せん妄薬に該当するQ&A

66歳の兄の相談です。同居はしていません。今年の3月に突然、せん妄のような症状が起り、それ以来、精神内科に月1回程度通院しています。リスペリドンを1日1回、半錠処方され、今も内服しています。症状の悪い時は、突然外に出て行って歩き回ったり、ひとりごとをぶつぶつ言ったり、誰かが〇〇したらダメと言っていると言ったり、誰かが体の中に入っていると言ったり、じっと固まったように立っていたり、行動がとまってしまったり、理解が難しい行動をします。調子のよい日も月のうち半分くらいはあって、その時は普通に会話ができます。とはいっても、もともと理解力に課題があり、物事を丁寧に説明する必要がありますが、さらに丁寧な説明が必要になっています。病院では、本人と3分程度の話をして、同じ薬を出されるだけです。私が1カ月間の様子を紙に書いて渡しています。認知症なのか、レビー症候群なのか、精神的な病なのか、鬱なのか。そして、これからどうなっていくのか、それもわからないのか、この薬を飲み続けるしかないのか、次の対応は薬を1錠にしていくのか、よくわかりません。血液検査や心電図など、基本的な検査の他には、認知等の検査は何もしていません。薬を飲み、様子を見る以外に改善する方法は無いのでしょうか？

高1・男 自閉症スペクトラム・軽度知的障害 重度の乳アレルギー(卵は解除) 乳児の頃、人見知りあり(むしろ激しかった)。 幼児の頃から他人の視線を怖がり挙動不審。 不安・緊張・恐怖心が強い性格。 小４の頃から家族の視線にも被害妄想をもつ ようになる。 中１の合唱コンクール・リハーサル翌日に蝋人形のようになり、カタトニアと診断。 以後、幾度となく薬を変えるが合う薬がみつからず、泣き叫ぶ・激しい物の破損があり高１の現在も入退院を繰り返しています。 15時以降～夜に不穏になることが多いです。 ワイパックス・ルボックス→躁転 リスパダール→頭痛を訴え、0.25ミリまで減らすも違和感を訴え激しく暴れる オランザピン→せん妄・夜間外を歩く・突然笑う てんかん薬→1日中ピリピリイライラ エビリファイ→3か月ほど嘘のように穏やかに過ごすも効かなくなる 現在、ヒルナミンで物の破損行為は落ち着いているが、外に出て泣き叫ぶ・車か飛び降りる行為があります。 これ以上の改善は難しいでしょうか。 笑っていた頃の息子が恋しいです。

最近読んだ週刊誌（週刊現在4月23日号）の記事「認知症になりやすい意外なクスリを実名公開する」（＊１）に私が長年飲んでいる薬がリストアップされていました。 この薬が原因で認知症になるリスクはどれくらいあるのでしょうか？（リスクが高いようであれば、服用を中止しようかとも考えています） 服用している詳細は以下です。 １） 服用薬 ファモチジン ２） 服用開始時期 2017年1月（？） ３） 服用理由 服用を開始した理由は全く記憶にありませんが、過去の「お薬手帳」等で確認した限り、小脳梗塞で入院した頃から飲みはじめ、以降回復期に入院（5か月間）した病院から今も処方を受けています。 ４） その他の服用薬 ・フェブリック（尿酸生成阻害薬）／小脳梗塞発症以前から服用 ・クロピドグレル（抗血小板薬） ・アダラートCR（抗高血圧薬） ５） その他参考情報 ・ピロリ菌除菌済（15年ほど前） ・過去に逆流性食道炎と言われたことはあるが、最近は言われない（毎年、胃カメラ健診） ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ （＊１） ・・・・胃薬として使われるH2受容体拮抗薬のファモチジンや抗アレルギー薬のフェキソフェナジン、胃腸鎮痛鎮痙薬として使われるブチルスコポラミンなども抗コリン薬となっています。そのため、長期間服用すればせん妄を引き起こしてしまい、認知症の原因になります・・・・

以前、「会話が噛み合わない母」について相談させていただきました。 手術前に、母の認知症疑いについて入院先の病院に相談しましたが、神経内科や精神科受診はないまま、手術となりました。 6日前に11時間の整形外科手術を受け、術後同日から幻聴と幻視が出ています。 幻視は自覚があります。 内容は、 ・可愛い動物と女の子が汽車に乗っている ・ベッドの周りに植木 ・CTかMRIが近づいてくる・ベッドカバーとカーテンが花柄(実物は薄い緑一色) ・目の前に人の背中がある など。 幻聴は、内容が入院生活や家族の声なので、本人は幻聴と思っていませんが、 「隣の部屋のおばあさんに文句を言われた」 「どこかの見舞い客が、患者の住所を聞きに病室をまわって怒られている」 「娘の声が聞こえる」(居ない時に) など、言います。 現状、飲んでいる薬は鎮痛剤と胃薬。 整形外科以外の医師の診察はありません。 病院から言われていることは、 ・個室から大部屋に移す ・暴れたら拘束させて欲しい だけです。 今のままで幻聴や幻視はおさまるのでしょうか。 これは、術後せん妄と言われるものでしょうか。

