会陰切れるに該当するQ&A

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分娩方法について迷い中

person 30代/女性 -

妊娠36週と6日 主治医からはあまりにも大きくなるようなら無理しないで、帝王切開の方がいいんじゃないかと言われました 妊娠30週頃から妊娠糖尿病になり(2時間後血糖1オーバー)インシュリンはなしの食事療法と毎食前と後と1日6回自己測定してます。 赤ちゃん大きめ、羊水も多い、異常な多さではないけど少し多いと言われてた矢先妊娠糖尿病でした 36週1日目で胎児の大きさ、3117g、私の身長146センチです。 前回、1人目の時は頭が大きいと言われ、最初は帝王切開の予定も組まれてたのですが、もしかしたら下から産めるかもしれない、もし通らなかったら切ればいいからということで39週2日で計画分娩、誘発剤を使って、吸引分娩+助産師さんにお腹を押されながらの出産でした。。。会陰裂傷3度、傷が大きく貧血、肛門の括約筋が切れ、完全にはきゅっと肛門は閉めれません。今もたまにお腹がゆるいときピッ出てしまうくらいです。子供は3276gでした。 そんなんで今回は無理しないで帝王切開でと薦められてますが…やはり帝王切開の方がいいのでしょうか?私自身、もう高齢だし、これが最後と決めてます。だからこそ、本当に自然分娩、誘発剤など使わずの自然分娩を望んでいたんですが… やはり無理なのでしょうか? 妊娠糖尿病の方だと赤ちゃんの肩が出てこない場合があるなど言われていて、子宮口まで開いて最後の最後で帝王切開になるくらいなら最初から帝王切開の方がいいのかなとも思います。 迷っています、最後だからこそなお。。。 帝王切開の場合は、手術時間はどのくらいなんでしょうか?

2人の医師が回答

産後の肛門括約筋と体操

person 30代/女性 - 解決済み

長文で失礼します。 産後1ヶ月半になりました。 以前、産後の尿閉と便失禁について質問させていただきました。 その後、尿閉は三週間で完治し、便失禁は排便時間を決めることで収まりましたがあいかわらず長時間我慢できる気はせず、おならなど我慢しづらく肛門が緩いので、産後の便失禁など専門の科のある病院で、内圧と、エコー検査をしました。 出産は、無痛分娩の、鉗子分娩、回旋異常で、今回の肛門科の先生曰く、会陰切開は肛門を避けてきれいにきれているとのことでした。 結果 1、安静時は68と正常、収縮時は85と低い 2、肛門括約筋は外側に小さな傷はあるが浅く、組織に覆われ治っており、筋肉はちゃんと丸くなっているので、締まりの悪い原因はこれではない 3、締まりの悪い原因は、尿閉と同じで、神経など延びたこと。肛門を締める体操で数ヵ月から一年で改善する とのことでした。 そして、安静時の数値もよく失禁もなくなり改善が見られるが、収縮しようとすると、逆に押し出そうとしており、神経が伸びている間に「締める」感覚を忘れてしまったようで、混乱が見られるので、骨盤低筋体操がうまくできていなそうなので、理学療法師の指導を予約しましたが、混んでいて1ヶ月半後になりました。 今回の診察で、すっきりしたのですが、ひとつ聞き忘れたことがあります。 締める、感覚を忘れてしまった今から、理学療法師の方の指導を受けるまで、締める体操をするとき、感覚を取り戻すためにできることはありますでしょうか? また、おしだす力を加えていたら、意味がないのかと思い、質問させていただきました。

1人の医師が回答

産後51日お尻から出血

person 40代/女性 - 解決済み

42歳第二子を出産して51日目になります。出産は自然分娩(会陰切開しました)でしたが、妊娠中悪阻がひどかったり、出血があったため安静にしている事が多く、ずっと便秘でした。出産後すぐから毎日お尻から出血するようになりました。あまり今まで痔になったことはなかったのですが、出産後から続いているお尻の出血はかたい便が出る時にお尻が切れた感覚があったので多分痔だと思うのですが、毎日鮮血が排便の度にぽたぽたと便の表面についており、ペーパーでふくと一度目だけ鮮血が付着し、2回目以降拭き取っても鮮血はつきません。毎日治る気配がなく大腸癌などではないかと心配になっています。癌家系で叔父が大腸癌、実母が乳癌と膵臓癌、父方祖父が肝臓癌、父方祖母も肝臓癌です。私はおとどし40歳の時に母の癌が発覚した際、自分も心配になったため、胃カメラと大腸内視鏡検査、腹部超音波検査などをして異常は見当たりませんでした。本当は毎年検査したいのですが、去年は妊娠中でできず、今年もまだ赤ちゃんが小さく授乳中である事からなかなか内視鏡検査が簡単に受けられない状況です。こういった場合は、やはり大腸癌や腸の異常を疑い、授乳を一時的にやめて検査を受けるべきでしょうか?それともやはり、産後間もないので、ただの切れ痔で、様子見でいいのでしょうか?また、授乳中でも使える痔の薬などはあるのでしょうか?恐れ入りますがご教授頂きたくよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

