原発性アルドステロン症検査に該当するQ&A

ここ3年で突然高血圧になってしまいました。3年前、それまでいつ計測しても血圧に異常がなかったのに、突然高血圧が出るようになりました。160/100などです。しかし、正常血圧の時もあり(110/70〜120/80)循環器科へ2カ月程、血圧を計測した結果を血圧手帳に記入し診断を仰ぎましたが、投薬の必要なし、と診断されました。3年前以前ははもっと血圧が低かったです(上が100ない、下60台。酷いと上が80台) そこで先週久しぶりに血圧を測ったら何度測っても140台/90台で酷いと160/105でした。そこで、病院で血液検査と心電図を検査しました。 心電図は異常なしで、バセドウ病だと診断されました。実は私は2009年にバセドウ病だと診断されその後2012年の初め頃には、数値もバセドウ病ではなくなり、以降去年までは甲状腺ホルモンに異常は見られませんでした。そしてバセドウ病と診断されてからも特に高血圧にはなっていませんでした。しかし医師は血圧が高いのはバセドウ病のせいだ、と仰います。そこでアルドステロンとレニンの結果などをお願いしました。理由は叔母がやはり突然高血圧になって原発性アルドステロン症とわかり手術したのを思い出したからです。 病院の不手際でレニンの検査に血液が足りなく再検査となりレニンの結果は盆明けです。が、アルドステロンが259pgだったそうで、医師はたいしたことない、異常なしと言います。コルチゾールは11.74で異常なし、抗核抗体異常なし。女性ホルモンも異常なしでした。バセドウ病はとは言っても今回はTSH0.01未満、TRab8.1(2011年は40)ですがFT4が1.85、FT3が4.75とそこまで悪い値ではないです。一般血液検査も特に異常なしでした。強いていえばカリウムのサプリを摂取していたのに3.7と正常範囲ながらも低めだったことです。

6月に検査入院しての3種の検査の結果、全て陽性とのことで原発性アルドステロン症と診断されました。CTでは腫瘍は見つからず、主治医から手術の強い勧めもなかったため投薬(ミネブロ2.5)での治療中です。血圧は110/70～130/85位で安定しています。特に朝は低いです。 診断に至る経緯は、 10年以上前から母が高血圧で脳梗塞、脳出血を患っているトラウマや自身のパニック障害などから血圧を測ることに恐怖心があり検診時は155/95前後、自宅では120/85前後のため白衣高血圧とのことで要観察でした。 昨年50歳を迎え、子宮内膜症の8年間の治療(ルナベル⇒プレマリン、デュファストン)を終了したところ、暫くして自宅での血圧も検診時の数値が出るようになり、人間ドックでもカリウムが３．４だったため心配になり内科を受診しました。 5年程前にも同じ内科を受診していて、その時のカリウムが同値だったのもあり、スリーリンク血液検査を受けたところ、レニン比258で、総合病院へ検査入院～診断になりました。 いつからアルドステロン症だったのかも不明ですが、早いうちにカテーテル検査をしして、片側なら手術をした方が良いのかとても迷っています。母のようにいつかの脳出血などになってしまった時、手術しなかった事を後悔しないのか？など思ったりもします。 投薬と手術の予後の検証はまだなく、一般的には差はないと、他の方の回答からも存じております。ただ、今後お薬を増やさないとコントロール出来なくなったりしないのか、仮に手術しても残った反対側に再発したりしないのかなど… かかりつけの内科医にも相談しましたが、「手術しても血圧下がらない人も多いから」との返答でした。再度、総合病院の先生に相談に行こうと思ってますが、ほかの先生のご意見も聞きたく質問しました。

私は、66歳になる男性です。若い時から高血圧になり、今まで降圧剤を服用しています。又、以前から不整脈があり、何度となく、通常の心電図、24hホルター心電図の検査をしてきたのですが、上室性期外収縮であまり心配しなくていいと言われてきました。しかし、先月の始め頃から、その回数がかなり多くなり、不整脈が連続したりするようになりました。そこで、先月初めと終わり頃に、町の循環器内科医院と行きつけの病院と2回24hホルター心電図の検査をしましたが、最初は回数はそれほど多くなく、上室性期外収縮で心房細動もなく、あまり心配することは、ないと言われました。その後も回数が多かったので、2回目の検査をしたところ、上室性期外収縮で、心房細動もなかったのですが、回数が１日で2700強の不整脈があり、連続もあったとのことでした。特に前日の夕方と翌日の朝方が多く、午前6時台の1時間で500強もありました。循環器の先生は少し数が多いが様子を見ようと言われました。たまたま、診察を受けた日は不整脈が殆ど出ていませんでした。又、昨日からかなり不整脈が出ており、とても心配です。因みに、私は、原発性アルドステロン症と約２年前に診察を受け、又、昨年秋に軽度の心臓弁膜症と言われています。このような状況下、どのように対処すればいいでしょうか？何卒ご指導の程、お願いします。

