延命治療点滴に該当するQ&A

66歳女性、特に持病なく５週間前ほどにくも膜下出血を起こし搬送されました。搬送先で一時心肺停止もあり、蘇生された後、コイル手術を行いました。ドレーン術もこの時同時に行っています。 手術後は意識障害が強く、開眼するものの追視はしません。ときどき、こちらの話しかけることを理解して頷くことがありますが、毎回ではありません。 手や足は動かせるようで、手には未だミトンをつけられています。食事は口から取れず、チューブですが、点滴や呼吸器、気管切開などはしておりません。 １週間前に水頭症になりつつあるとのことでlpシャント術を行いましたが、術後の改善は特に見られていません。 昨日医師より、脳へのダメージが多く、意思疎通ができないため、療養病院への転院を促されました。 1.日中にベッドでのリハビリは行なっているようですが、やはりリハビリ病院に転院というのは上の条件では難しいのでしょうか？ 2.延命治療について聞かれましたが、延命を希望するかしないかで転院する病院が変わるということでしょうか？ 3.術後５週間で今の状況は、この先歩けるようになったり、話せるようになることはあり得ないということでしょうか？ リハビリ病院に行けるものだと思っていたのでショックが大きいです。ご回答よろしくお願いします。

昨年末より腎盂炎、肺炎で入院中です。誤嚥もあり食事が取れなくなりました。中心静脈点滴をしています。施設からは看護師常駐なのでそのまま受け入れのもできるが、本人の安らかな最後のためには点滴を抜いて施設に戻るほうがいいと提案されました。中心静脈点滴を抜いてしまったら余命はどのくらいなのでしょうか…感染リスクもあるとのことですが施設側は管理が大変なので言ってるようにも思います。病院側は治療が目的なのもあり中心静脈のままの退院が普通のようにいいます…本人も無理な延命は嫌がっていたのですがどのラインが延命なのかよくわかりません。苦痛がないのがもちろんいいのですが…なかなか決められませんが病院から退院勧告まで1カ月となっています。今日は血尿もでていました。まとまりなくすみません…

88歳の父についてご相談です。 透析歴10年以上、認知症有り、要介護4です。 6月下旬に転倒で大腿部骨折し、総合病院へ入院・手術しました。 その後7月上旬に誤嚥性肺炎を再発し、術後のリハビリができず、嚥下も不可となり、経鼻経管栄養と点滴のみで寝たきりとなりました。 9月中旬に総合病院から個人病院(透析のかかりつけ医院)に転院し、このまま最期の時まで入院させていただくことになりました。 現在は、週3の透析をしながら、経鼻経管栄養で寝たきり介護していただいています。 誤嚥性肺炎も緩和していません。 透析中は血圧低下や不整脈も起きているそうです。 透析のない日の父の様子は、声かけすると目が動き、聞き取れないけど返事してくれます。 ベッドサイドモニターの心拍は90代で、血圧は160/80くらいでした。 コロナの影響で面会も限られており、父の容態について詳しく聞けず不安が増すばかりです。 最期のことを想定するのは不謹慎だと思っていますが、大好きな父だからこそ、最期を迎える時は手を握ってあげたいです。 仕事制限しながらできるだけ会いに行きたいです。 また、悔いのないお見送りをしたいと思っており、そろそろ葬儀場の事前相談をしておくべきなのかとも考えています。 経鼻経管栄養だとまだ大丈夫なのでしょうか？ それとも、もう、予後が厳しいのでしょうか？ 一年前に誤嚥性肺炎で入院した時、父から延命治療は希望しないと伝えられています。 本来なら主治医に相談すべきだと承知の上ですが、面会できない今が不安で仕方ありません。 ご意見よろしくお願いいたします。

父、86才、既往歴：脳出血(2011年）、前立腺癌治療中(2017）。今年1月に脳梗塞で倒れた。3週間入院し、施設に戻った当日から食思不振が続き、再び入院。脱水症状で点滴治療、経鼻胃管を1ヶ月行う。その間に父の好きな食べ物を持って行き、食べてくれたことをきっかけに食事が摂れるようになる。そしたらまた2週間前から食べなくなり、点滴を始めた。その点滴も入らなくなり、3日前からは皮下点滴を始めた。悪心があることから、胃ろう、経鼻胃管は主治医に反対されている。逆流して誤嚥性肺炎になる恐れがあるからという理由と、胃カメラをする体力がないと。中心静脈も今の状態では血管が入らないのと、血栓のリスクを挙げられた。最終的に体の負担が一番少ない末梢点滴を勧められたが、まさか、2週間で針が入らなくなるとは予想もしなかった。食べられない原因がわかってないのに、老衰として扱われるのが現実なのだろうか？年齢的に延命は諦めれってことなのだろうか？

