎を診療受けているかかりつけ医に相談。91歳で最高齢なので判断は難しいが、PET検査で肝臓がんの進行状態がわかるので、その総合病院内科医が肝臓がんの余命が1か月2か月との判断でなければ舌癌手術を受けたらどうか?と紹介状を頂きました。 そこで質問致します。 1.頸部リンパ節転移がなく、肝臓がんの余命も長ければ91歳男性で高齢ですが手術を受けさせるべきでしょうか? 2.舌癌は口腔外科歯科医師と耳鼻咽喉科医師が治療をするようですが、全身の疾患があるのにこのまま口腔外科歯科医師に治療をお願いしても良いのでしょうか? なお、ADLは自立し頭もしっかりしています。本人は総合病院歯科口腔外科医、内科医、麻酔科医及びかかりつけ内科医の判断に任せると言っています。 私は長男の嫁です。後悔のない対応をしていきたいと思っています。1と2についてご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

解離性動脈瘤破裂の予後

person 70代以上/男性 -

81歳の祖父です。 既往症 糖尿病 高血圧 1週間前に突然意識を失って倒れました。倒れる数日前から背中が痛いと言って湿布を貼っていました。倒れた時誰も家にいなかったのですが、自分で起き上がり救急車を要請したようです。転倒時に頭を打ったので外傷性の硬膜下血腫も指摘されております。精査の結果、解離性動脈瘤破裂とのことでした。先生からの説明がよく理解できていないのでこちらで少し意見をいただけたらと思い質問しました。造影CTで心臓側ではなくて、頚動脈から肝動脈まで裂けているそうですが、一部は血が固まっているみたいですが、まだ出血しているorこれから出血する可能性がある部分があるそうです。その部位が心臓へいく方向にあるので次にそれが剥がれたりしたら助からないと言われました。裂けてしまった範囲が広い事と高齢の為手術は極めて難しいとのことです。 現在はICUでひたすら安静入院で血圧をたもつくらいのことしか治療はしていません。解離性動脈瘤破裂と聞くと予後が悪いイメージなのですが部位にもよるのでしょうか?また、約1カ月の入院で安定すれば退院もできると言われました。 動脈瘤破裂と、不整脈もあり24時間ホルター心電図と心臓のエコー検査で4つある心臓の部屋の下2つの部屋を動かす電流?のような機能が止まっていてペースメーカーを入れる必要も説明されました。何年か前に下の1つの部屋の何とかブロックというのは指摘されていたらしいのですが、特に治療しなくても大丈夫だと言われていたそうです。 説明下手ですみませんが、今後の経過や予後など憶測でかまいませんのでどんな状況にあるのか教えてください。

3人の医師が回答

2度の円錐切除後の妊娠、流産、開腹でのシロッカー

person 30代/女性 -

産婦人科の新しい症例等に詳しい医師の方に回答お願いいたします。 私は5年前子宮頸がん(1a2)で2度の円錐切除と開腹によりリンパ節隔清にて治療を受けました。その後何度か子宮口が癒着し、6回の狭窄拡張手術を受けております。 その後結婚し昨年妊娠したものの、ハイリスクと言われ管理しておりましたが16週で破水。流産となりました。狭窄拡張により瘢痕化した子宮口はラミナリアを入れ、誘発剤を何度か試しても開かず、帝王切開にて取り出しました。その時は原因菌も検出されませんでしたが感染症でしょうとの診断でした。 そして今年再び妊娠し、今度こそはと感染症に気をつけ、別のNICUもある病院にて13週より床上安静にて管理入院するも同じく16週にて破水。寝たきりだったし、培養検査やウリナスタチンなどによって感染や炎症対策をしていました。子宮口も瘢痕化して硬くなっているため開いていませんでした。 これらのことから医師は感染症や無力症による破水は考えづらく、円錐切除によって体部に及ぶほど深く削られすぎて瘢痕化したその部分がうまく伸びていかず引っ張られる形で膜が破れたのではないかとのことでした。 そこで考えたのが、頸部摘出(トラケレクトミー)の手術のようにその癒着していた部分を切り取ってしまうか、開腹でのシロッカーを行って、その部分より上を結ぶことにより防ぐことができるか、ということです。 かかりつけの病院はトラケや開腹シロッカーに詳しい医師がおらず、別の病院へ紹介状を書いてもらうことになっていますが、その前にこちらで詳しい医師が折られましたら事前にご意見いただきたいです。 せっかく病気を乗り越えたのに2度も帝王切開による流産を経験し、辛く、子供のいない人生を受け入れる前に出来ることはしたいと思っております。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

10歳の男子 右手に痛みと痺れがあります

person 10代/男性 -

●10歳男子 ●症状: ◯右手の先端のしびれ 特に小指薬指親指が強く、人差し指中指も痺れる事がある ◯右掌と親指付け根の痛み   →ひどい痛みの時は肘や肩の関節もいたくなることがある ◯痛みやしびれがある時は、手掌が熱 を持つ、保冷剤を使う程 ◯痛みがない時は握力や動きは正常です ●相談内容 一年経っても治らず、複数人の病院でも原因がわかりませんでした。 薬もなく自然治癒を待っています どんな病気が考えられるか? 何科を受診したら良いか? アドバイスをお願いします ●発症時期 2020年5月末 右手親指が痛くなり始める。特にぶつけたとかはなし ●通院履歴 2020 5月末 最寄り整形外科 右手のレントゲン、MRI撮影 異常なし ゲームを1日6時間くらいしていたので、腱鞘炎と診断。 7月 大学病院を受診 さらに痺れ痛みがひどくなり、右手右腕に触れるだけでも、右掌が痛みしびれる。鉛筆や箸を使うのも厳しい ◯整形外科 右手首レントゲン 首のMRI→異常が認められず ◯小児科 神経科専門 判断が難しいため、検査入院をすすめられる 入院せず、セカンドオピニオンへ 8月、9月 世田谷区の小児の総合病院を受診 ・整形外科→右手、手首レントゲン 異常なし ・神経内科→末梢神経の検査 異常なし 診断 悪いところは認められず 成長期の精神的な部分からくるものではないか。薬はなく、様子見。 その後少しずつ症状が緩和され、痛む頻度が減りだす。12月 日常生活も通常になり、週に2.3回の発症で、あと少しで治るかなとなる 2021年2月 総合病院再診 また痛み痺れる頻度が多くなる 神経内科 治る過程で波があるので様子見と診断 予備 サッカーで2019.6月右手親指の靭帯を痛める

4人の医師が回答

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