腸閉塞手術に該当するQ&A

９０歳になる寝たきりの自分の母親ですが、現在認知症の施設に入所しています。高度便秘（粘膜脱症候群等）と廃用による腸の機能低下により、浣腸をしましたが、注入後は２時間以上にわたり、苦しみ続けました。あまりにも苦しみを訴えるので、体の向きを何回も変えたり、腹をマッサージしても中々収まりません。何回かお腹からゴロゴロと大きな音がするのが聞こえました。２時間後には便が大分出て、苦しみも治り、結果的には良かったのですが、あまりにも苦しいので本人はもう浣腸はしたくないと言っており、往診医の先生からは１週間に1回浣腸をするように言われたので、可哀想でどうしたらよいか悩んでいます。副作用なのでしょうか？　もし苦しまない良い方法が、ありましたら教えてください。 以前も時々便が滞留して、病院で浣腸をしてもらう時があったのですが、病院でやった時はそんなに苦しくありませんでした。今回は施設の看護師さんにしてもらったのですが、違いがあるものでしょうか。 使用名は　ディスボーザブル　グリセリン浣腸　オヲタ６０です。 （数年前も、便秘用座薬を本人が自分で挿入して、同様に苦しくなった経験があります。また敵便も経験があり、痛い思いをしてきました。そのような理由から出来るだけ、肛門に挿入する座薬や浣腸を避け、飲み薬だけでこれまでは便秘が改善してきたのですが、最近は難しい状態になってきました） （現在の症状） ●誤嚥性肺炎と胸水で退院してから２ケ月が経ちました（完治はしていません） ●嚥下障害のため抹消点滴（ソルデム３A輸液）と酸素吸入（0.5min/h）をして安静にしています。 ●食事は嚥下食（ミキサー流動食）（1回あたりスプーンで５杯程度×３回） ●現在は積極的に水を飲んだり、体を動かしたりすることが出来ません。 ●以前から高度便秘（粘膜脱症候群等）により、下剤リンゼス、モビコール服用中。 　麻子仁丸も以前服用していましたが、漢方の服用は現在の体の状態が悪いので、取り消されました。 ●心不全あり。（治療はしていません） ●中等度認知症あり。廃用傾向あり。 ●肺炎や胸水による呼吸障害で、気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ 　ローナール・エディルカルシトール服用中。 　今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。現在も服用中。 （病歴と手術歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４aの手術あり。当時の余命は1年。しかしこれまで一度も再発したことはな　 　く、昨年末の検査も陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施 　右大腿ヘルニアかん頓（ヘルニア解除小腸切除） ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石自然流出により治療終了）

胃がんステージ4でロンサーフの治療をしていました。70代父のことです。今月中旬に嘔吐があり、病院受診の結果イレウスとのことで、バルーン手術、退院しました。来月受診予定でしたが、食欲がなくお腹が張るそうです。体重もかなり少なくなっていると思います。イレウス時に癌が拡がって来ているかどうかを主治医に聞いたところ、そうゆう理由ではないとの話を聞いたそうです。しかしながら、やはり癌が拡がってきてもう長くはないのではないかと思っています。現在は治療中断しています。ロンサーフも癌を抑える効果は少ないとインターネットで見ました。今後の治療はこのような状況でまだ残っていますか？もう緩和ケアしかないのでしょうか。 宜しくお願いします。

一昨日深夜、腹部に強い痛みと発熱・嘔吐があり、救急搬送されました。 造影剤による腹部CT、レントゲン撮影頂き、診断は小腸イレウスとの事。 ただ狭くなっている箇所はなく、生モノを食べていたかを何度も質問受けました。 （実際前日夜と当日昼に生モノをを食していました） 現在はイレウス管による減圧と絶食2日目で減圧が完了したら食事を始め様子を見るとの事です。過去に腹部の開腹手術などもなく大病もありません。 お酒は飲みませんが暴食と仕事を含めたストレスはかなりあります。 これだけの状況では判断つきにくいでしょうが小腸癌の可能性はありますか？ 実際父を癌で亡くし、父の主治医からは癌家系と言われ私自身も50歳を過ぎたら気をつける様に言われています。 宜しくお願い致します。

