パーキンソン病治療しないに該当するQ&A

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パーキンソン病患者ですが、歩行中に気が遠くなるような感じがします。

person 70代以上/男性 -

初期のパーキンソン病患者でアジレクトのみ約1年服用中です。立位や座位では全く異常を感じませんが、その状態から街中で歩行し始めると頭がくらくらし気が遠くなるような感じが時々するようになりました(自宅では感じません)。歩行自体にふらつきが出るわけではありませんが(過去に転倒経験なし)、疲れているとこの症状が出やすいように思われます。なお、血圧は通常、上130下70程度で、心臓弁膜症(5段階の軽い方から2)と軽度の貧血(ヘモグロビン12.5程度で安定)があります。 自律神経が時々不安定(眩暈や耳鳴り)になることはありますが、自宅で臥位と立位の血圧を複数回比較しても(5分間の安静臥位とその後立位になって1分後、3分後を計測)ほとんど差がなく、起立性低血圧ではないように思われます。実際、臥位から急に立位になっても眩暈やふらつきは起きませんし、1分間の片足立ちもできます。 そこでお尋ねします。 1 この症状の原因は何でしょうか?パーキンソン病が進行したため? 2 治療法はありますか?パーキンソン病由来の場合、レボドパ服用で改善しますか? 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

パーキンソンの薬を止めるリスク

person 70代以上/女性 -

私の母の相談です。年齢は87才です。 約10年前にパーキンソン病と診断されました。 現在のパーキンソン治療薬と服用時間 ・服用薬=ビ・シフロール錠0.5mg、ネオドパストン配合錠L100 ・服用時間=6時、9時、12時、15時、18時、21時 特養にお世話になっています。 特養の医師は内科ですので、近くの病院の神経内科を定期的に 受診しています。 ところが、突然、特養の医師が服用を中止しました。 理由は、「最近老化が進んできた様なので、パーキンソンの薬は 老化を早めるから中止してみた」とのことでした。 約1週間後、飲み込めなくなり、誤嚥性肺炎を併発し意識混濁と なりました。体も硬直してしまいました。 話すことも、飲み込むこともできません。 結果は、老衰よりかなり状態が悪くなってしまいました。 パーキンソンの薬を砕いて鼻からチューブで胃に入れても効果 ありません。 肺炎は抗生物質の投与で改善しました。 相談ですが、 1、パーキンソンの薬は気にするほど老化を進行させるのでしょうか。 2、パーキンソン病の薬を途中で止めることは適切だったのでしょうか。   リスクが大きいような気がします。 3、もう無理と思いますが、何か良い方法はありますでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

レビー小体型認知症、またはパーキンソン病の前兆について

person 60代/男性 -

63歳の父についてです。 5、6年前からレム行動睡眠障害、嗅覚異常の症状があります。 最近心配になり脳神経内科の受診を勧め、近々病院に行くそうです。 幻視や手の震えなど特徴的な症状は無いように思います。 いくつか質問があります。 ・レビーやパーキンソン病を発症する可能性が高いと思っているのですが、よく聞く早期発見とはどの段階でしょうか? レム行動異常の出現時にすぐ受診を勧めれば良かったと思っているのですが、現在幻視やパーキンソン症状が出ていない事を考えると当時受診していても今と変わらないのでしょうか? 身体に症状が出ていなくてもMRI等で発症している判断がなされる場合もあるのでしょうか? また、今回の受診でも症状が無ければ薬は出されないですか? ・レビー小体型認知症かパーキンソン病かは、発症しないと分からないのでしょうか?一般的にはどちらの確率が高いですか? ・幻視が出ているけど、本人の自覚がない、家族に隠していると言うことはありえますか?同居家族でしたら本人の様子を見て気付くでしょうか? ・早期治療が大事と言いますが、幻視が進行した場合からの治療と比べて予後にどれくらいの影響がありますか? 以上、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

心因性の心拍数のはやさを下げたい

person 40代/女性 - 解決済み

心療内科とパーキンソン病のため脳神経内科に通っているのですが、9月頃からパーキンソン病が自分でも進行しているのが分かり、何よりも辛いのは、夜のoff時の首肩から胸周りの痛みなのですが、最近になって左胸がパンパンに張り、また肋間神経痛のような痛みもあり、更年期も重なり心身共に辛い毎日の上に、私生活でも色々と心労が重なり、昨日の朝、動悸がとても激しく、今までと違うしんどさに耐えかねて救急車を自分で呼びました。 脳神経内科に行くのに通っている総合病院に運ばれて治療や検査を救急室でやってもらい、心電図に心エコー、血液検査と点滴をしてもらいました、検査の結果どこも異常なく、心因性(ストレス)からくる脈拍のはやさです。と言われました。 体に異常がなかったことに安心したのですが、家に帰ってからまた少し動悸がして、夜も五時前に目が覚めて安静にしていたのですが、また軽く動悸がして、血圧を計ると135/90(108)でした。動いたりすることが怖くなり、デパスとパーキンソン病の薬(マドパー)を飲んで少し落ち着いたのですが、毎朝こうなるのかと思うと憂鬱で、どんな対処の仕方がいいのでしょうか?

