甲状腺機能低下症に該当するQ&A

症状 ● 塩酸セビメリン（サリグレンカプセル）は胃痛で服用できず、漢方外来の生薬を服用（効果はあるが、最近は乾燥症状が進行） ● 朝はすぐに飲水が必要 ● 口の渇きの症状が最も重いのは、朝起きた時 （夜中目覚めた時も、口の中が気持ち悪く、うがいせずにいられず） ● 唾液腺に炎症を起こしやすい為、市販の新コルゲンコーワうがい薬を常用（甲状腺機能低下症でヨード系うがい薬は不可） ● 就寝前は、喉まで潤せる「コンクール　マウスリンス」でうがいをして就寝（喉はマシになる） ● 24時間、加湿器 ● マスク・濡れマスクは、口から湯気が出て、暑くて、できず ● サリベートエアゾールは、寝起きの舌の痛みに効果あり。 ● 寝起きに「歯が乾いている」自覚症状がある。ここまで乾燥していては、虫歯になるのも仕方ない感じ。 *** ■ 1■ 「口腔乾燥感、飲水切望感、口腔疼痛感、話しやすさについて、4週間の水道水によるうがいでは、どの項目も有意な変化は見られなかった。アズレンスルホン酸ナトリウム4％うがい液による4週間のうがいの後は、話しやすさ以外の3項目は、ベースラインに対し、有意に改善していた。 ■ 2■ 「塩酸セビメリンの副作用が気になる場合は 内服よりもうがい薬として使用する方法もあります。」 ■ 1■ について、ガム試験でも改善したとあり、唾液分泌効果も期待できるようですが、保険適用されますか。 ■ 2■ について、これはカプセルを割って、中身でうがいをするのでしょうか？アズレンスルホン酸うがい液と、併用できますか？ *** 歯が乾く事による虫歯の懸念、口腔内の乾燥、舌痛、唇の乾燥（口角炎）など、 少しでも改善したいです。どうか、アドバイスをお願いします。

28歳、現在妊娠14週です。 11週の妊婦健診時での採血結果でTSHが0.04と低く、初期はhcgの影響で低くなるから大丈夫だろうとのことでしたが不安だったので他の内科クリニックに行き詳しく採血してもらいました。 本日結果を聞きに行ったのですが抗TPO抗体が16.5と陽性であり橋本病との診断がありました。ただFT4は1.6と正常のため治療は必要なし、胎児への影響はないだろうとのことでした。出産後再度フォローとなりました。 以下質問です。 1.甲状腺ホルモン値が正常であっても抗TPO陽性の場合流産率は2倍程度高くなるとの婦人科のサイトでの記載を見ました。 それは初期の話なのか、現在14週ですが今後も流産率は有意に高いと想定したほうがよいのか。 2.内科クリニック的には出産後のフォローで よいとのことですが今後甲状腺機能低下症を引き起こす可能性を考慮しもうちょっと頻回にモニタリングした方が良いのか、妊婦健診は次回3週間後でありまだかかりつけの産婦人科の担当医には橋本病のことを伝えていません。 3.抗TPO抗体16.5というのはそこまで高い数値なのでしょうか。高ければ高いほど流産率は上がると考えられますか。抗サイログロブリン抗体は陰性です。また、橋本病ではTSHは上がると思っていましたがかなり抑制されているので自分が置かれている状況がよくわかりません。このデータでそこまで流産、死産率は高いのでしょうか。 添付している血液検査結果は13週時点でのものです。質問3は必ずしも答えていただかなくても結構です。少しでも分かることがあれば教えていただきたいです。 長文で大変申し訳ありませんがご回答のほどよろしくお願いします。