母なのですが、今年の1月に胃癌ステージ3cで、全摘手術を受けました。その後S1を服用しています。その間何度か腸炎になり入退院を繰り返しています。先週、絞扼性イレウスになり緊急手術となり、その説明の際、間質性肺炎になっていると聞かされました。7月に造影CTを撮ったのですが、少し肺が弱っていると聞いたようですが間質性肺炎とは聞いていなかったようです。そして今日、肺はもって5年と言われたそうです。 S1による間質性肺炎なのでしょうか その場合S1は継続できるのでしょうか 間質性肺炎はどういった治療を行うのですか

以下の状況で、今後のデスモイド腫瘍治療をどうするか悩んでいます。 情報、御示唆ありましたらどうぞお願い致します。 ＜経過＞ 2007　右腕から肩に腫瘍 10センチ以上になり手術で切除 2017年頃　首から鎖骨に再発、タモキシフェン内服⇒服用半年から奏功、ほぼ消失（8か月で服用終了） 2023年　2月　腹腔内に再発 腰痛、胃痛をきっかけに腹部CTを取って11x8程度で発見 腹痛、腹部飽満感等 　 ⇒4月からメトトレキサート＋ビンブラスチン（以下、メト）　隔週投与 腹部が膨らみ、水がたまった感じで張る　姿勢によって強く痛む　腫瘍漸増（約13センチ） 10月に腫瘍内に水と一部血が溜まり、破裂　メト中止　抗生剤 2024年　2月　腫瘍から出血、へそが破れへそから出血　輸血、患部縫合 5月　自転車に軽く追突されて3週間後に血液検査でCRP30、白血球急増　抗生剤治療1か月 8月　IVRで腹部の血管塞栓術2本 12月　腫瘍は11cm程度にやや縮小　メト再開　2週間おき程度 2月コロナ罹患、メト中断 2025年3月　メト再開　腸閉塞で嘔吐 4月　メト投与同日深夜に腫瘍内出血、一部壊死、十二指腸穿孔　大動脈瘤ステント手術、膿瘍を皮下ドレナージ　絶食点滴　抗生剤 5月　腫瘍から大出血　ヘモグロビン5.5まで低下　輸血でしのいでいるうちに出血止まる（？）黄疸も一時発生 6月中旬まで絶対安静、その後リハビリ　血液検査値回復（ヘモグロビン、CRPなど） 7月　経鼻栄養開始（穿孔はふさがらないまま、腫瘍と交通していて胃液類は腫瘍に流れ込み、腹腔内部には広がらず保存療法） 8月　痛み発生、5日後に便潜血陽性、CT　腫瘍内部に水が溜まる 数日前に退院 ・5月以降、痛みは治まっていて腫瘍の大きさも安定していたことなどで メト含め化学療法していませんでしたが、 今月、若手医師の触診の打診から腫瘍周辺、腰に痛みが発生して、その打診が刺激になって腫瘍の再増大のサイクルに入ったのではないか不安です。 急いで化学療法などを再開すべきでしょうか。 現主治医からはタモキシフェン服用を勧められています（一度奏功したことがあるため）が、 服用が刺激になって再度破裂などが起きないか心配です。 ネットで調べた論文では、タモキシフェンが効いた腹腔腫瘍も数件ありましたが、使用中止後に急速増大して死亡した例が1件ありました。 （今回の腹腔腫瘍は2018年に服薬した副作用でできた？） 腹腔外腫瘍については5－6割効くという見解もあれば、経過観察中に再発や増大するという意見もあり。 パゾパニブが著効した例もあるようですが、 主治医は、同薬は、効き目があるが急に腫瘍が消失するため、臓器と癒着がある腫瘍に使うと 穴が開くかもしれないから危険だと懐疑的です。 2024年のセカンドオピニオンではパゾパニブへの変更を勧められましたが、 当時は踏み切れず、メトを継続しました。 ・どちらの薬（又はそれ以外）が今の状況に有効か、危険か、情報ありましたら ご教授ください。 ・メト投与後に破裂や出血などが起こっていると感じるのですが、 薬の副作用でしょうか。メトを投与しなければ破裂や出血は避けられるでしょうか。 ・腹腔に腫瘍が見つかった時点で手術を考えたのですが、その時は、危険が高いと断られ薬物療法を勧められました。引き受けてくれそうな別の病院をもっとあたるべきでしょうか。

