子宮筋腫術後妊娠に該当するQ&A

いつも参考にさせて頂いてます。 以下についてお願いします。 不妊治療専門病院に通っています。 先日フーナーテストを受けたところ、結果は動いてない精子1匹しか確認できませんでした。頸管粘液が少なめかも。との事でまた来月検査するそうです。 そこで質問ですが、 排卵は通常D15か16あたりなのにD13にフーナーをしたのですが、卵胞は15ミリ程度でした。検査が早すぎるために頸管粘液が少ないということは考えられますか? 私自身の情報をお伝えしますと、 *チョコによる腹腔鏡術後1カ月 *抗精子抗体は陰性 *卵管のつまりはなし *子宮筋腫3センチあり *7年前に妊娠歴あり 私の検査がすべて終わって、もし原因がない様なら、主人に精液検査をお願いするつもりです。 以上の条件で、再度フーナーをし、結果が不良でしたらステップアップが妥当でしょうか? よろしくお願いします。

5月に子宮筋腫の核手術をしました。それまでホルモン療法で生理を止めたりしていたので、術後から基礎体温を計り始めました。8月は低温期と高温期に分かれていたのに、8月の生理(26日開始)からずっと低温期です。9月の8日前後と26日前後にごく少量の出血がありました。10日ごろに夫と行為をしたので、夫は「妊娠では?」と言っていますが、体温が低いままなので違うと思います。体温は決まった時間に計っているし、過去にも計っていたので計り方も正しいと思います。ただ、最近は疲れやすく、頭痛がしたりだるかったり体調はあまりよくないです。8月末に環境が変わったのでストレスでしょうか?前に診察を受けたときは「生理を止めたりしたから安定して元に戻るには少しかかるかも」と言われていたので、まだ安定してないだけでしょうか?ホルモン療法をする前は生理が遅れることもなく、体温も分かれていたので心配です。あまり気にしないようにしてるのですが…。

よろしくお願いします。体外受精(顕微)をしています41歳です。2度目の採卵後、子宮筋腫(筋層内)が大きくなったとのことで一旦治療をフリーズし筋腫の治療を優先することになりました。MRIによると入口カテーテルが通らないくらい圧迫してるとのことで移植に影響があるようです。大きさは6センチほどです。受精卵を凍結しています。 私の考えでは腹腔鏡で筋腫を取り、移植できるまでに回復する期間中にできるだけ採卵をしていこうと考えていました。 ですが、今日のドクターの話ですと ・術前に筋腫か肉腫かは判断できるものだが、器具を入れて中で小さくして引っ張るときに肉腫としたとして散らすおそれがあり、腹腔鏡の器具が禁止された(ドイツ製の器具でないため?) ・腹腔鏡ですと処置が甘くなる場合があり妊娠中に子宮破裂の恐れがある とのことで、小さく開腹し両脇に穴をあける方法でやろうかなと提案されました。 私の考えでは、 身体への負担が少ない・術後の回復が早い・移植できるまでの期間が短い・癒着の心配が少ない などとの理由から腹腔鏡の方がいいかな?と思っていましたので、ドイツ製の器具のある病院でなら腹腔鏡を希望できるものなのかも気になってしまいました。 私自身知識不足、また今日聞いてきた話の理解が違っているかもわかりませんが、 質問 腹腔鏡術の現状 腹腔鏡術と開腹術の予後の違い 私のような状況でどんなことを考えて選べばよいか を、教えてください。よろしくお願いします。

今年1月、乳がん手術。 病理結果　ルミナールB（ホルモン受容体陽性・HER2陰性）・Ki67　30％ 腫瘍6mm 術後、リュープリンとタモキシフェン　化学療法なし 経過観察の中、血液検査では、ca19-9の腫瘍マーカーのみ200を超えています。他は基準値内。 くまなく検査して頂きましたが、 悪性を疑わられるものは見つかっていません。 ただ、MRI検査で、右卵巣にチョコレート嚢胞４０ｍｍ２房性、子宮筋腫が見つかり、経過観察か手術の選択肢がありました。自覚症状はありません。 その場では、手術を選択しましたが、迷いがあります。 1　リュープリンによって既に生理はありませんが、経過観察をして自然に小さくなることはのぞめますか？手術以外の治療法はありますか？ 2　左右ともにこの機会に卵巣摘出をすれば、リュープリンは不要になるし、その方が乳がんの再発予防的にもよろしいでしょうか？リュープリンは後4年半継続予定です。 3　子宮筋腫は小さく、取らなければいけないほどでもないようですが（サイズは聞き忘れてしまいました）、癌経験者でもあるし、子宮体癌などの未来のリスクを減らすため、この機会に卵巣と一緒に全摘出ということも、私が望めば可能なようです。喪失感等の心配はありませんし、妊娠希望もありませんが、取るほどの悪い状態でもない子宮を取ってしまってもよいでしょうか？ 4　卵巣子宮全摘の場合、ダビンチによる手術の提案がありました。オペをする場合、腹腔鏡で卵巣だけ摘出するか、ダビンチで卵巣子宮全摘するか、どちらをお勧めされますか？ 手術を受けることでのメリット・デメリットが色々ありますが、何を最優先するべきかわからなくなってしまいました。よろしくお願いします。