9月24日(日)頃から咳が出始めました。 風邪かな？と思っていたのですが、咳以外の症状はありませんでした。 翌週になると体のだるさと咳と痰が酷く出始めました。それでも他の症状はなく、熱もありませんでした。翌週10月2日(月)、咳が止まらないため受診すると、喘息かもしれないとのことで、咳が止まってから検査をすることになりました。その日、アレルギー検査もしていただきました。 まだ結果は出ていませんが、その日処方していただいた薬を飲み始めたら、少し咳は落ち着き、一度でると痰が切れるまで出る程度になり、苦しさは和らぎました。 しかし、投薬翌日の夜くらいから、夜中就寝から3～4時間ほどで目尿意でが覚め、大量に尿が出るようになりました。今日で３日続けてになります。 以前原発性アルドステロン症だったときも夜にトイレに起きていたので、少し怖くなり、血圧を測りましたが、95/64でした。 夜に食べる時間や飲み物を飲む時間に変わりはないかと思います。強いて変化と言えばこの一週間ほどは、30分ほど早く寝ています。 今飲んでいる薬や吸入薬の影響でしょうか。 考えられることがなく、寝不足にもなってしまい、悩んでおりました。 よろしくお願いいたします。

高血圧と脈圧についての質問です。 健康診断で血圧の上が135、下が100という高めの数値で、心電図でも再検査になったので循環器内科を受診しました。 そこで心エコー、心電図、24時間ホルター心電図を受け、心臓の異常はありませんでした。血液検査も全て基準値内でした。 しかし、下の血圧が高めであること、若年であるので、原発性アルドステロン症の検査を受けることとなりました。 仕事の関係で少し先の入院となり、それまでの間に減塩とダイエット(現在83kg→76kg)と運動を決意し、順調に進んでいました。 しかし、下の血圧が95〜105なのに対し、上が110〜120で脈圧か15になることがあります。その時は、冷や汗が出て動悸がし、貧血のような症状がでます(不安になりやすい質なので精神的なもののような気もしています)。その時の拡張期血圧は高くなって、上が120以下、下が105以上です。そもそも、脈圧がこんなに低くなるものでしょうか(一応、最初に医師に機械を確認してもらっています)。以前、異常はなかったとしても心不全のような病気の可能性はありますか？すぐに受診すべきですか？ コロナのことや子供が小さいこともあり受診を最小限にしたいので、こちらで質問させていただきました。ご回答よろしくお願いいたします。

2018年に左副腎腫瘍による原発性アルドステロン症の確定診断を受けました。 当時の腫瘍の大きさは３cm程、手術の決心がつかずひとまずは服薬治療と１年に１回のＣＴ検査で経過観察をしてきました。 ５年経った現在、腫瘍の大きさは３．５cmになり毎年１mmずつ増大傾向で絶対悪性化しないと言い切れないと、今年の担当の先生（非常勤の先生で毎年主治医が変わってきました）に強く手術を勧められて、手術摘出を前提にサンプリング検査をする事を決めました。 サンプリング検査をする際に、セララを２ヶ月休薬しないといけないと言われ、他の情報で１ヶ月程とみていた予定が狂ってしまいました。また、セララの代替えの薬を選ぶのにスマホで薬検索をしていたり、放射線科の先生への予約等について看護師さんに聞いていたりと少し不信感を抱いてしまいました。（検査入院時も外来の先生の話が通っておらずで、不快な思いをしました） セララの休薬は本当に２ヶ月も必要なんでしょうか？せっかく安定している体調が変化してしまいそうで不安です。 また、ある程度の手術症例はうちの病院でもありますから大丈夫と聞きましたが、より手術症例数が多い病院を選択した方がいい位の難度の手術でしょうか？

薬による胃や腸の荒れについて 現在、原発性アルドステロン症でセララとアムロジンを飲んでいます。 たまに、ストレスからくる血圧の上昇で 軽い過呼吸になったり、運動した後みたいな息のあがったかんじになるので きつい時にエチゾラムを飲み初めました。 エチゾラムを寝る前に２日続けて飲んだら、右下の腸あたり？がかなり痛くなり、しばらく痛みが治りませんでした。 病院に行かず回復したので またエチゾラムを半錠にして飲みましたら、また同じ症状になりました。 過去に鎮痛剤でも似た症状になり 病院に行ったら、盲腸の疑いもないと言われて帰りまして、 最近はCTを撮影してもらったら 薬による荒れとは診断されず 腎臓に石らしきのはあるが、多分違うだろう、場所的には盲腸の疑いがあるが盲腸じゃないと言われて胃薬を処方されました。胃薬を１日飲みましたが、 血圧が安定せず、調子が悪くなりやめてしまいました。 未だに腸辺りの痛みは続いています。 昔は似た痛みでも、二週間ぐらいで治ったし、毎回、鎮痛剤やエチゾラムをのんだ時に同じ症状がでます。胃薬と一緒には飲んでいません。 更に再検査は必要でしょうか？

