心筋梗塞後の仕事に該当するQ&A

61歳の夫なのですが、2年半前の早朝に急性心筋梗塞で一時心肺停止になりました 当時同居していた、循環器内科病棟勤務の娘がたまたま日勤で在宅だったので、心臓マッサージをして救急隊員が来てからはAEDにて蘇生しました 病院にてステントを入れて低体温治療を施して貰い、一応後遺症無く2週間で退院して、今は仕事にも行っています 退院後の検査入院で異常が無かったので、定期的に循環器内科の個人病院に通院しています 入院している時から血小板数は高かったのですが、未だに2ヶ月ごとの血液検査でも常に数値は115位です 他の項目の数値は基準値内です 薬は「タケルダ配合錠」1錠「ロスバスタチン2.5mg」1錠「ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg」2錠「エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg」1錠を朝に飲んでいます 先生は経過観察と言っているようですが、大きい病院で精密検査とかをした方が良いのでしょうか？ ちなみに煙草は、かえってストレスが溜まると言って医師にも散々言われましたが止めません。 夫の父は健康診断等で異常が無く69才まで働いていましたが、早朝に脳梗塞になり亡くなっている経緯もあります

排便前後に眩暈がすることが多く、毎日起きます。 特に最近は排便後のめまいが強く出ていて毎回怖いです。 迷走反射や起立性低血圧を疑うと思いますが、血圧については写真の通り特別低血圧ということはなく…排便後洗濯物を干す、横になるの流れで写真の血圧でした。この後も計りましたが118くらいです。下は78。 排便するときに力むことはないです。便意を感じて、トイレに行けば力を入れなくてもすんなり出てきます。ただ毎朝普通便がたくさん一気に出るので、お腹の中が一気に空っぽになるから眩暈が起こるのか… たいてい朝ごはんとコップ一杯のの水分を摂ったあとにでます。朝ごはんも水分も朝しっかり摂れてます。エネルギーはついた後のはずなのですが… 急性心筋梗塞の恐れなどもあると調べたら出てきて不安になってます… 迷走反射なら着圧ストッキングや水分を摂るとここでアドバイスいただきました。 やはりこんな症状は起立性低血圧より迷走反射の可能性が高いですか？ 私の場合失神まではいきませんが、毎日起きます。 眩暈と合わせて、耳や目が少し変な感じになることが多いです。ぐわんぐわんする感じです。 横になってる→起き上がる動きでの目眩は基本ありません 外で便意がくると、仕事の時など横になれないし…困りますね。。

34才で今年の４月に、左腕のだるさ、奥歯の痛み、具合が悪くなる感じが同時に起こり、数分で収まるのですが、何度かその症状があり、病院を受診したところ、 急性心筋梗塞になりステント治療しました。その際右冠動脈の先端の分岐する部分で99%閉塞があり治療したのですが、分岐の片方をが流れなくなってしまいましたが、もう一方の方を流れるようにして、症状もなくなりました。心臓機能としても90%以上はあると言われました。 さらに入院中の検査で、この時治療した上流側にも90%閉塞がある箇所が分かり、５月24日に無症候性心筋虚血として、ステントを入れる手術をしました。その後は運動制限も特にないということで、薬を毎日飲みながら、通常の生活を送っています。 6月末からは、心臓リハビリも行います とくに症状もなにもなく、息切れはしやすくなった気がしますが、肥満体でもあり体力も落ちてるのかと思い、ウォーキングをしています。 数日前から、息苦しさと、胸か喉がどちらかはわからないのですがトクンとなる感覚が１時間に1～3回位あります。心臓が冷たい感覚にも何度かなりました。 左腕もだるさが若干あります。 若干の息苦しさがあるのですが、そのタイミングで、どちらかの鼻がつまり気味になります。 ここ一週間、仕事で、緊張とストレスが大きくかかっていたので、精神的なものなのか、心臓の血管がまた詰まり気味になっているんじゃないか？と不安です。