産後直後の便秘。下剤も飲み浣腸済み。直腸生便秘? 

person 30代/女性 -

7/23 午前3時に出産。 元々便秘体質で、1週間に2回くらいしか出ず、よく切れ痔になっていました。 産婦人科でマグネシウム、下剤をもらい、ヨーグルトを食べたりし、先週は2日に1度のペースで排便が出来ていました。 薬を続けすぎると下痢になりすぎたので、マグネシウムを夜のみ、下剤をやめたり日によって少し変更。 産む前、最後に排便したのは7/20の昼。 スルっと快便。 22日深夜1時から破水し、ペース的にも産んでる最中に排便してしまったらどうしようと思っていましたが、出ず。そして赤ちゃんもなかなか出ず難産で、26時間後にようやくいきめて23日深夜3時に出産。 麻酔が切れ、下半身が痛すぎる中、腰を曲げながらでないと歩けませんでした。 会陰切開の傷もかなり損傷が激しいと言われたので、それかなと思ったのですが、本日お股の痛みは引いてきている気がするのですが、お尻側が痛く、腰を曲げないと歩けなくて、お尻を触るとすぐそこに便がある感じがして、触るとすごく痛かったのです。 7/2510:00に下剤を飲み、出ず。13:00浣腸をし、浣腸の勢いでは小さな塊しか出ず、45分くらいトイレに篭り、6回くらいくる激しい波が来て(下剤の効果?)最後の波で5〜6センチくらいの太い便が出ました。 産後のお股からの出血と切れ痔の出血で、真っ赤で便の長さは見られませんでした。その後も残糞感があり、チョロチョロとやわらかい便が出ましたが、大物は出てきませんでした。それでも少し姿勢を起こせるようになりました。 19:30 またかなりの排便の波が三回来ましたが、チョロチョロしか出ず、大物はまだ肛門付近に滞在してます。 明日また同じ時間に下剤を飲むつもりです。 これは直腸生便秘ですか? 改善のアドバイスありましたら、お願いします。

2人の医師が回答

会陰切開縫合後4カ月、糸が溶けず残っている

person 30代/女性 -

出産から4カ月が経過。会陰切開縫合後の糸が溶けず残った状態です。正確に言うと溶ける途中の糸が残っているよう。鉗子分娩での出産。裂け方がひどくかなり縫ったと。退院前日に抜糸、一カ月検診でも抜糸。その際「全て溶ける糸で縫っているのでもう病院に来る必要はありません。どんなに遅くても3カ月までには溶けます」と説明され3カ月経ち夫婦生活を再開しようと思っていた矢先、膣辺りがチクチク痛み、触ってみると硬化したプラスチックのような2センチほどのかたい透明の糸が。こんなトゲのような物がデリケートな所から出てきたなんて、もし突き刺さっていたらと思うと恐ろしくなりました。そして膣の入り口付近を指でまさぐってみるとトゲの糸のような感触が二箇所ありすぐに事情を病院へ説明し受診。処置は飛び出ている糸の部分を切るというもので、また出てきたら来てねと。なぜ溶けていないかとの問いには個人差がある。今後は今の時点で溶けていないからいつとは断言できないがいつかは溶けますとの解答でした。一週間後また違和感があり触ると今度はクルクルに丸まった糸のカスが!切ったハズなのになぜ?今までは入り口付近しか確認してなかったのでもしやと思い今度は指を第二関節くらいまで挿入してみると、あきらかに縫い目の感触を約5センチくらい感じました。そして再度受診。処置は、やはり糸が出ている部分のみを切り、残りは溶けるかポロポロ出てくるのを待つとのこと。どうしても取り除きたい場合は静脈麻酔で抜糸しないと痛いよと。主人には夫婦生活を待ってもらっているし、何より異物があるままなので刺さらないかとおびえて暮らし毎日が憂うつです。麻酔して抜糸したらスッキリするものでしょうか?スルスルと抜糸できるのか、もしくは身と融合してて傷付き麻酔が切れたら痛いのでしょうか。判断がつかないのでアドバイスでもなんでもいいのでお願いします。

