乳癌の骨転移に該当するQ&A

58歳母親が、ステージ4の乳がんで骨転移、リンパ節転移もある状況ですが、最初腫瘍マーカーはCA15-3は144でCEAは7.4でした。この時肺に胸水もあるとの事で抜きました。肺には転移してるのか母親がちゃんと聞いてなく覚えていないそうです。それから一年、薬（イブランス＆ファマーラ）がよく効いていると先生にも言われ現在5月28日検査で数値もCA15-3は22、CEAは1と基準値内です。 今日天気が良かったので母親のお布団を外で干し夕方前に部屋にお布団を入れて、母親が寝転んでから、何回も咳き込んでしまいました。ただ、鼻水もでていたので何かアレルギーに反応しているのか、熱はないです。ちょうど明日までが、イブランス飲む期間で、免疫力は下がっている時期ではあるのですが、この咳は肺がんとかの方も怪しんだ方がよいのでしょうか？体が怠いとか、しんどいとかはないみたいです。もし今夜咳がひどくて寝れない状態なら、明日病院に連れて行こうかと思いますが、何もなく朝を迎えれたらもう少し様子みても大丈夫なのでしょうか？（次の通院日が6月23日です。） 免疫力低下してる時はアレルギーなども反応しやすいのでしょうか？ あと胸水があったら、肺がん確定なんでしょうか？？ どうぞよろしくお願い致します！

40歳の時に乳癌と診断され、手術・ホルモン療法を行いました。 現在は1年に1回のマンモグラフィー検査、エコー検査、血液検査で経過観察中で特に異常はありません。 最近、首の痛みや左肩・左腕の痛み、左腕の痺れがあり、近くの整形外科でレントゲン検査等を受けたところ、 下の方の3つ位の頸椎の間に飛び出している部分があり、頚椎症との診断を受けました。 受診した整形外科では、3～4ヶ所に金属を入れる手術もあるとのことでしたが、 首の動かし方等に影響が出る場合もあるので様子をみましょうと言われ、治療はリハビリを勧められております。 頸椎牽引療法を受けましたが、痛みがひどくなり中止となりました。 電気治療と超音波治療、処方（ロキソプロフェンＮａ錠・エペリゾン塩酸塩錠・レバピド錠・ロキソプロフェンＮａテープ）で様子をみています。 痛みや痺れには波があり、日常生活の動作に影響する時もあれば、気にならないくらいの時もあります。 １．腰の痛みも時折あるため、乳癌の骨転移の可能性も心配しておりますが、その可能性はありますでしょうか。 ２．頚椎症であった場合、症状改善のために考えられる治療法はありますでしょうか。 ３．痛みや痺れの症状を和らげるために、日常生活で気をつけられることはありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

乳癌の骨転移のため、今迄はモルヒネ粉を水で溶かして、一回20mg×5回=一日量は約80mg〜100mgを飲んでいました。ここ数日この量でもあまり痛みが取れなくなっていました。主治医からペインクリニック科を紹介してもらい、そこでオキシコンチン30mg×30mg=一日量60mgを処方してもらいました。モルヒネ90mgだとオキシコンチンに換算すると60mgが相当の量ですということでした。本日始めて一回分30mgを飲みました。モルヒネより効き目がありました。そこで悩んだのは、オキシコンチンはモルヒネとは違う成分だそうで、このままパッタリと今まで飲んでいたモルヒネを止めてオキシコンチンに変更しても大丈夫なのでしょうか?レスキューではモルヒネ末を使用するように言われましたが、レスキューが必要でなさそうなので、本日でパッタリとモルヒネを止めることになるという事で、退薬症状がでないかと心配です。以前モルヒネを急に減らして、酷い目にあったので怖いのですが。オキシコンチンを飲みつつもモルヒネは少量飲んだほうが良いのでしょうか?ちょっと眠気も出てきた気もします。二回目のオキシを止めてモルヒネにしたりする事は危険ですか?痛みは激痛ではなく、そんなに強くないのですが、イマイチ痛みが残るという程度のものでした。アドバイスをお願い致します。

30歳の女性、出産歴なし 先日年に1回受けている乳がん検診に行ってまいりました。その時は気にしていなかったのですが、後から自己触診をしたらしこりがあることに気付きました。 当方胸がかなり大きく柔らかいため触っていると小さいしこりがたくさんある感じなのですが、その中でも左胸に一際目立つ？感じで大きく(3cmほど)硬く形も歪なあまり動かないしこりを見つけました。 検診でもそのしこりがあった場所だけ写真を撮っていました。 元々両胸にいくつか嚢胞があるのですが、その嚢胞は今までの自己触診で気付くことはなかったので今回のしこりとは違うような感じがします。 ただ寝転んでやる触診ではそのしこりを感じることができません。 また最近左胸がなんとなく痛く、肋骨も力を入れると痛みます。乳がんの骨転移ではないかと疑ってしまいます。 検査結果がくるまで1ヶ月ほどあるので心配で心配で不安に押し潰されそうなため質問させていただきました。 ちなみにがん家系で母は20歳で子宮がん、53歳で乳がんを患っております。 自己触診で感じたこのしこりはがんの可能性が高いのでしょうか。 1年前の乳がん検診では所見ありだが異常なし(嚢胞or乳腺拡張)だったのですが、この1年の間に大きなしこりになって骨に転移することはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