私は64歳で今まだ現役で仕事をしています。70歳まで働こうと思っています。現在高血圧と前立腺肥大の治療をしています。糖尿病はありません。正常値です。家族構成は妻が昨年がんで他界し一人暮らしです。また、両親も高血圧でした。父はヘビースモーカーで飲酒もしており60歳の時に脳梗塞になりました。母は難病治療の副作用で糖尿病になり心筋症も患いました。二人ともすでに他界しております。私は今、投薬治療により安定しています。しかし、先日、人間ドックと脳ドックを受けたところLDLコレステロールが昨年の116から134に上がってしまいました。脳ドックの結果も左推骨動脈の閉塞もしくは高度の狭窄が疑われます。右頸動脈の動脈硬化が軽度進行しており右頸動脈も軽度進行しています。石灰化も見られます。動脈硬化が進行すると脳梗塞の原因となります。動脈硬化が進行を予防するために、高血圧の治療を続けるとともに他の生活習慣病にならないようにご注意ください。体重の減量を心がけて食生活にも注意しながら、２年後くらいに経過観察目的に検査をお受けください。というコメントをもらいました。現在の体重は82kg身長は177センチです。昨日早速主治医に相談したところ脳梗塞にリスクがあるとしてコレステロールの薬が追加されました。この状況での細かい診断はありませんでした。そのためすこし心配になり本サイトに相談しようと思いました。相談の趣旨は今の状況で直ぐに脳梗塞になってしまうのでしょうか。予防して生きて行くにはどうしたら良いのでしょうか？運動もそこそこ犬の散歩程度でしており食事も野菜中心にしているのですが体重が下がりません。ウオーキングをもっと増やしたら良いのでしょうか。家で時間のある時にはエアロバイクをしています。よいご意見をお願いします。ちなみに今の業種はVIPの運転手です。宜しくお願いします。

47歳の男性です。1ヶ月前に急性心筋梗塞で倒れ、手術しました。現在、血液をサラサラにする薬、持病の糖尿病もあるので糖尿病の薬を服用中です。術後、ふらつき感が出て気分が悪くなったので入院中に先生に聞くとかなり血圧が低くなっていて上100を切る数値、下は55ぐらいで低血圧になっていたことと血糖値が200から300の数値でとても高くなっていた事、薬の副作用も原因かもしれないが体が慣れるまで仕方ないとの事で退院したが１週間ほど自宅で安静にし、ふらつきが無くなったのでその後、仕事に復帰したが仕事をし3日ぐらいしたら、めまい、ふらつきに加え、頭重感が酷いのと1時間に1回の割合で症状が出て来て、治まりの繰り返しです。今日は特に症状が強く出て来たので早退し循環器内科に行くといつものかかりつけの先生が休みで不在の為、別の先生に観てもらいましたがＣＴで検査したが脳には異常が全く無いとの事で耳が原因ではないかとドクターに言われジフェニド－ル塩酸塩とアデホスコーワを出され帰宅しました。しかし、自分では、耳が原因ではなく、 低血圧が問題なのか、薬の副作用でふらつき、めまいを起こしてるのかと思っているのですが、、、。服用中の薬、ビソプロロールフマル酸、アトルバスタチン、ペリンドプリエルブミン、バイアスピリン、エフェント、ランソプラゾール、ジャディアンスです。アドバイス宜しくお願いします。

急性心筋梗塞予後についての質問です。 前回回答して下さった先生方有難うございました。 まず、わかる範囲での情報ですが、冠動脈6番完全閉塞、synergy3.5*20留置、退院時前壁の高度運動低下、LVEF45%と中等度の左室収縮機能低下あり。 退院時処方薬、バイアスピリン錠100mg、エフィエント錠3.75mg、ビソプロロールフマル酸塩錠0.625×2、タケキャブ錠10mg、アトルバスタチン錠10mg、ロサルタンカリウム錠25mg、入院中、退院直後唇が腫れる、蕁麻疹等があり食物アレルギーか薬疹か判断が難しい為、現在はバイアスピリン錠、エフィエント錠、カルベジロール錠2.5で調整中です。 発症後11日目で退院、入院中含めて発症から一月が経ち頻脈気味ではありますが、血圧もほぼ至適血圧範囲内、不整脈等の自覚症状もなく日常はおくれているようです。 カロリー1700、塩分6 、水分制限1000～1500、現時点で車の運転は許可されておらず、仕事はデスクワーク程度という事です。 そこで質問です。 今後車の運転はできるようになるのでしょうか？ できるとすればどれくらいの期間お休みが必要なのでしょうか？ 休み明け退院後初めての検査で診察になりますが、一般的な所見でご回答していただければ幸いです。