主人（60歳）の事です。長文です。 5/2から腹痛　夜に高熱　市販のアセトアミノフェン服用。5/3腹痛はかなり治まる。休日診療所に行き、インフル、コロナは陰性。5/3から5/6までは水のような下痢、お腹の張り、熱は37℃台　5/7に近所の消化器内科受診。血液検査、エコーお腹のレントゲン検査。ガスがかなりたまっている。腸閉塞ではないかと言われたそうで、盲腸とは言われなかったそうです。5/7夜再び38℃台の熱。5/8夜に熱は更に高くなりお腹の張りもいつもよりかなり苦しそうだったので、昨日5/9紹介状をかいてもらい、総合病院にいきました。 結果盲腸が重症化しているとの事で、緊急入院しました。盲腸に穴があき膿が出ているそうです。（昨日から絶食中、水も飲めないとの事です。当分続くそうです。主人は平気そうでしたが） 膿が小腸に癒着していたら手術になると言われました。その為には造影剤CT検査が必要だが、 最近ほとんど食べていないので腎臓の数値が悪く、すぐに検査は出来ない。様子を見て、出来るようになったら検査しますと言われました。本日10日の午後また面会に行きましたが、熱は39℃台〜37℃時々36℃台と乱高下しているようです。点滴は何本かつけていました。普通通りに話していましたが、息が少し苦しそうでした。造影剤の検査はあと2，3日はやらないような事を主人が言っていました。（ちなみに主人は我慢強いのか、熱が出ていても比較的元気で、痛みにも強く、あまり痛がりません） 腎臓の事ですぐに造影剤の検査が出来ないのはわかりますが、穴があいて膿か出ているし、熱も1週間以上たった本日も39℃の高熱が出たようで、（面会した時は点滴を打ってもらい少し下がっていたようです）私からみると何だかのんびり？しているように見えます。本当にそれで、大丈夫なのでしょうか？更に重症化して大変な事になるのではないかと、家に帰ると心配で、悪い事ばかりが思い浮かび、辛くて泣いてばかりいます。でも素人の私がお医者様にこんな事をいうととても生意気でそのお医者様を信頼していない、バカにしている！と思われそうで、聞きづらいです。（上手な聞き方があれば、教えて頂きたいです） その為、こちらに質問させて頂きました。 あと、もう一つ質問があるのですが、主人が点滴が血管が細くてさしづらいと言われたそうです。私は気になり理由を聞いたら、食べてないからだよと言っていましたが、そんな事はあるのでしょうか？膿が広がって何か別の病気も発生しているのではないかと極度の心配性の私はあれこれ考えてしまいます。（私は不安神経症で心療内科に通っており、抗不安薬を毎日夜寝る前に飲んでいます。）文章が分かりづらく申し訳ございません。 どうぞよろしくお願い致します。