昨年暮れから頸椎症の症状が悪化して何かとトラブルの多い日々を送っていましたが、3 月4日にの葬式をして、心身ともに疲弊形した状態でした。 3月14日に消毒用エタノールの揮発したものが鼻に入ってしまったら、ベロベロに酔っ払ってしまって翌日まで具合が悪い状態でした。木曜日に突然ひどく眠くなって1日中寝込んでしまい、金曜日にコロナ抗原検査を受けましたが陰性でした。 その後、午後4時ぐらいから突然光が眩しくなって、最初の頃のひどい状態は少し落ち着きましたが、3月27日の今日になっても眩しさが取れず困っています。裸眼で直射日光のあたる屋外に出ることが難しいです。 白内障の手術を受けたことがありますが、その直後の光が眩しく青い光が多く入るような感じに似ています。 3月23日に眼科の診察を受けましたが、既存の緑内障以外の病気は見つかりませんでした。光が眩しくなるような、角膜や網膜の異変はないと言うことでした。つまり、なぜそうなのかが分かりませんでした。 顕微鏡的多発血管炎や原発性アルドステロン症、水疱性性類天疱瘡などいくつかの難病抱えていますが、いずれも今のところ経過は良好です。 考えつく理由としては、これまでにないほどストレスが強く疲労した状態だということです。 何か思い当たる原因がありますでしょうか?よろしくお願いします。

今年の3月に不妊治療の際、血糖値(ヘモグロビンA1c5.8)と血圧(176-98)と高かった為 内分泌内科を紹介されました。 実は去年の12月に脳出血で一週間入院しており、入院時血圧180−200で降圧薬(ノルバスク5ﾐﾘｸﾞﾗﾑ、オルメテック20mg一日2回を処方され服用していました。家庭では130−90ですが、この時の血圧は高く出ました。 コルチゾール値 範囲内 レニン活性 0.6 糖負荷試験では 空腹時血糖 97 30分 148 60分 171 120分 132 で境界型だと言われ、食生活指導と減量指導されましたが 念の為にCT検査と言われ、5月に上腹部CTの検査をしたら、15ミリの腫瘍が見つかり、すぐに検査入院(10日間)となりました。 検査入院では、点滴やホルモンの薬剤投与による安静時血液検査や尿検査などで、クッシング症候群、原発性アルドステロン症に焦点をあてた検査をしました。 医師の検査結果は「現在の検査結果では、非機能性腫瘍と判断しますが、今後10年かの経過観察が必要と言われ、約一年後にCT検査するので予約を取るように言われました。 非機能性と聞いて、初めはホッとしたのですが、検査入院から4ヶ月たって今、医師の 「この値は微妙だがギリギリ大丈夫でしょう。」 「悪性腫瘍の確立は10人の内一人くらい」 の言葉に不安を抱いています。 もし、非機能性の場合、転移性副腎腫瘍の可能性が強いし転移性だった場合、来年のCT検査までの期間で手遅れになりはしないでしょうか。もっと徹底的に検査する必要や、毎週定期的にホルモン、血液検査などをしなくてもよいのでしょうか。

5年ほど前、食事した後に胃（腸？）がゴロゴロ鳴るような時期がしばらくあり、それ以降ずっと軟便や下痢に悩まされています。（ゴロゴロ音は、会議中ずっと部屋中に聞こえるくらい大きな音で恥ずかしかった記憶があります。） 以降、食後ほとんどの場合は下痢になり、そうでない時や食後でない時の便も便器にこびりついて残るくらいのベットリとした軟便です。通常の健康な便はここ数年記憶にないくらいありません。 ただ、腹痛はほとんどありません。 3年ほど前に、胃カメラや大腸検査も行いましたが異常ありませんでした。その際に軽く症状を話したお医者様からは、過敏性腸症候群じゃないかと言われましたが、腹痛を伴わないこともあるのでしょうか。 また気になることとして、外出した際やジョギング中に、たまに肛門周りがぬるっとする感覚があり、帰ってトイレに入るとトイレットペーパーにほんのり血がついていて、肛門周りがヒリヒリする時があります。（感覚的には、腸内の粘膜が出て肛門周りを刺激しているような感覚があります。肛門科の先生に診ていただいた際は、「おしりを強く拭きすぎ」と言われただけでした。） 現在降圧剤（セララ錠25mg,アジルバ錠40mg）を服用しています。 原発性アルドステロン症疑いで検査入院したことがありますが、結局診断されませんでした。