今から3週間前に主人が急性心筋梗塞で鼠頸部からカテーテルを入れて右冠動脈の閉塞部と狭窄部の2ヶ所にステント留置する緊急手術を受けました。術後5日間はCCU下で安静を保ち、その後は一般病棟へ移りました。穿刺部の周りには直径30センチくらいの大きな内出血のあざが出来ています。 さらに先週のことですが、前回の手術から2週間経過したところで、再び手首から穿刺して左冠動脈の狭窄部にステントを留置する手術を受けました。前回ほどではないですがやはり手首の周囲に内出血ができています。またそれとは別にバンドを固定するために用いたテープの跡の皮膚がただれてグシュグシュになっています。 2回目の手術は回復が早かったため翌日には退院の許可がおりまして、すぐに仕事に復帰してもよいと主治医から言われとても喜んで帰宅いたしました。数日間はまだ自宅で過ごしていますが、リハビリのつもりで外出を試みようとすると体がだるくて疲れやすいと本人は言っています。 1回目の手術後の血液検査でHb値9.3と書かれていたのですが特別に貧血治療の鉄剤などは処方されませんでした。 とにかく体がしっかりと戻らないことには職場復帰(デスクワークでなく体を使う仕事です)も難しいと感じています。 たまたま私が以前に使っていたフェロミアが残っているのでとりあえず飲んでみてはどうかと思っているところなのですがやめた方がよいでしょうか? 処方されている薬はプロブレス、アーチスト、リバロ、バイアスピリン、プラビックス、パリエットです。 次回の診察予約は1ヶ月も先ですし、予約のない外来は1日がかりになってしまうのでどうしたらよいか迷っています。 ご助言いただきたくよろしくお願い致します。

先々週からたまにですが睡眠時に首の後ろあたりがガクガク小刻みに震えるような違和感で目が覚める時があります。 同時に目の奥や両手も小刻みに脈打つようにバクバクするような感覚になる時もあります。 動悸で脈打つようなバクバクした感じなのですが脈拍を測っても正常です。 痛みなどは全くありません。 手は片方だけではなく両手です。 首は後ろ側だけの違和感で仰向けの状態で眠っている時に起きます。 布団から起き上がったり、首を楽にさせたり枕をどかしたりすると症状は治ります。 枕は以前から使用していて高めの枕です。 自律神経失調症から来るのもなのか普段仕事柄ブルーライト浴びての眼精疲労や首の疲れや肩こりから来るものなのか、ただ単に枕が合ってないのか。 不安でその後眠れなくなります。 普段仕事中や家でゆっくりしている時などでは症状は起きません。 2年前に舌癌と左首のリンパに転移がありステージ4と診断され入院手術し無事手術で取り切って頂きその後、念には念と放射線治療を勧められ約2ヶ月間の治療を終え現在経過観察中です。 昨年元気な母が急性心筋梗塞で急死してしまいとてもとてもショックで死というものがとても怖く不安です。 その後自律神経が激しく乱れ、ストレスを溜めやすくなりイライラしがちです。 あと不眠症にもなり、満員電車に乗った時や大勢の人がいるショッピングモールなどに行くと息苦しさ、胸の痛みや違和感、意識が朦朧、現実ではない感じ、動悸やめまい、気が遠のく感じ、耳鳴りがあり自律神経失調症と不安症と診断されました。 その後症状は落ち着いてきてはいます。 ただ今も不眠やたまの動悸はあります。