お世話になります。 2歳1ヶ月の子供のことでご相談をさせて頂けましたら。 本日、商業施設に入っている本屋に子供と遊びに行きました。 その本屋では幼児向けのおもちゃも販売していて、キッズコーナーにそのおもちゃの見本品がいくつか置いてあり、自由に遊べるようになっています。 その中で、5cm x 5cmほどの大きさのマグネットの土台の上に、小さな磁石のチップをくっつけていき磁力のバランスをくずさないように積み重ねていくおもちゃがありました。 重ねていく磁石のチップは、小さなもので1.5cm x 1cmほどのもの、大きめのもので3cm x 2cmほどのもので、色々なサイズのものが20個ほど置いておりました。 （動物や、人の形をしているもの、長方形のお札のようなもの等、デザインは多岐に渡ります。確か商品のパッケージを見た時に、対象年齢は5歳か、6歳以降だったかと。） 最初、子供はその磁石のおもちゃが置いてある場所とは違うところで、別のおもちゃで遊んでおり、私は子供の横にあるソファーに腰掛け様子を見ていたのですが、つい睡眠不足から数十秒の間意識が飛んでしまい（これも定かではないですが、1分は経っていないはずです）、ふと目を開けて見ると、子供がその磁石のおもちゃ売り場の近くをウロウロと歩いているところでした。 慌てて、子供を抱っこして、口の中を確認したところ、ひとまず口の中には磁石のおもちゃは見当たらなかったのですが、私自身が強迫症気味のため、心配でなりません。 最近は、基本的には食べ物とそれ以外の見分けがつき、ホコリなどのゴミはきちんとゴミ箱に自分で入れられるくらい認識力が育っていたので、それに甘んじてつい油断してしまった自分を責めています。 目を離したのは「おそらく」長くても数十秒で、実際にその磁石のおもちゃを口にしているところを見たわけでありませんが、念のために下記をご相談させて頂けましたら。 １）強力な磁石を複数誤飲した場合、消化管に穴が開いたり、腸閉塞を引き起こしたりして、開腹手術が必要になるほど重篤な症状を引き起こすことがあると聞いたことがあります。 もし何か症状が出るとしたら、誤飲してしまったタイミングから何時間くらいで通常出るものなのでしょうか？ また、どういった症状になるのでしょうか？（うんちが出ない、ずっと泣いている、等？） まだ2歳1ヶ月なので、腹痛をストレートに言葉で訴えてくるのは難しいと思います。 ２）1日ほど経ち、その時も普段と変わらない様子でしたら、今回の件は問題なかった、と思って良いのでしょうか？ ３）誤飲の可能性は低いのと、誤飲した可能性があるタイミングから約30分後に普通に昼食を食べ、その後お昼寝をしており、現時点（誤飲したかもしれない時間から3時間ほど経過済み）では特段変わった様子は見られません。 ひとまず、小児科は受診しない、で大丈夫でしょうか？ 長文で恐縮ではございますが、何卒宜しくお願い致します。

経口抗がん剤服用中にイレウスになり、改善されなかったため入院して保存的治療をしています。抗がん剤は予防的なものだったので3週間前に中止しています。 手術歴ありです。 入院して絶食したところ2〜3日で症状がなくなりましたが今後のことで不安があります。 食事再開後に若干のお腹の張りを感じることがあり、以前ほどの痛み、吐き気はないのですがこのままで良いのか（副作用からの回復を待つのか）、抗がん剤休薬から3週間経っていたら副作用の影響はもう考えられないのか（他に要因がある可能性が高いのか） もちろん主治医にも伺っていますが、「癒着はしていなさそうだから抗がん剤の副作用と思われる」→「原因解決してないから手術も考えなきゃいけない」など毎回話が変わるため他の方のお話伺いたいです