9歳、ダウン症、甲状腺機能低下症の為薬チラージン服用中だが安定している。 7月9日から上下の発熱、7月12日から7月14日まで入院。 抗生物質使用せず、血液検査のみでcrpは12、白血球も12000くらいです。熱が下がり退院したその日にまた熱上がる。また上下の熱あり、7月17日に採血すると、crp9と下がっていたので再度入院できず。 なかなか治らない為、7月20日に別の小児科へ行き抗生物質を処方してもらう。この時、白血球18000、crp6だった。 それでもなかなか下がらず、7月23日から、前に入院していた病院に再度入院する。血液検査すると白血球12000、crp12になっていた。その数日後白血球16000、crp16になっていた。その間、中耳炎もあったので抗生物質（ビクシリン）服用してたが炎症や熱には効かず、効いたのは中耳炎のみ。服用を途中で止める。骨髄液も、自己免疫疾患もCTも、副鼻腔炎、固形腫瘍、心臓超音波も、尿検査異常なし。エコーもしてるがこれといって異常見られず、今はミノマイシンという薬を8月1日の夕食後から服用中。なぜかミノマイシン服用する前の日中から２日の朝にかけて熱が37.4までしか出ず。 しかし、２日の午後から38℃台に上がる。来週はガリウムシンチ？での検査になるが、この不明熱はいつまで続くのか？ このガリウムシンチ検査である程度はっきりするのか？これだけ見て、癌と言われる事があるのか？何か情報あれば教えていただきたいです。 ちなみに6月23日に溶連菌になり抗生物質はちゃんと飲みました。

35歳、不妊治療中です。 持病に甲状腺機能低下症があり、チラージン125μg内服中です。 6w5dでの経過について疑問に思うことがあり、質問をさせて頂きました。 以下が今回の流れです↓ 6/20 月経3日目よりレトロゾール(5日間)内服開始 7/6 かかりつけのクリニックで排卵検査薬陽性→採血はしておらず、内診+検査薬のみです。 7/7 人工授精(2回目) 7/23 妊娠検査薬陽性 7/28 クリニック受診→胎嚢見えず 8/2 指示にてクリニック再診→やはり胎嚢は見えず。異所性妊娠の可能性ありと言われる。hCG採血。 8/9 指示にてクリニック再診→胎嚢確認、6.9mmほどの大きさ。心拍は確認できず。異所性妊娠の可能性はなくなったが、このまま流産すると言われる。前回採血の結果はhCG269。本来であれば6w5dであり、胎嚢の大きさ・hCGの値は共に1週間程度遅いとのこと。採血はせず、2週間後に受診するよう指示あり。現在の症状としては胸のハリ、時折茶色のオリモノが出る、食欲不振といったところで出血するような様子は見られません。基礎体温は夜勤もあるため測らなくても良いと主治医に言われており、測っていません。 このような経過ですと、やはり正常妊娠の可能性は低く、このまま流産する可能性が高いのでしょうか？ 当方看護師をしておりますが、婦人科での勤務経験はありません。知識は10年以上前に受けた国試レベルのまま止まっているかと思われます。 排卵日が遅れた可能性等はないか、不安に思い質問をさせて頂きました。

　繊維筋痛症・慢性疲労症候群(身体表現性障害)、適応障害、甲状腺機能低下症で心療内科と内分泌内科へ、アレルギーで皮膚科を受診しています。女性ホルモンは問題なく更年期ではないと診断されています。 　精神状態や痛み・疲労感は10年前より改善されてきていますが、お風呂への苦手意識は強くなってきて、以前は毎日入っていましたが、ここ数年は１週間入らないことも珍しくありません。不衛生な内容で申し訳ありません。 　お風呂へ入ればサッパリして気持ち良いのですが、呼吸が浅くなり意識しても深呼吸ができず、耳鳴りや心臓のドキドキも感じ、湯船に浸かったとしても入る前より身体が冷えている様に感じます。また、入浴中から入浴後も気分がソワソワ落ち着かなくなり、寝付きも悪くなります。 　ほぼ必ずこれらの症状がでることもあり、そもそも痛みや疲労感、無気力もあるので入浴が遠退いてしまいます。 　結婚直後(当時21歳)同居中の義父に、浴室のガラス戸を何十回も叩かれ「入ってるか？」と聞かれ擦りガラスの戸を開けられ慌てて閉め返すことが続き、初めは返事をしてましたが、ドアに鍵をかけ浴槽にうずくまって息を潜めるようになってしまい、返事をしないと電気を消されました。脱衣所に着替えやスリッパがあっても関係なく繰り返されました。 　現在義父は他界していますが、昔の出来事が関係することはありますか？ 全く関係なく他に原因があるのでしょうか？ 　主治医の先生方には面と向かうと恥ずかしく、話も長くなりそうなので、こちらで質問させていただきました。よろしくお願いします。