4人の医師が回答

無呼吸症候群の治療をするべきでしょうか

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳の母のことです。 かかりつけの病院で無呼吸症候群の疑いがあるということで簡易検査を行い、中等度という結果が出ましたので、専門の病院を紹介いただきました。 専門の病院で精密検査を1泊で行いましたが、本人が1時間しか眠れておらず、ちゃんとした結果が得られませんでした。 最低3時間眠らなければ正しい結果が出ないということで、半年後にまた保険適用で検査が受けられるがどうしましょうか、というお話になりました。 お医者様のお考えでは、本人がパーキンソン病を患っていることと、77歳という高齢であることを考えると、CPAPの機械を 使って無呼吸症候群の治療をすることより、パーキンソン病のことに重きをおいたほうが寿命ものばせるだろうし、本人にとってもよいのではないか、ということでした。これは検査を受けるより前にもお話されていたことです。 再検査を受けるかどうかは検討してください、このまま経過観察でもよいのではないかと思われます、と言われました。 かかりつけの病院から精密検査をすすめられた、ということは しっかりと調べておいたほうがよいということだと思いますが、 精密検査でしっかりと検査結果が得られないまま、 専門の病院のお医者様のお考えを信用して、再検査を受けない、無呼吸症候群の本当の状態を知らないままにしておく、ことはまずいのではないかとも思います。 一方でパーキンソン病というのは本人の心の状態がとても重要だと思うので、もしCPAPをつけることになれば、ただでさえ睡眠がとれない母がさらに眠れなくなることや、心の状態が心配です。 ただ、重症だという結果が出れば治療をするという判断にならざるを得ないような気がしています。 パーキンソン病で7 7歳の母にとってどのようにしてあげるべきなのでしょうか。 本当に経過観察でよいものでしょうか。 アドバイスをお願いいたします。

6人の医師が回答

88歳の母のパーキンソン病疑いについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

88歳の母の症状について。数年前から歩幅が狭く、歩くのが遅くはなったものの自立生活はできていた。今年4月に大腿骨頸部骨折で手術。退院後にほぼ自立歩行ができなくなった。立ち上がるにも介助が必要で、歩行器を使って数歩歩いては椅子で休む状況。両ひざが120度程度に曲がったまま伸ばせず、前屈みになってガニ股のすり足で歩き、なかなか一歩目が出ない。本人はトイレで排泄したいが、歩行障害のため間に合わず(同時に頻尿、切迫性尿失禁もあるようだ)、現在は常時おむつをしつつトイレに行っている。数年前から手の振戦があり、動作時は止まり、安静時に震える状況だったが、今は動作時、安静時とも震える(飲食が何とか可能な程度)。3年ほど前から嗅覚がなくなった。認知症はないが、反応は遅くなった。表情は乏しくなったが、静かには笑う。骨折した左足の痛みと腰痛のため、右を下にした姿勢でしか眠れない。便意はあるが自力での排便はできない。 ・この状況でパーキンソン病は疑われますか。入居予定の施設の人や他のことで受診*した医師から「パーキンソン病」の病名が出てもしやと思っています。 *正常圧水頭症を疑って一昨日脳外科を受診したところ、CT検査でその所見はなしとのこと。ほかに考えられるものとしてパーキンソン病があるが、確定診断にはMRIが必要で、母がペースメーカー装着者であることから、その装着手術をした病院で詳細に準備しないと検査できないといわれた。 ・パーキンソン病の診断にはMRIが必須で、ペースメーカー装着者は条件が難しいのでしょうか。ネットでは「症状から診断し検査を兼ねた投薬」という情報も見るのですが。 ・仮にパーキンソン病なら、進行しているので今からの治療は無意味でしょうか。主体は老化でしょうが、少しでも改善して楽になるとか、寝たきりになるのを遅らせるなどの可能性があるなら、受診など検討したいと思います。

3人の医師が回答

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