オピオイドローテーションについて

40代/女性 - 2018/05/17

悪性リンパ腫末期で療養中の、父のオピオイドの薬の事でご相談です。

以前はオキシコドン20mg 2錠を朝と夜に飲み、レスキューとしてオキノームを飲んでいました。

しかし、肺に腫瘍があり、呼吸苦がある為、MSコンチン30mg2錠を朝と夜に飲み、レスキューとしてオプソに1週間程前に変更しました。

その後、幻覚が酷く、怒りっぽく夜間のせん妄も酷い為、元のオキシコドンに再変更する予定です。

厚生労働相の医療麻薬 適正使用ガイダンスには、オピオイドローテーションを行う場合、全てを一度に変更するのでは無く、30〜50%を段階的に置き換える、と書いてありますが、
MSコンチンに変えた際は、一度に変えた為、副作用が強く出たのでは、と思っています。

主治医の在宅診療の先生は、緩和ケアに疎い様子で、何かを聞いても、分からない事が多く、不安があります。

今回、MSコンチンからオキシコドンへ、急に変えても大丈夫でしょうか。
ちなみに、MSコンチンにしても、レスキューの薬は、しばらくはオプソとなります。

ご返答、よろしくお願いいたします。