悪性リンパ腫末期で療養中の、父のオピオイドの薬の事でご相談です。 以前はオキシコドン20mg 2錠を朝と夜に飲み、レスキューとしてオキノームを飲んでいました。 しかし、肺に腫瘍があり、呼吸苦がある為、MSコンチン30mg2錠を朝と夜に飲み、レスキューとしてオプソに1週間程前に変更しました。 その後、幻覚が酷く、怒りっぽく夜間のせん妄も酷い為、元のオキシコドンに再変更する予定です。 厚生労働相の医療麻薬 適正使用ガイダンスには、オピオイドローテーションを行う場合、全てを一度に変更するのでは無く、30〜50%を段階的に置き換える、と書いてありますが、 MSコンチンに変えた際は、一度に変えた為、副作用が強く出たのでは、と思っています。 主治医の在宅診療の先生は、緩和ケアに疎い様子で、何かを聞いても、分からない事が多く、不安があります。 今回、MSコンチンからオキシコドンへ、急に変えても大丈夫でしょうか。 ちなみに、MSコンチンにしても、レスキューの薬は、しばらくはオプソとなります。 ご返答、よろしくお願いいたします。

弟のことで相談させてください。 弟は脳性麻痺の障害があり症状など詳しく伝えられないため、ざっくりの部分があることをご了承ください。 先週風邪を引き（インフルやコロナではない）、耳鼻科で抗菌薬や咳止めの薬、微熱があるのでロキソニンを貰って服用していましたが、せん妄？幻覚？のようなものが見えるとのことで医師に相談してロキソニン以外の服用を中止。中止後はそのような症状はありません。 それとは別に前歯が欠けてしまい、欠けたところが気になって舌で触っていたところ舌が切れて出血してしまいました。現在は血も止まっており、白い口内炎のような状態になっています。歯と舌に関しては予約が埋まっており受診できておりません。 そして今朝、右目が真っ暗で見えないと言っています。症状が出てから3時間ほど経ちましたが治っておりません。 幻覚のような症状や舌を切ったことと関係があるのか、何か考えられることはありますか。 本日が日曜日のため、急を要するのか明日の受診でも間に合うのかも教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

こんばんは。至急相談です。ある知り合いで、高齢女性８１歳の方が、１週間前にコロナ陽性になりました。 その後、食欲ない上３８．５から３７.８までを行ったり来たり、一向に熱が下がりません。 熱によるせん妄か、呂律が回らないとか変な話し、おもらしもしてしまいます。 高齢者で尚且つ、リウマチの持病もあるため、肺炎や内臓の合併症を起こさないか？ とても心配ですが、最初はコロナの検査すらしてくれず、インフルの検査だけで陰性。ただの風邪ですねって感じで自宅に返されあげく、熱が下がらないためやっと数日前にコロナ検査を強く要請したら、コロナ感染していました。 これだけの高熱あり、持病あるのにコロナを疑わないものなのか。 検査でコロナと分かったなら、コロナの薬を使わないのかが分からず今もなお、うなされています。 そして今は他の４０代女性も感染し、熱は下がりましたが味覚失い、鼻づまり、咳や喉の痛みにうなされてますが、同じくただの風邪と同じ薬トラネキサム酸、メジコン、カロナールだけ処方されないまだ回復されていません。 今後、速やかに処置すべきことをお教え頂けると幸いです。宜しくお願いいたします