90歳の母親がいます。都内で兄と2人暮らしをしており、兄のために毎日食事を作るなど家事全般を未だにやっています。非常に元気で足腰もしっかりしていて杖も使わず毎日歩いて買い物に行っています（かかりつけの先生にもすごい元気だねと言われるくらい）。血圧が高めのところもあるので、薬は飲んでいますが大病等もなく年齢の割には元気で普通に過ごしていました。 そんな母親ですが、ここ半年の間に3回くらい突発的に胸が苦しくなり、救急車を呼んで病院に行くことを繰り返しています（昨日3回目）。 救命の先生には不整脈だといわれ、病院についてしばらくすると症状が落ち着いて、特に異常はないということでそのまま帰宅することが続いています。 初回の時ですが真夜中寝ている時に、急に胸が苦しくなり、救急車で運ばれ、点滴を打ってもらい、薬(抗凝固薬）をもらって午前中には自宅に帰っています。その後かかりつけの先生にも診てもらい、血液検査や心電図、24時間ホルター心電図をやってみたところ「不整脈だろうけど、そこまで心配はないかな」とのこと。救命の先生には苦しくなったら飲むように薬をもらいましたが、かかりつけの先生は用心のために毎日飲んでおこうということで、半年くらいかかりつけの先生に定期的に様子を診てもらいながら毎日薬を飲んでいました。 色々母親とも話をしているのですが、昔から神経質な人で精神的に考えてしまうところがあるみたいです。 この半年の間でも周りの友人達が亡くなったり、施設に入ることが続いていました。普段兄も仕事で家を空け、独りなので寂しい気持ちになることもあるようです。対策として私自身も毎週電話をするなどして話相手をしていましたが。 昨日ことも話を聞いたところ、別の友人が今月初めに心筋梗塞で倒れ入院したこと（結構悪いみたいで一般病棟にも移れないので見舞いにも行けないとのこと）、亡くなった父親の命日が来週に迫っているから「色々考えちゃうんだよね」とに言っていました。 精神的な部分が大きいのかもしれません。 この3回に共通しているのが 1.真夜中寝ている時に急に胸が苦しくなって震えが止まらなくなる 2.救急車で病院に運ばれると安心するのか30分くらいで何ともなくなるとのこと 昨日対応してくれた救命の先生が初回の時の先生で、病院では特に処置のしようがないので救急車は利用しないようにと伝えられたそうです。 今日かかりつけの先生に診てもらうみたいですが、救命の先生には診療内科に行くように勧められたとのこと。 個人的にも抗凝固薬の効果がそこまでないなら、一度心療内科の先生に診てもらうのも良いのではないかとも話しました(本人も症状が出なくなるならねと前向きでした）。 次苦しくなったら薬飲んで、一時間くらい様子を見てみたらとも話してみましたが、深夜で兄も不安になり対応できない部分もあったのかもしれません。 長くなりましたが相談です。 1.症状的にどのような対処をしていくのが良いのでしょうか。　 2.深夜寝ている時に起こる不整脈を防ぐ方法とかありますか。 3.心療内科ではどのような対処をされるのでしょうか。 正解は無いのかもしれませんので 可能な限りで先生方のご意見をいただけたらと思っています。 お手数をお掛けしますが、よろしくお願いいたします。 　

72歳母の事です。 昨年末に心エコーをして二尖弁で、大動脈弁狭窄症軽度〜中等度と診断されました。BNP55です。 質問1. 個人差は大きいとは思いますが、一般的に大動脈弁狭窄症の進行スピードはどのくらいでしょうか？二尖弁だと進行スピードは早いですか？ 質問2. 現在は軽度〜中等度の間ですが、二尖弁だとほぼ重症に移行するのでしょうか？ 質問3. 二尖弁と大動脈弁狭窄症だと感染性心内膜炎が心配ですが、どのくらい気をつければいいでしょうか？今後抜歯が必要になった場合は抗生剤を服用すれば大丈夫なのでしょうか？また、抜歯無しの虫歯治療でも気をつけなければいけないですか？ 質問4. 大動脈弁狭窄症は高齢で動脈硬化が原因の事が多いようですが、母は血圧正常、糖尿病無し、脂質異常も無しで加齢以外の動脈硬化の原因は当てはまりませんが、72歳で軽度〜中等度の間と診断されましたが(72歳で初めてエコーをしたのでいつから狭窄症があったかは不明です)基礎疾患無く大動脈弁狭窄症になる年齢としては早いのでしょうか？そもそも基礎疾患も二尖弁も無ければ大動脈弁狭窄症にはならないのですか？ 質問5. エコーでは心臓じたいは問題無く元気に動いていると言われましたが、その場合心肥大やその他問題ないということでしょうか？ 心房細動等もエコーでわかりますか？心電図では何年も前から異常Q波、陳旧性心筋梗塞疑いでしたが、数人の医師が診ても特に問題視されませんでしたが、心電図からASは分からないのでしょうか？ 質問6. 普段の家事や買い物(徒歩)や仕事(結構ハードな掃除)では特に息切れはありませんが、小走りで階段を登った後はマスクもしてますが息切れするみたいですが、心不全の息切れというのは何をしても息切れするのでしょうか？