6月に顕微受精4BAの凍結胚を移植し妊娠。 その後、8週で稽留流産し、8月10日に流産手術を受けました。（流産手術は不妊治療のクリニックではなく、以前子宮筋腫摘出手術をした総合病院で吸引法にて実施） 術後検診では、子宮は綺麗になっていると言われています。 今日、不妊治療クリニック受診したところ、遺残はないようだが、胚移植前に子宮鏡検査がマストではないが望ましいと言われました。 流産手術した病院の先生からは、子宮鏡検査は内膜を傷つける可能性もあるしあまりやらないほうがいいと言われました。 子宮鏡検査をしない場合、次の生理（流産手術後2回目の生理）から移植周期に入ります。 1. 流産手術後に子宮鏡検査はしたほうがよいものでしょうか？ （妊娠する半年以上前に子宮内膜炎の治療を受けています） 子宮鏡検査を受けると1周期胚移植が遅くなります。年齢のこともあり、次の妊娠は出来るだけ早くしたいと考えています。 2. 現在、顕微受精の4ABが1個、4BAが1個、4ACが2個、4BCが1個、体外の4BB、4BCがそれぞれ1個の計7個の凍結胚がありますが、次はどの胚を移植すべきでしょうか。 子宮鏡検査を受けないで移植に進む場合、様子を見て1番良い胚は移植せず温存した方が良いでしょうか。 3. 子宮鏡内膜炎は着床しない原因にはなると理解していますが、流産の原因にもなるものでしょうか。 アドバイスをいただきますようお願いします。

2016年2月に子宮筋腫核出術を受けた後、不妊治療中(採卵2回,移植3回,全て陰性)です。 不妊治療クリニックで「エコーに得体の知れないものが見える」と言われたため、筋腫の手術をした病院でMRIを撮ったところ、『右付属器領域の嚢胞性腫瘤。卵巣が別に同定されることや、形状、術後であること、年齢(37歳)から偽嚢腫を最も疑う』という診断を受け、「通常は自然吸収されるので、半年後にMRIを撮りましょう。不妊治療も妊娠も問題なく、特に治療も必要ない」と医師に言われました。 その旨を不妊治療先で伝えましたが、「卵巣が嚢腫の裏にあるので採卵できない。半年後の結果を見てから来てください」と断られてしまい、前に進むことができず悩んでいます。 年齢的にもAMH的にも時間がないため、半年も何もせず経過観察することに抵抗があります。 1)偽嚢腫が自然吸収されるとすれば、平均でどれくらいかかるのでしょうか。 2)自然吸収を待つ以外の治療はないのでしょうか。 3)偽嚢腫のために手術をするのはナンセンスでしょうか。

30代前半妊娠希望です。 10年程前にチョコレート嚢腫を手術で切除し、現在も内膜症による癒着と術後にできた6センチ大の子宮筋腫と腺筋症があります。 先日右脇腹の強い痛みで総合病院内科を受診した所、当時生理中で既往もあったため婦人科にまわされ、超音波と血液検査を受けました。 超音波は経過は変わらずでしたが血液検査の結果、CA125が238でCA19-9が218でした。 内膜症と腺筋症があるしそのせいだと思うが、切除して確定診断するかどうか判断に悩む・・・と言われました。 かかりつけの婦人科での定期的な超音波、11月のMRIでも特に何も言われませんでした。 この値はがんの可能性もあるとして重く捉えた方がいいですか? 筋腫が大きく不妊傾向ある為、4月にまたMRIをとる予定なので検査値も相談するつもりですが、それまで様子を見てていいのでしょうか? 以前手術前にもCA125は高値でしたが、CA19-9はあまり記憶がなく、膵臓がんのマーカーとも聞いて不安です。 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