子宮腺筋症で過多月経、生理痛があります。体型は157センチで70キロのぽっちゃり型です。 近所の婦人科で処方して頂いたピルは続かず、レルミナを試してみましたが２ヶ月めから普通に生理がきてしまい、半年ほどでやめました。 手術もしている大きな病院に変え、ミレーナか手術を検討していました。 MRI検査でみてもらい、かなり腫れているらしいとのこと。確かにお腹の張りが大きくなっていて苦しいです。 先日、ミレーナの為の感染症検査をしましたが、子宮に検査の管？が届かないそうです。腫れの圧迫のせいかはわかりませんが、子宮への道が真ん中でぐっとカーブしており、それ以上入らなかったとのことでした。 ショックでしたし、このところ性行為もまともにしていなかったので気がつきませんでした。(自慰行為で出血が増えていたのは気になっていましたが) その為、ミレーナは最適ではないかもということになり、次回診察までどうしたらいいものか考えています。 ちなみに、生理は今回２ヶ月来ていません。それまでは早くなったり遅くなったりしながらもなんとか１ヶ月くらいで来ていました。 長くなりましたが、お聞きしたいのは… この場合、子宮摘出か薬などの対処療法しかないのか？(ロキソニンは合わず効き目は弱いですがカロナールでなんとかごまかしています) 性行為もしたいが今のままでは無理か？自慰行為での出血が多いのも不安だが(たまに痛みが続くこともある)この症状のせいか？ の二点です。アドバイスあればお願いしたく思います。できれば子宮は取りたくないですが、日常生活に支障が出ており、仕事もできずに閉経まで待つのもいつになるかわからないので症状を軽くしたいと思います。 持病の甲状腺機能低下症でチラーヂンは調整中、うつでは抗不安薬と睡眠導入薬を飲んでいます。

56歳女性 既往歴　 2021年8月の人間ドック胃カメラでピロリ菌感染による萎縮性胃炎と診断受ける。 2021年10月消火器内科クリニックで1回目ピロリ菌除菌治療。除菌できず、 2021年12月2回目ピロリ菌除菌治療。 2022年1月5日除菌できている。ただし、萎縮性している胃を改善する治療はないと説明を受ける。 数年前から月に数回胃痛があるも市販薬大正漢方胃腸薬を数回服用すると改善していた。 他の医療機関で甲状腺機能低下症でチラーヂン服薬治療中。 身長157センチ。 四日前からみぞおち疼痛あり。食欲はあるのに食べ始めると直ぐに胃が満杯になり、今までの4分の1の量でピタッと食べられなくなります。お腹は空いているのに胸が一杯になる感覚です。 もともと、体重61キログラムありBMIは24.5で標準ギリギリでしたが、この四日間で3キログラム減少で58キログラムBMIは23.5です。 そこで、質問いたします。 1.ピロリ菌除菌した消火器内科医師から萎縮性胃炎は治療したから良くなるものではないと説明を受けましたが、これは根本は治らないという意味でしょうか？ 2.根本は治療できなくても、今回の症状に対して改善する治療はありますか？ 3.改善する治療方法はどのような方法がありますか？ 4.今回の症状は萎縮性胃炎以外の疾患でも出現する事はありますか？ 5.痩せているわけではないので、もう少し様子を見た方が良いのでしょうか？ 以上、5つの点についてご説明をお願いいたします。

36歳、2人目妊娠希望です。1人目は31歳で事前妊娠でした。 現在、29日周期、タイミング法のみですが8周期妊娠に至らず、先生から体外受精へステップアップを勧められています。 検査結果ですが AMHの値が0.6、甲状腺機能低下症（基準内ですが妊娠を目指すならでチラージン75mgを飲んでいます）、毎月自然排卵はあるようですが、毎回内膜が7ミリ行くかいかないかで薄い、ということ以外は先生から聞いていません。その他卵管造影、子宮鏡検査は問題ありませんでした。 今期は、生理3日目からセキソビット100mgを１日3回二錠、ジュリナ0.5mgを１日1回一錠服用中です。（先月はクロミッドとプレマリンでした） 次回受診が生理18日目、17日間分処方され飲み切るように指示を受けています。 4点質問させてください 1.この情報から考えられる不妊の原因はありますか 2.次回受診予定が生理18日目ですが、もう少し早める必要はありますか 3.セキソビット服用期間を調べると、生理3日または5日目より5〜10日間、医師の指示通りにとありましたが、いただいた指示では17日間飲むことになっています。この期間の理由は何か考えられますか。基礎体温についても特に指示ありませんでした。 ※薬処方の際に、薬剤師さんが先生にこの期間で良いか確認してくれたようなのですが、問題ないとのことでこのまま処方されました。 4.ステップアップにあたり、転院も検討しています。病院によって成功率は変わりますか。この時期のステップアップは年齢や数値からみると妥当でしょうか。