５ヶ月前に姑の姉が乳ガンで骨転移していると聞いた頃が始まりでした。私自身も胸のしこりに気付きすぐにエコーしてもらったら乳腺症でした。でもまだその頃は結果を聞いて安心して忘れるという状態でした。 しかし次々と若くして癌で亡くなったとかそういう話ばかりを聞いていたら体の些細な不調にこだわる様になりどこか痛むとすぐに癌ではないかと思うようになりここ２週間は四六時中癌だったらどうしようと心配になり１分たりとも考えない日はありません。 寝ても癌が転移してるとかいう夢を見たり朝方不安で目が覚めたり一日中鬱の様になり考え過ぎて呼吸も苦しくなったり本当にツラいです。１週間前に胃癌の話を聞いてから胃が気持ち悪くなり食べたいとは思うのですが食べ始めると気持ち悪くなってしまいます。 またそれも３ヶ月前に胃カメラをしているにも関わらず胃癌なのかと思い恐怖でいられません。心療内科に行き漢方が出されましたが漢方で治まる精神状態を越えている気がします。何もする気になれません。 こういう精神状態の時は気持ち悪くなって食べれなくても普通な事ですか？心配事は胃が痛いイメージでいつも痛くなるんですが気持ち悪いのはあまりないので余計に心配です。 そしてちゃんと精神状態が良くなる薬を飲むべきか検査をまたして安心を得るべきかどちらがいいですか？

●しこりについて 左脇の下から下へ10センチほどの位置に1-2センチのしこりがあります。固くて盛り上がっており、赤みや熱は帯びておらず、痛みはありません。コロコロ動いたりせず、肋骨に張り付いているような感じです。周囲の皮膚も固くなっています。 ●病歴について 2020年7月（45歳）に右胸に乳がんが見つかり、部分切除、抗がん剤（TC療法）、放射線治療を行い、現在ホルモン療法を継続中です。（しこりの大きさ9ミリ、ki67-50%、ホルモン強陽性、核グレード3、Her2-1+） 2021年BRCA2陽性 2022年6月卵巣、子宮予防切除 2022年8月23日両側乳房全摘予防切除（再建無し） 予防切除の病理検査は異常ありませんでした。 しこりを発見したのは9/7頃です。 術後は怖くて、あまり術跡周辺を見ることが出来ず、気付きませんでした。 手術直後、ドレーンが入っている時にとても痛かった場所なので、その頃からしこりがあったのかもしれません。発見してから２週間経ちますが、大きさなどに変化はありません。 ●質問 このしこりはどういったものだと考えられますか？ 悪性リンパ腫、骨肉腫、乳がんの骨転移、乳がんの胸筋リンパ節への転移などと考えてしまいますが、先生のご見解をお聞かせください。 お見苦しくて恐縮ですがしこりの写真も添付いたします。よろしくお願いいたします。

令和４年１月25日に左乳がんのため、乳房部分切除術、リンパ節生検をおこないました。 ステージ1、ホルモンレセプター　ER＋（９０％以上）　PGR＋（７０％程度）、　HER2タンパク（－）、大きさT１（径約１センチ）、リンパ節転移　N0（０／３）、遠隔転移　M0（－）、断端（－）、グレード　NG1、　Ki67 　10％、リンパ管血管浸潤（－） 補助療法は、放射線治療を3月16日から4月20日まで２5回実施。 ホルモン療法を2月2日からアナストロゾール錠１mgを服用しています。 「手術後の腕と脇腹、肋骨のつれるような痛みについて」ご回答お願いします。 手術後、何か月かは二の腕（内側）、脇腹、肋骨（胸の下）が腕を上にあげたり、皮膚を押したりするとつれるような痛みがありました。（毎回ではありません） その後、つれるような痛みを感じなくなっていましたが、3日くらい前からまたつれるような痛みを感じています。 特に胸の下（肋骨あたり）の皮膚を押したり腕を上にあげたりすると痛みがあります。 （毎回ではありません） 我慢できないほどの痛みではないのですが、乳がんは骨転移が多いと聞きますので心配になりました。 何もしていない時や就寝時は痛みはありません。 様子見で大丈夫でしょうか？