99歳の祖母が一昨日朝、猛烈な腹痛があり、一瞬意識を無くし、母が救急車を呼びました。 CTの結果、膵臓が溶けていて、他の臓器も黒くなって境目が分からない。胃はハッキリ写っている。それ＋誤嚥性肺炎との診断でした。熱も39.0度でした 家族としては延命を望まず、病院は祝日で消化器内科の先生はおらず、救急外来の先生は、「高齢ということもあり、手術は出来ない。ここの病院で出来る治療は、します」との事でした。 祖母は認知症もあり、ペースメーカーも入れています。 入院当日に面会に行った時は痛みがあるようで顔も土色でした。痛み止めとブドウ糖の点滴をしていました。バルーンカテーテルも入れていました。 次の日会いに行くと、お茶を飲ませてもらっていて、痛みもマシになっていたようですが点滴は、ブドウ糖のみです。しかも自分で点滴を抜去していました。 声に張りも少しあり、トイレに起き上がろうとしていました。 O2を1ℓ流してもらい93%、脈はペースメーカー入れているので88～110の間でした。昨日は、37.5度あり、「寒い」と言っていました。 明日、先生が来られますが、どんな治療になる感じでしょうか？延命を望んでいないので出来ることは少ないのでしょうか？ 元気に退院して欲しい。と思っていますが、もう在宅での生活は無理なのですか？ 食事はいつから開始になりそうですか？ 高齢ということもあり、このままでは、栄養失調で痩せて老衰するのでは、無いかと心配です。病院もそれを望んでるのでは無いかと不安になってきています。 お腹は空いたようで「家に帰りたい。お腹空いた」を繰り返しています。 いつ何時、何があるのか分からないので不安でいっぱいです。 是非アドバイスお願いします

91の母がCRPの数値が高く炎症を下げるために抗生剤投与（点滴です）を始めることになり、数値の高さと年齢を見て10日は見て下さいと言われました。それは良いのですが、年齢のことも鑑みてリスクの説明をしてくださったんですが、菌が全身に周り抗生剤の効きも悪く、、、最悪の場合は延命するか、気管切開までするのか、家族で決めてくださいと言われてびっくりしています。 万が一のためにリスクを説明されたのだとは思いますが、先生の表情からはなんとなく治療に後ろ向きに感じました。抗生剤で数値が下がらない場合は大学病院に紹介させてもらうこともできます。などとなんとなく最初からよくなる傾向に無いように聞こえて仕方ありません。 また今日入院して今日から治療すると聞いた割には、ソルデムの点滴でした。抗生剤投与が直ぐに始まるかのような勢いで最初説明してもらってたのに…です。順序があるのでしょうか？？ソルデムの後に抗生剤点滴なのでしょうか。説明を聞いてる時は咄嗟にいろんな質問が出て来ずこちらで質問させてもらってしまっています。明日もう1度行ってしっかり聞いて来ますが、、なんとなく不安でいっぱいです。 ※卵巣の炎症で大腸まで膿が広がっているためCRPが高くなっています。 MRI 造影CT 血液検査　尿検査全て今日5時間かかってしていただいています。 高齢者へのリスクを義務として読まれることはありますか？淡々としていましたがこちらはそこまで考えていませんでした…怖くて仕方ありません。

８１歳の兄(小児麻痺で寝たきり)が昨年4月にコロナ感染し誤嚥性肺炎を起こして病院(A)へ入院。コロナ禍面会できないままいたが、病状回復とのことで７月半ばに緩和型病院(B)へ転院。(この時地方から私が上京し病院の手配付き添い) この段階で病院(A)では入院中に中心静脈栄養点滴処置をしていた。 転院先(B)に入院の際「病状変化時の意向確認書」にある医療処置で、心臓マッサージ、昇圧等他の処置は全て「希望しない」を選択したが、点滴(高カロリー輸液)は既に転院前のA病院で処置済みだったので「希望する」を選択しました。その時は転院日で田舎から上京し、ばたばたして余裕もなく考えないままサインした次第です。 その後兄と兄嫁からは私に口頭で「延命治療は行わない」との意思表示があり、兄嫁は昨年６月に末期ガンが発見されましたが抗がん剤も放射線も受けることなく１月他界しました。 書類整理をしているなかで兄の「意向確認書」が見つかりよく読めば高カロリー輸液は延命治療ではないかとの考えに至りました。高カロリー輸液の点滴の中止はできるのでしょうか？ 因みに兄は先天性小児麻痺で寝たきりで入院中。手も足も硬直しており一人てはなにもできません。 身寄りは私だけで、私も健康状態に不安をかかえ、もし兄よりも私が先に逝ったら兄の面倒を見るものもなく途方にくれています。 また、中心静脈栄養点滴を続けた場合どれくらい生きられるのでしょうか？ ご相談よろしくお願いいたします。

90歳の祖母ですが、洗濯を干しているとき自宅で急に激しい頭痛と背中にかけて熱い救急車呼んでと言われ救急車で、病院到着時、くも膜下出血レベル５回復みこみなし、と言われ、どうしたいと言っていたか聞かれたがそんな話はまだした事なかった。一月に生きたくて腹部動脈瘤の手術をしたばかりだったと伝えて、 1日経過をみて意識回復して、 手術できるかできないかの判断を待つことになりました。 次の日、検査したが手術はできない判断でした。 人工呼吸器を長期するには切開が必要になる可能性がありますと言われたが、 次の日苦しい処置になるので切開するか再検討して下さいと言われ、 切開しない。心臓マッサージもしないをきめました。点滴でむくみがでているので、減らさせもらいますと言われました。 主治医の先生にこのまま休ませるとはどんな方法なんですか？と聞いたら点滴の量を減らして、徐々に免疫がなくなります。あとは本人に体力次第ですと言われ、祖母が苦しくないように休めるようにお願いしますと話してから、2週間がたとうとしています。 苦しくないように休めるようには、延命治療しないでくださいの意味も含まれますか? にごさないで、延命治療しないでくださいと先生との時間を作ってもらい、はっきり伝えたほうがいいですか？ 面会に行くたびに看護師さんは冷たいです。