2人の医師が回答

性器ヘルペスの再発について

person 30代/女性 -

2ヶ月ほど前、性交の3日後くらいに膣口が痛み三ヶ所が軽い裂傷のようになっていたため婦人科を受診。アズノールもらう。一向に好転せず、数日後に再受診、ヘルペスの診断。初発にしては軽すぎるため、今まで症状がでなかっただけで再発の分類と言われました。(血液検査で陽性)その後バルトレックス服用し一旦はおさまるも、二回、三回と再発?(同じところ膣口が切れるみたいな症状)しています。いずれも数日で治っています そこで質問ですが、その傷がセックスの際の膣口裂傷なのかとヘルペスなのかわからないのです。お医者さんはヘルペスだと。 一回目のはわたしもヘルペスだと思うのです。なぜならあきらかに陰部が変!という感覚や、肛もヒリヒリするなどの症状もでたから。 そして 実は先ほど性交しまして、途中少し痛みを感じたため、終わってからすぐに鏡で確認すると、膣口6時付近が外から中に向かって二ヶ所4~5ミリくらい傷のように縦に線のように裂傷と1ミリくらいの傷が。今回はほんとに縦に線が入ってる感じの傷。ヘルペスになってから性器を鏡でチェックするのが日課になってまして、今朝までは特に異常は見当たりませんでした。ピリピリなどのゼンチョウも全くありあせんでしたし。いまもありません。ヘルペスは再発しやすいと知っていますが、こんなにすぐ、性交してすぐ(30分とたたずに)症状が現れることってあるのですか?すぐというより最中からです。素人考えでは、これは裂傷ではないかと思うのですがどうなのでしょう? これが裂傷なら、最初の一回目以外の今までのは?と疑問に思ってしまいます 2回目、3回目もほぼ同じような経過をたどっているからです。 性交による会陰裂傷ではないのでしょうか?癖になってしまっているとか、、、 ちなみに一回目のときのようなピリピリ感や違和感など全くありません。 ご意見うかがいたいです よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

妊娠35週コンジローマ、出産方法について

person 20代/女性 -

現在妊娠35週の経産婦です。 26週で一度コンジローマの電気メス切除手術を受けています。 (感染経路で考えられるものはVIOラインの脱毛エステ、夫のサウナです) 発症部位は膣内・会陰部です。 膣内には2cm程の大きなものや細かい小さなものがありましたが、担当医が目に見える限り全て切除・焼き切ってくださいました。 しかし、やはりコンジローマが再発し、35週現在は前回手術した際と変わらない状況で、膣内・会陰部にコンジローマが発生しています。 本日担当医から出産方法について話がありました。 以下の内どちらかを選択するよう言われました。 1.入院当日に電気メスでコンジローマを切除、翌日誘導して経膣分娩での出産。 2.帝王切開での出産後、そのままコンジローマ切除手術を行う。 医師からは、 コンジローマだからといって必ずしも帝王切開しなければならないということはない。 目に見えるコンジローマを切除してしまえば経膣分娩は可能。 しかし、前回も目に見える限りの切除を行ったが、皮膚に保菌していたがため現時点で手術前と変わらない状態になっている。 なので今回切除してもコンジローマがなくなったとは言い切れない、経膣分娩はできるが子どもへの咽頭感染リスクは発生する。 上記の説明がありました。 どちらにすべきか、夫婦で話し合うよう言われたのですが、帝王切開しましょう!と言われればスッパリと諦め?がついたのですが、希望は経膣分娩のため、なかなか踏ん切りがつきません…。 経膣分娩をした結果、子どもが感染してしまった場合は後悔のしようがないことが引っ掛かります。 ネットで情報を集めると、医師により見解が違い、コンジローマ=帝王切開という医師もいれば、母子感染は稀だからと気にせず経膣分娩を勧める医師もいるようで…。 ご意見お聞かせいただけると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

出産時の流れ等について

person 30代/女性 -

今2人目を妊娠中です。1人目の出産の時に気になったことがあるので、相談させてください。 1人目の時、18時ごろ陣痛が来て翌日午前1時ごろの7時間で生まれてきました。 その時、陣痛から6時間ほどして2回ぐらいトイレに行き2回目ですごくいきみたくなったのでナースコールを押して助産師さんがきてくれたのですが、特に子宮口が全開とも言われず、出産の準備をするからと別室に移動しました。 移動先のベッドで、胎児の心拍などを測る機械をつけつつ『いきみたいくなったらいきんでもらって大丈夫です』と言われたので、胎児の心拍に合わせていきんでいました。 何回かいきんでいるうちに破水し、分娩台へ移動。 その後も、分娩台で胎児の心拍等に合わせて呼吸やいきみを繰り返していました。いきんでいる時にお医者さんと助産師さんの間で『まだおりてきてないんじゃない』という会話が聞こえてきました。 会陰切開のために麻酔をした為か、子宮口?の感覚はなく、知らぬうちに赤ちゃんの頭だけが数分出ている状態だったようで(夫曰く)、私がいきみきれていなかったので、お医者さんが『お腹を押しますね』と言って押してくれたあと赤ちゃんが生まれてきました。その時、赤ちゃんは泣いていましたが声は本当にか細かったです。私のお腹の上に来た時に少し泣いてすぐ泣き止んだ気がします(比較的早めに抱かせてくれました)。ちなみに羊水過少ぎみと言われていました。 質問 1.1人目の時、自分でいきんで破水をしたみたいな形になりましたが、自然に破水しなく自力で破水をさせる事もあるのでしょうか? 2.赤ちゃんの声はか細く、特に仮死状態でもなかったですが、あまり泣かない赤ちゃんもいるのでしょうか? 3.生まれた後、1人目の赤ちゃんはベッドに寝てバイタル?みたいなのに繋がれていました。それはたまにあることでしょうか?また原因はなんでしょうか?