3年前より息苦しさと右胸の痛み、肋骨の痛みに悩んでおります。 3年前に肺のCT、乳房のエコーなどをしましたが嚢胞が一つある以外特に異常はなく、正面から胸をみた時に、上から下に向かって触ると乳輪の奥（乳管？）に1cmくらいの塊と胸の付け根あたりの小さなしこりと乳房のムズムズ感、ピリピリ感が気になり昨年5月にも乳房のエコーをしましたが何もないとの事でしたがやはり触ると平べったい塊（ツルッとしています）があるので気になります。 塊があるのにエコーにうつらないことはあるのでしょうか？ それともよくあるものですか？ 骨の痛みは胸の真ん中だったり、胸の横あたりと小胸筋、肩甲骨と肩の間あたりに痛みがあります。 これもほぼ24時間消えることはなく、接骨院やストレッチを行っても消えることはありません。 この為不安感が消えず、痛みもひどい時は心療内科ペインクリニックでもらったエチゾラムかジアゼパムを服用しています。 3年で4回ほどエコーを受けているのですが、原因不明の為乳腺外科の先生にもペインクリニックに行くよう言われ、乳腺外科にも行きづらいです。 保険適用ではなく、検診として自費で行けば問題ないでしょうか？ 常に乳がんや骨転移が頭にあり、痛みも辛くて仕方ないです。 ロキソニンなどは効果がなく、他に効果的な痛みや不安に効くお薬はあるでしょうか？ アドバイスよろしくお願い致します。

母の事になります。原発巣は乳癌で骨転移(胸椎・腰椎)、腎機能障害eGFR:16程度があります。 抗がん剤による末梢神経障害でやや歩行のしにくさがありましたが、ついには歩行困難となり臥床生活となっていました。以前から便秘傾向ではありましたが、疼痛コントロールとして出されていた医療麻薬による便秘の悪化、排尿困難が出現したため、疼痛・排便コントロールも兼ねて緊急入院となりました。入院後およそ1ヶ月が経過したところになりますが、見当識障害や発語の不明瞭等が見られるようになり、ここ１週間で急激に悪くなってしまっています。初めはせん妄なのかなとも考えていましたが、主治医の先生によると断定はできないが癌性髄膜炎の可能性が高いとのことでした。 1.入院におけるせん妄と癌性髄膜炎の鑑別点となるものがありますでしょうか。 2.癌性髄膜炎であるとする場合、母のようなケースでは髄中MTX等は逆に予後を縮める可能性であったりデメリットが目立つものなのでしょうか。 3.入院にあたり入院前まで処方されていたホルモン剤等が使えなくなり、中止となっていたのですが、再開してもメリットは見込めないものなのでしょうか。 4.自宅での療養にてせん妄であった場合には改善が見込めるものなのでしょうか。 5.見当識障害等見られる場合に接する際に気を付けるべきポイントなどありますでしょうか。 わかりにくい文章でしたらすみません。よろしくお願い致します。

お世話になります。骨粗しょう症の評価・治療薬開始基準についてご教授下さい。 　69歳、女性。2019年腰椎圧迫骨折（重いものを持ち上げた時）、2021年胸椎圧迫骨折（水漏れした床で転倒）。 　T県在住の頃整形主治医は、DXAで評価をしSERM内服していました。しかし2021年乳癌手術後アロマターゼ阻害薬内服となったため、当方から主治医にお願いをしてSERMを中止し、エディロールに変更していただきました（2022年乳癌ガイドラインで、アロマターゼ阻害薬使用時のラロキシフェン併用は避けるのが妥当とありましたので）。 　昨年O県に転居。新しい主治医はNTXを指標としていました（保険適応がなくて、クリニックで自腹を切っても？）。7月左足のしびれを自覚し腰椎すべり症と診断され、牽引が開始されましたが、牽引は私には合わないため他院に転院。そこの主治医はtotal PINP と TRACP-5bを指標としています。PINPは正常範囲内でしたが、TRACPが468とやや高値（120-420）のためビスホスホネートの内服を提案されております。 　　そこで質問です（長いイントロでした） 　　１　整形外科において、骨粗しょう症の評価のスタンダードは？ 　　２　TRACPがやや高めですが、これだけでビスホスホネート開始の基準になるのでしょうか？（脊椎に圧迫骨折あり・若年比較で腰椎81％、大腿67％（昨年7月）なので開始かな？）歯科の合併症が不安です。 　　３　乳癌の骨転移で、ＴＲＡＣＰが高くなっている可能性は？ 　　　　　乳腺外科の骨転移の指標はＩＣＴＰです。 　　４　腰椎すべり症で、牽引は禁忌と考えられている先生もおられるようですが、現在でも一般的に行われている治療方法なのでしょうか？ 　　　　長い文章になってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。