　40代半ば、子供1人、妊娠の希望なしです。 　子宮筋腫が複数あり、レルミナ服用中、 　筋腫が膀胱や尿管に近いため「多少難しいが、腹腔鏡下での子宮全摘手術可能」と言われており、３ヶ月後手術の予定です。 　手術についてよく知らないまま、あとになって膣上部切断術というものを知りました。 　色々調べてみると、子宮全摘においては、尿管等の内臓欠損リスクがあり、膣断面の傷の回復まで３ヶ月〜６ヶ月かかると知り、不安になりました。 　と言いますのも、私は20代で出産した際、膣部の傷の治りがとても悪く、1年以上にわたり性生活が難しく、その後も、かなり長い期間、痛みなどの違和感に苦しめられました。 　それは、2人目を授かることが難しかった要因の一つにもなりました。（このことは医師には伝えることができていません） 　また、私の子宮筋腫の位置的に、尿管等の内臓欠損リスクが高いのであれば、膣上部切断術の方が安全なのではないかと思い、手術する医師に相談ましたが「どうしても強い希望であれば希望通りの術式で行うが、子宮頸がんのリスクも残り一般的な選択ではなく、子宮を膣から取り出すことができず、お腹の穴も少し大きめになり、基本的にお勧めできない」と言われ悩んでいます。 　そこでご意見と理由をお聞かせ下さい。 1、私の状況では、どちらを勧めますか？ 2、腹腔鏡下子宮全摘の内臓欠損のリスクは、腹腔鏡下膣上部切除術に比べ、どの程度あるのでしょうか？ 3、腹腔鏡下膣上部切断術は、あまり行っていない医療機関が多いようですが、腹腔鏡手術ができる医療機関であれば基本的に可能と考えられますか？ 4、膣上部切断術後、万が一、頸がんになった場合、手術はかなり難しくなるのでしょうか？ 　以上、仕事で頻繁には通院できず、医師に直接聞きづらいこともあり、あくまで参考で良いので、助言いただければ幸いです。

以前も質問させていただいたのですが、子宮筋腫、子宮内膜症持ちです。 一年半前からディナゲストで生理はなく、内膜症の症状もありません。 担当医からは閉経まで筋腫は持たないからと、妊娠を希望していないのであればいずれ全摘を提案されております。また全摘後はもしかしたらダグラスかの内膜症の為に飲んでいるディナゲストもやめられるかもしれないとの説明を受けております。 現在4センチ代、半年ごとに5ミリくらい大きくなっています。 私としましても、筋腫による症状が出る前、また、筋腫が大きくなり手術の方法が選べなくなる前に摘出した方がいいのではないかと考えております。 担当医はダヴィンチ手術でも腹腔鏡手術でも、開腹でも私が望む手術で行ってくれるとは言って下さっています。時期も私が決めていいとの事です。 そこで1番不安な事は手術による合併症です。 担当医が、子供を望まないのではあれば癌になる可能性が無くなる全摘を勧めるのは理解出来ます。合併症についての説明がなく、その辺を質問するとどの手術にも合併症はつきものだと説明があり、その通りだと理解はしているものの、こちらの相談内容を見ていると、腸閉塞や卵巣の腫れや腹痛、色々な方がいて不安になっております。 まだ症状がない良性腫瘍の為に合併症のリスクがある手術を受けるべきか、担当医のおっしゃる様に、癌になる心配もなく、今後筋腫による症状がでることもなく、手術が選べるうちに手術を受けるべきか悩んでおります。 長くなりましたが、全摘による合併症のリスクはまぁまぁ高いものなのでしょうか、術後良好経過観察の方が大半なのでしょうか？ 御回答よろしくお願いいたします。

48歳・既婚・妊娠及び出産経験はありません。5年前に卵巣嚢腫（両側、奇形種）の腹腔鏡下手術を受けています。子宮筋腫は5年前の時点で数センチの小さいものが3つ見られ、以降、術後の卵巣と共に経過観察しています。 【経緯】 昨年末、頻発月経なのか不正出血なのか分からないままであったが気になったので近所の婦人科を受診。子宮頸がん・体がん検査を受ける。また、経膣エコーで気になる筋腫（後に紹介状に「ふわっとしたもの」と書かれていたもよう。場所も個数も不明）が見つかる。後日、まず子宮頸がん・体がん検査結果が出て、「頸がん（子宮腟部・頚部・頸管の細胞診）＝NILM、体がん（体内膜）＝CLASSII（陰性）」とのこと。ひとまずホッとしたものの、後で見てみると各コメント欄に「（頸がんの方）扁平上皮細胞の軽度核種大を認めます」と「（体がんの方）軽度の重積性が見られます」とあり、それはどのようなことを指すのか気になっています（特に説明はありませんでした）。 医療情報提供書を持って卵巣嚢腫の腹腔鏡下摘出手術以来約5年ぶりに大学病院に行きますと、「子宮腺筋症かも知れない。ともかく念のためMRIで診ましょう」とのことでその検査待ちという経緯です。ただ、自分は喘息を既往症に持っており単純での撮影とのことですが、とりあえず単純撮影で大丈夫でしょうとのことでした。 【質問】 1.子宮頸がん・体がん結果のコメント欄から気になる筋腫（？）についての推測・参考材料はありますでしょうか？　また、コメント自体は問題無いと考えてよろしいでしょうか？ 2.単純MRIで万が一、おかしな所見になった場合は、有無を言わさず子宮や付属摘出を覚悟する可能性が高いのでしょうか？