クレアチニンの変動に該当するQ&A

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シスタチンcとクレアチニンのGFRの乖離が大きいです。これはどちらを信じたらいいのでしょうか。

person 50代/男性 - 解決済み

先日、血液検査を受けてきたときの結果と推移です。 検査月    17/3  17/6  18/1  18/11  19/10  20/11  21/5 22/5  23/2 クレアチニン 0.77   0.87  0.96   1.01   0.97   1.01   1.00   1.05   1.09 GFR    86.6  75.8 67.6 63.6  66.4  62.8   63  59.8   57.1 検査月    17/3  17/6  18/1 18/11 19/10  20/11  21/5 22/5  23/2 シスタチンc          0.64        0.64  0.67   0.71 GFR             128        126  119.5  112.2 2017年から23年までのクレアチニンの推移とGFRの推移を見ると明らかに 腎機能が低下してます。 6年間でGFR値が30減少してます。 2023年のクレアチニンのGFRの数値は57.1です。 いっぽう、シスタチンcは2018年11月から23年までしか測定してないんですが、 クレアチニンよりは減少幅が小さく、4年でGFR値は15くらいの減少です 2023年のシスタチンcのGFRの数値は112.2です。 クレアチニンとシスタチンcのGFR値の乖離が大きいです。 1.これはクレアチニンの数値の変化から、腎機能が低下してると見るべきなのか、シスタチンCの結果から、あまり気にしなくてもいいんでしょうか? 2.CKDのガイドラインではクレアチニンとシスタチンcのGFR値を足して2で割ればいいと書いてありました。これでいいんでしょうか?

1人の医師が回答

腎機能障害のある患者の激しい運動とシスタチンの変動

person 50代/男性 - 解決済み

ここの先生方にアドバイスを貰い、内科を受診してきました。 検査月     21/05    21/12 シスタチンc  0.64 → 0.85 (0.2も上昇。あまりに短期間で上昇) クレアチニン  1.00 → 1.07 (アドバイスで筋トレをしてるんで高いんですよね) 1.担当は医師免許を取得して3年目の内科のDrでした。若すぎるんですが、信頼しても大丈夫なのでしょうか。呼吸器専門。(腎臓の事を相談しても大丈夫なのか) 2.シスタチンcの上昇は基準値内の変動なので気にすることはない。値は上下する。 例えば、肝臓の数値や尿酸、血糖値も測定日、測定時間によって変化するんでしょうか。 次に測定したら、シスタチンは0.7位になるかもしれないと。そう楽観的に考えてもいいんでしょうか。 3.シスタチンをGFRに換算すると、半年でGFRが30も減少してるので心配になります。下がり方が異常で半年後には、更に30も減少してるのかと。10年後には人工透析になるのではないかと。 4.軽度の腎機能障害の患者は体重が1回の運動で1~2kg減少するくらいエアロバイク(1時間)をこいでるんです。 これは大丈夫なのでしょうか。内科医曰く、このくらいの激しい運動をしても腎機能を悪化させることはないとのこと。 5.尿検査はしなくてもいい。腎臓が悪化してると疑われれば、尿蛋白、尿潜血は測定すると。これでいいのか。シスタチンが基準値内のため。 以前、腎臓内科に行った時は、これくらいの数値では来てもしょうがないと言われたんです。それで腎臓内科には行きにくくなってます。それで一般病院に行ってきたんです。 受診したDrが若すぎて心配になったんです。 前回の質問とかぶってます。 再度、相談に乗ってもらえないでしょうか。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

血液検査の結果について

person 40代/女性 -

健康診断の結果について、いくつか気になるので教えてください。 まず、血液一般検査ですが、白血球3900、赤血球406、血小板24.9、ヘモグロビン12.7、ヘマトクリット37.0、MCV91.1、MCH31.1、MCHC34.3でした。昨年は赤血球3800、赤血球418、血小板23.2、ヘモグロビン12.8、ヘマトクリット37.8、MCV90.4、MCH30.6、MCHC33.9でした。 一番気になるのが血小板なのですが、今まで何度も血液検査を受けて来ましたが、20万前後で多くても23万台でした。今回25万近いのですが、これは問題ない範囲での変化ですか。今まで見たことがない数値だと、基準値内とはいえ気になります。 それから、Hb1Acが今年は5.4でした。かろうじて基準値内には入っていますが、年々上がってきています。5年前から、5.0→5.0→5.2→5.2→5.4(今回)です。 空腹時血糖は変動が激しく、5年前から90→87→97→83→96(今回)です。どのように計算したら5.4という数値になるのでしょうか。ネット上で出ている計算式で計算してみますが、4.7とか4.9になります。 甘い物は好きでちょこちょこ食べますが、体重は44~45キロでやせ気味、BMIは18.2です。糖尿病のリスクが上がっているのでしょうか。 腎機能は正常値です。ここ3年のデータは、血清クレアチニンが0.66→0.67→0.68(今回)でわずかに上がっている程度です。e-GFRは76.0→75.0→73.0(今回)です。 また、健康診断当日は朝食を抜いて行きましたが、水分をほとんど取らずに受けました。検診時の尿検査も20ccくらいしか出ず、色も濃かったですが、脱水状態が検査に影響したりしますか?なんとなくあまり水分取ってないなという時に検査を受けると、ヘモグロビンが高い気もするのですが、気のせいでしょうか・・・。

4人の医師が回答

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