80歳の母ですが、イレウスになり大腸癌との診断手術をしました。一緒にストーマ造設術をしています。ステージは3のbと言われ、リンパに転移はみられたのですが、他には転移なしとの診断でした。とりあえず悪いところは全部取れましたとのことで安心していました。 術後食事も取れるようになり、退院となりましたが、毎日1日3回の下剤と痛み止めを処方されました。それについて説明はなく、飲食や運動に制限はないと言われました。 退院後、シャバシャバな便のためストーマの袋から大変漏れやすく、訪問診療の医師と看護師で下剤を調節して止めていました。痛み止めも痛がっていないのに飲む必要はないとのことでやめました。 途端に便が出なくなり、猛烈な腹痛を起こし、イレウスになり再手術１ｍ位腸を切りました。原因は「下剤と痛み止めを止めたからですか？」と聞きましたがか「違うと思いますよ」と言われました。 その後食事が解禁すると食欲があり持って行ったおやつも完食してくれて安堵していましたが、だんだん食べられなくなって行ったように思えます。 病院のおやつがクッキーからゼリーに変更してあり、病院側も食べられないを分かっていると思いましたが、看護師に聞くとムラがあるが食べているとの返答で、主治医も順調に回復していると言っていました。しかし、おやつを持っていっても食べない、飲み物も受付なくなっていて、本当にこれで食べられているのだろうか？と疑問に思っていました。 その後順調に回復しているので退院と言われ、座っていられないような母を退院させました。 この時は下剤と痛み止めの処方なかったです。退院後は好きなものを好きなだけ食べさせていいと言われましたが、当然飲食できず、食べ物を見ただけで吐き気を起こしていました。 訪問診療を呼び診ていただくと腸がほとんど動いてないから、入院した方がいいと、1日で同じ病院に再入院しました。 入院先の医師に「訪問診療医師が腸がほとんど動いていないと言われた」と話しましたが、「腸は動いていますよ。何で食事が取れないのか分からないと」と言われ、その後高齢だからとか目眩で食べられないとか他の理由を探しているように感じます。 現在もう1週間入院していますが、YDソリダーT3という点滴のみで食事も与えてもらっていません。 今後どの様にすればいいのでしょうか？ 今のままこの病院にいるしかないのでしょうか？ 長文ですみません。よろしくお願いいたします。

よろしくお願いいたしたす。 病歴は ５年ほど前から睡眠時無呼吸症候群のためCPAPを使用。 昨年4月に突発性心房細動を発症しましたが、チャズスコアには1つも当てはまらず服薬せずに様子見中でその後再発していません。 元々、ひどい便秘症で７年ほど前から毎日リンゼスを服用。 一昨年に小腸イレウスを発症しましたが、イレウスチューブのみの処置で済み手術はしていません。 本日、昼に少し食事をして2キロほど早歩きで泌尿器科に行きました。 参考までに最近の体調をお話しすると以前、１ヶ月少し前に精子に血が混ざっていたからですがセルニルトン錠を処方していただき服用していました。 血が混ざっていたのはその時だけで、その後は混ざることもなく落ち着きました。 その後、仙骨の左側だけ突起になっていて傷みがあったために整形外科に行き、レントゲン、MRI、超音波検査をしましたが悪いものは見つからないとのことで様子見中です。 以前、食後血糖値が2時間後で188あったため、今は野菜→無調整豆乳→チキンサラダ→皮付きリンゴ→白米（少量）の順番で食べて、食後に軽くウォーキングをしましたら4キロほど体重が落ちました（64キロ→60キロ） お尋ねしたいのは、本日泌尿器科に歩いて行った時からかなり体がだるく、きつくなっています。 今現在、酸素飽和度98%、体温は舌下37.2、脇下37.0です。 血糖値はおかきを少し食べたからか111でした。 普段の空腹時血糖値は85から98くらいです。 本日の泌尿器科受診では尿検査のみでしたが異常なしでした。 心電計の数値は画像を添付させていただきます。 実は明日は絶対に外せない大事な用事があります。 もしかしたら過度な食事制限をしたのかとも思いましたが、だるいときに血糖値の計測をしても低血糖にはなっていませんでした。 風邪の引き始めなのか、とも考えています。 今から寝るまでに何をすべきか、どんな事でも結構ですのでアドバイスいただけますと幸いです。 長々とわかりにくに文章で申し訳ございません、よろしくお願い致します。