シェーグレン症候群患者のうがいや洗口方法

40代/女性 - 2016/04/26

症状
● 塩酸セビメリン（サリグレンカプセル）は胃痛で服用できず、漢方外来の生薬を服用（効果はあるが、最近は乾燥症状が進行）
● 朝はすぐに飲水が必要
● 口の渇きの症状が最も重いのは、朝起きた時
（夜中目覚めた時も、口の中が気持ち悪く、うがいせずにいられず）
● 唾液腺に炎症を起こしやすい為、市販の新コルゲンコーワうがい薬を常用（甲状腺機能低下症でヨード系うがい薬は不可）
● 就寝前は、喉まで潤せる「コンクール　マウスリンス」でうがいをして就寝（喉はマシになる）
● 24時間、加湿器
● マスク・濡れマスクは、口から湯気が出て、暑くて、できず
● サリベートエアゾールは、寝起きの舌の痛みに効果あり。
● 寝起きに「歯が乾いている」自覚症状がある。ここまで乾燥していては、虫歯になるのも仕方ない感じ。
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■ 1■ 「口腔乾燥感、飲水切望感、口腔疼痛感、話しやすさについて、4週間の水道水によるうがいでは、どの項目も有意な変化は見られなかった。アズレンスルホン酸ナトリウム4％うがい液による4週間のうがいの後は、話しやすさ以外の3項目は、ベースラインに対し、有意に改善していた。
■ 2■ 「塩酸セビメリンの副作用が気になる場合は
内服よりもうがい薬として使用する方法もあります。」

■ 1■ について、ガム試験でも改善したとあり、唾液分泌効果も期待できるようですが、保険適用されますか。
■ 2■ について、これはカプセルを割って、中身でうがいをするのでしょうか？アズレンスルホン酸うがい液と、併用できますか？
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歯が乾く事による虫歯の懸念、口腔内の乾燥、舌痛、唇の乾燥（口角炎）など、
少しでも改善したいです。どうか、アドバイスをお願いします。