1人の医師が回答

産後 CRP上昇 発熱なし

person 30代/女性 - 解決済み

2023年12月27日に経膣分娩により出産しました。 妊娠高血圧のため入院し、誘発分娩でした。会陰裂傷あり縫合してます。 現在母乳とミルク混合育児中です。 産後も高血圧遷延しており、本日産婦人科外来受診しました。 産後乳腺のことなどの不安もあり、毎日泣いて過ごしており、食欲もなく、睡眠不足もあります。 食後に空腹感はありますが、食欲はなく、その原因も調べようと言うことで採血、採尿を行いました。 採血結果、CRP値が0.53と高値でした。白血球の上昇はなく、その他の結果も問題なしでした。妊娠中の採血ではCRP値0.2程度でした。 産後より寝汗、37度台前半の微熱を認めてますが、風邪のような症状はありません。 胸にしこりができ、えくぼ兆候もあり、乳がんではないかと不安で本日乳腺外来受診しました。 しこりは触れるけど、エコーで見ていただき、映らないとのことで、乳腺を触れているのだろうと診断されました。 ただ、えくぼ兆候については、ただのシワの部分に、乳腺のしこりが触れるのであろうといわれましたがまだ若干不安は残っております。 胸は張りますが、乳腺炎といった感じはありません。 CRP値の上昇について、産科の医師は、出産後に上がることはなく、なぜかわからないと言われておりました。 CRP値が癌などでも上昇するという情報を見て、また不安がある状況です。 産後CRP値の上昇の原因としてなにが考えられますか? 寝汗もあり、悪性リンパ腫などの心配や、乳がん、胃の症状から消化器癌など、あらゆる癌の心配をしていますが、いらぬ心配でしょうか。 また乳腺炎にはなっておりませんが、授乳により乳首が切れて痛いのと、胸が張って痛いのはありますが、そういったことが原因でCRP値があがることはありますか? 文章支離滅裂ですみませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

産後22日 悪露 暗赤色 経過観察で良いか

person 20代/女性 - 解決済み

初産・完母です。39週1日、10/26に出産しその後産後ケアを経て11/8に退院をしています。11/1に退院診察を受けた際はまだ膣内に少し残存している、とだけ先生から説明がありました。 出産後は一時的に褐色に近くなる事もありましたがほぼ〜暗赤色〜にて経過。退院診察後の11/1〜11/8では暗赤色に加え小さいコアグラ、卵膜確認。11/9の退院時からはコアグラまではいかない性状で現在も色・量は差はあれど変わらずできており、現在は一日に数回交換する程度です。 補足として退院間近の際看護師さんからは触診では子宮はもう触れないね、と話されてました。 また、今回産後ケアを利用している経緯として、サポートがなく自宅に帰った現在も自身のシャワーの為や沐浴の見守りだけヘルパーさんに頼んでおり 他は赤ちゃんのお世話の合間に仕事他書類類や掃除、家事(お皿洗い、ごみまつめ、掃除、ごはん)と完璧とはいかずとも行っている状態です。 入院中にヘルペスの兆候もあり処方いただき、飲み切った後はまた兆候があったため自宅では軟膏塗布をして抑えている状態です。また、退院後、口内炎ができたりと処方やサプリを飲んでいます。睡眠も思う様にとれていないと感じてます。 動かない訳には行かない状況もあり…今回の悪露の経過が安静にしていない事も関係しているのか…少し心配です。 長くなりますが、加えて、今回出産にて会陰は切れておらず、入り口付近の膣が裂傷あり縫ってもらっています。 傷の治りも11/1の際は特に何も言われなかったですが…治癒が遅くなってないか気になってます。疼痛はまだあります 違和感〜時折ズクズクした痛みを自覚する程度です。 本日、写真の様なものもあった為、今回相談させていただきました。経過観察でよろしいでしょうか。 次回受診は児の1ヶ月検診の11/30です。 母の1ヶ月検診は12/1予定になっています。

1人の医師が回答

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