28歳です 私はうつ病と診断され、4年程度通院をしています 急に1月に2kg位ずつ太り始めました 高校生の時拒食症で28kgでした 身長156cmです 拒食症治療後も38kgを自然とキープしてました 太り続け薬のせいかと思い先生に相談し、イフェクサーに変えました エビリファイを処方された後に太り出したので、断薬しました ダイエットの為食事制限と筋トレ、軽い有酸素運動を始めました しかし体重は増え69キロに 必死に数年掛け60キロまで痩せましたがここから痩せません そのせいで鬱が悪化し、毎日の運動と筋トレは出来なくなりました 太る前もダイエットをした時も、一日800kcal以下に抑えていました 野菜たんぱく質を摂り糖質制限をしました（継続中） それでも痩せないので更にカロリーを抑えました ここ数ヶ月は300〜500kcalしか摂取していないのに全く痩せません 拒食症の時より食べていません 代謝が低いとしてもおかしいですよね？ 太る病気でしょうか 体重増加で更に病み、無職です 甲状腺機能低下症を疑いましたが首に触っても異常はありません 太る病気を調べても多過ぎて分かりません 可能性の高い病気を教えてください 太っていることが何より辛いです 服用中の薬（太る前から変わらず） イフェクサー リリカ ラツーダ デパス レキソタン サイレース 他はサプリも飲んでません うつ病で通院中 喫煙者（太る前から） 昼眠く夜寝つきが悪い（睡眠時間6時間程度） 寒がり、冷え性 平熱35度代 立ちくらみやすい 半年前1ヶ月間、毎日縦半身が麻痺し呂律が回らなくなる発作あり（大きな病院で脳の検査全てしましたが脳に異常無し。現在は発作はありません）

30代後半、出産未経験です。1年半で30キロ太りました。生活も(食事・運動)何も変わりありません。体調が(だるさ・貧血の様な気分の悪さ・寝汗・汗をよくかく・たまの頭痛(頭痛は痛み止めを飲ま ないと辛い)むくみ・バッファロー肩)クッシングや甲状腺機能低下症に当てはまる物が多く先日、内分泌科で甲状腺・糖尿病の検査をしました。糖尿病はなし。TSH基準値・ FT4低め(FT3は検査していません)・コルチゾールの数値は基準値・コレステロール値すべて高く、血圧は正常(私自身は太る前は低血圧だったので、正常でもかなり高い 数値になります)異常所見は、白血球が13000。医師の判断は、TSHが正常範囲なので甲状腺・クッシング・糖尿関係の問題はなく「肥満」とのことですが、先週より足が 異常にむくみ、とくに左足は右足の1.5倍近くなりました。痛みはありませんが、足首が特にひどく曲げれません。生理はあるのですが10日ほど早まったり(これまでは、生 理が10日もずれることはありませんでした)CTやMRI、触診もないままなのですが、甲状腺の検査結果は目立った異常がなくても、甲状腺関連の病気が発症しているケース はありますでしょうか?もともとが、食べても太らない体質でしたので、自分でも(家族にも)何かあるんじゃないか?と言われます。体重も、何とか頑張って5キロは(当初の 30キロ増より)落としましたが、食事・運動を改善しても、この半年は全く減りません。生理前の睡魔はかなりひどい(一瞬で眠ってしまうほどです)が、生理が来れば、逆に 眠れないときの方が多いです。生理痛はこれまでと変わりないですが、出血の色が若干変わってきたように思います。他に考えられる病気はありますか?やはり他の病院でも検査 をしてみた方がよいでしょうか?その場合、婦人科・内分泌どちらが良いものなのでしょう?お教えいただければ幸いです。 (30代 女性)