67才の父です。夫婦で理容室をしています。10月10日の夕方から急に認知症のような症状が出ました。お客さんに刈布（髪を切る時にかける布）の掛け方がわからなくなったり、同じ所ばかり切って全然切れていないなど。10月2日に白内障の手術を、したのですが、目薬を差したかどうか分からなくなったり、トイレの電気をつけなかったり、電気を消そうとコンセントを抜いたり、下着を二枚はいたり、服を裏返しに着たり。症状は午後から出ることが多く、表情も覇気がなく元気がありません。10月14日に脳神経外科てMRIをとりましたが以上なしと言われ、白内障の手術や父の兄が最近がんになったりと精神的な不安も重なり、一時的に認知症のような症状が出たのでしょうと言われました。高血圧でかかりつけの病院があるのでそこでの血液検査も進められ、受診したところ、肝機能障害レベルの以上の数値があり、明らかに認知症の症状だからと、神経科精神科のあるクリニックを紹介され、10月17日に受診しました。血液検査の結果をみせ、肝機能の数値に驚かれ、これはお酒の飲みすぎで脳がダメージをうけ、せん妄が起きていると言われました。１日の飲酒量はビール350一本と焼酎2合、休みの日には昼も飲みます。お酒を絶てば良くなると言われ、安心し、本人もやる気をみせ、２日間ノンアルコールビールで過ごしていますが、10月19日は朝から様子がおかしいらしく、母が仕事をどうすればいいか困っています。大丈夫なときは仕事も出来るのですが、せん妄症状が出ているときの仕事はどうすればいいか分かりません。本人が出来るというのに無理やりさせないのも、どうかと思いますが、お客様相手、しかもハサミを使う仕事ですし…あと、父でなければいけないお客様もいるのでその対応にも困っています。

父が１１月半ばに救急車で運ばれました。 週初めに風邪気味といい、声がかすれていて 食欲がないまま 胃薬を次の日に飲み嘔吐、一晩嘔吐し続け 翌日に内科を受診、風邪と胃潰瘍と言われ帰宅しましたが 午後から容体は悪化。 水分を飲み込めなくなり夕方には体を起こせなくなり 意識は朦朧としていたため救急車を呼びました。 すぐに病院に運ばれ、原因不明の多臓器不全と言われました。 血糖値が1400になっていたため血糖値をさげる処置をしつつ血圧を上げ人工呼吸器をつけ 大学病院に転院、集中治療室で処置をうけました。 幸い運ばれてから三日後には酸素マスクになり 意識は戻り今は一般病棟にまで回復いたしました。 ですが、意識が回復したあたりから 会話がかみ合わずチグハグになったり 幻想が見えたり意味不明なことを口にします。 70歳のためせん妄か認知症かわかりません。 昨日は軽く錯乱し家に帰る、と夜に言いだし なだめるため病院に行きました。 人名や手続きといったこと、過去のことはしっかりと話しており理解していますが 急に変なことを話したりします。 これは認知症でしょうか。 それともまだせん妄なのでしょうか。 日によって体調に差がありますが チグハグなのは毎日です。 入院するまでは自治会をこなし 家の事務手続きは全部しているくらいしっかりしていたため 動揺しています。 最初は大学病院では横紋筋融解症、糖尿アシドーシスでした。 腎不全になりかけていましたが 今は透析もなしで2リットルほど尿はでています。 昨日、もしかしたら劇症一型糖尿病かもしれないといわれました。 食欲がないため今は点滴で栄養をとりインスリンをいれています。 本人を見ていないため難しいとおもいますが よろしくお願いします。

お忙しい中閲覧いただきありがとうございます。 父が昨年9月に血尿が出て受診したところ膀胱癌がみつかり手術をしましたが奥深くまで癌があったためまた後日再度手術する運びになりましたがすぐに肺がんがみつかり癌生胸膜炎もあったことから肺を優先ということで膀胱は特に何もすることなくタグリッソを服用し様子をみておりました。 3ヶ月をすぎた頃本人から抗がん剤の副作用が辛く寿命が短くなっても生活の質が悪くなるのは嫌なので抗がん剤を辞めたいと言われ抗がん剤をやめ対処療法と痛み止めで現在に至ります。 7月に胸水からくる咳ぐひどく話しもできない状態になった為ドレーン術と癒着をして頂きましたが効果はなくその後排尿痛もひどくなり調べていただきましたが膀胱も手の施しようがなく全摘以外は和らげる方法はないが体力的に全摘はできないと言われ日々体の痛みと闘っている状態です。 病院では出来ることはなくなった為現在は緩和病棟に入院をし毎日先生肩が詩交錯してくださり薬を色々試してはおりますが高カルシウム血症がでて夕方から明け方にかけてひどいせん妄が出始め身の回りの事も息があがり出来なくなってきました。 昨日看護師様からご連絡がありせん妄や急変に備えナースステーションから見える部屋に変わっても良いかと聞かれ家族としてはとても不安な気持ちです。 家庭環境が複雑だった為付き合いはそんなにない兄弟が外に多くいる為もしも父が予後がもうないのならば最後に合わせてあげたい気持ちがあるので詳しく担当医にお話しを伺いたいのですが時間が合わず電話では話せないとの事で詳しく聞けない状況です。 長文でわかりづらい内容だとは思いますが先生方の見解はいかがでしょうか？ よろしくお願い致します