心臓の病気 その他病気・症状についてに該当するQ&A

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脳動脈瘤の手術とリスクについて-2

person 60代/女性 -

800文字をオーバーした為、追加質問しています。 経緯、病歴等については、回答の判断に必要な為、重複記載しています。 2024年5月27日に昼寝して左手が動きづらく不安になり翌日病院に行きMRI検査を行った所、右内頚動脈に未破裂動脈瘤があると診断されました。 ※但し左手は、その後何も問題がなく元に戻りました(しびれも、動きづらさも無し) 脳動脈瘤は、IC-PC部に2ケ、約5mmで形がデコボコしていると言われ、カテーテル手術(コイル法)を勧められました。心臓の持病もあり、リスクや後遺症も大変心配です。 病歴 心臓僧帽弁逸脱症候群:中等度、手術歴は無 卵巣嚢腫:左右手術歴有 その他:緑内障、高血圧、高脂血症、鼻炎、過敏性腸症候群で薬を服用中 <質問> 8.現在動脈瘤の大きさが5mmですが、現状(未手術)の破裂の可能性が1%で、  手術をした場合には、後遺症リスクが5~10%で、カテーテル手術をしても  今後大きくなる可能性がある場合、手術後のリスクの方が大きいと思うので、  しばらく経過観察(例えば半年毎?)で状況をみても良いと思うのですが如何でしょうか? 9.手術をせずに経過観察にした場合、  特に注意し、すぐにでも病院に行く必要がある、発生症状について教えて下さい。  例えば、急に頭痛がひどくなるとか、片方のまぶたが下がるとか、物が2重に見えるとか  事例を教えて下さい。 10.紫斑病かどうか分からず特にひどくはないですが、  いつの間にか足に紫のあざが数か所出来たりします。  血管が脆く出血し易い体質と思うのですが、カテーテル手術をしても大丈夫ですか?  カテーテル手術の最中に血管が避け易いとか、  コイルが入った後、そのコイルにより血管が避けるのではないかと心配しています。

2人の医師が回答

手の親指近辺が固まる感じ。

person 70代以上/男性 -

左手の人差し指と親指の 間あたりと中指当たりまでの指が固まる感じがします。 足の痙攣は以前はふくらはぎだけでしたが、最近はふくらはぎではなく すねの外側が固まる感じの痙攣があったり、痙攣以外では足首の外側が固まる感じがあります。 5月に 逆流性食道炎のため 、胃と食道の境目の胃の入り口を窄める手術をし、およそ1ヶ月間入院しました。 退院後身体のバランスが崩れたようで血圧の不安定 、足のむくみなどがあり、 両方な二の腕には20年も昔から赤い斑点がありましたが 、入院途中から、肘から下にも 両手に赤い 斑点が出ましたが、医師からは静脈 が関係していると言われました。 むくみについては心臓が弱っていると言われました。また 血液検査 では 膠原病の検査も、他の数値も特に異常ありませんでした。 左の人差し指と親指の間の筋肉が痩せているとも言われましたが固まる感じの 原因がわかっていません。 入院による手及び ふくらはぎの筋力落ちは確かだと思いますので、ボールを 握リながら或いは、 短時間ですが 1kのダンベルで鍛えながらなど工夫して、毎日一万歩以上のウオーキングも約2ヶ月ほど続けています。 この運動をすると足の方は改善したように感じますが手の方は、指を使う作業をすると、また固まる感じが戻ります。 ヒルドイドゲル0.3を処方していただき これを塗るとあったかい感じがして 症状が良くなるような気もします。 退院して5ヶ月になりますが、血圧もある程度安定し体力もついてきましたが、が 痛みありませんが固まるこの症状だけが残ります。 動脈硬化が進んでいるとも言われています 。 どの様に対処すれば良いかご指導願います。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

82歳母の胃ガン手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母の病状について質問させていただきます。 本日CT検査の結果がわかり、現状の診断ではボールマン3型、高分化型、TNMはT2,N0,M0とのこと。 もちろんCT画像のみでの診断なので、ステージが悪くなる可能性がある事はわかっています。 ガンが出来ている場所ですが幽門部で、手術が体力的に可能ならば定型的幽門側胃切除術になるそうです。 ただここでひとつ問題が起こりました。 CTの結果、腹部に大動脈瘤が発見されました。場所はちょうど腰の部分だそうです。 診察してくださったのは内科・消化器科の先生で、町の小さなクリニックのため、心臓血管外科の専門医がいらっしゃいません。 胃ガンのみでしたら、大きながん研が通える距離に2院あるため、どちらかと考えていたのですが、血管外科と連携したほうが良いとの事で、大学病院を紹介していただきました。 母は痴ほうもなく、老化による骨粗しょう症と若干血圧が高いのみで、大きな疾患は他にありません。 このように腹部大動脈瘤が会った場合、手術をできる体力があったとして、どのような治療をするのでしょうか。 胃ガンに関しては内視鏡の時点で告知されていたので、最低限の知識は本やネットで頭に叩き込んだのですが、大動脈瘤はまったくわからないため、質問させていただきました。 もうひとつ、紹介していただいた病院には胃ガンの腹腔鏡手術で有名なドクターがいらっしゃいますが、やはり手術回数が多いがん研のほうがよいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

14人の医師が回答

血尿と貧血及び発熱で、緊急入院したのですが

person 70代以上/女性 -

10年程前に多発性脳梗塞を発症し、5年前に歩行中の転倒で、前頭葉を損傷し、くも膜下出血を発症し、以来、介護施設にて生活をしております、80代の母のことでお尋ね致します。 2日前の朝、血尿と38度以上の発熱で、急遽入院し、母の主治医に病状説明を受けたのですが、CT検査では、膀胱の80%以上に、白い影が写っているということで、膀胱腫瘍の疑いがあるということでした。 しかしながら、尿検査では、悪性腫瘍を示唆する検査項目は陰性ということで、場合によっては、血液などが膀胱に蓄積している可能性もあるということでした。蛋白尿もあり、腎機能は低下しているということです。また、血液検査では、炎症反応を示す、CRPが高値で15以上、貧血も酷く、輸血の必要があるかもしれないということでした。 2日後に、膀胱の内視鏡検査を行う、ということですが、その前に、以下の2つの点についてご質問させて頂けますか。 1.CT検査で、膀胱の80%以上に白い陰影が見られるような疾患には、他にどのようなものがありますでしょうか。 2.もし、その陰影が、検査の結果、悪性腫瘍であり、手術が必要になった場合に、想定される合併症によって、心臓マッサージや人工呼吸器などが必要になった場合に、当院では施行できないので、他の医療施設を探してほしい、と言われたのですが、ベッド数が400床あるような医療施設で、上記の延命治療ができない、ということは、あり得るのでしょうか。通常の医療施設では、高齢者には、上記のような延命治療は行われないのでしょうか。母は、頑張ると言って、辛い病状を耐え忍んでいます。娘として、何とか助けてあげたいです。 ご回答を頂けましたら、幸いです。

3人の医師が回答

攣縮狭心症の可能性? 薬の影響や心電図波形について教えてください(添付)

person 20代/女性 -

突然の胸の痛みについてこちらで相談したところ、[冠攣縮狭心症]の可能性を指摘して頂きました。 1年前の循環器科でも示唆されたので、再受診しようと思います。 Q1. 去年のホルター心電図あり。受診時の参考に、事前にアドバイス願います。 Q2. また他科薬との兼ね合い注意について助言ください。 (詳細 下記※と添付写真) 【A.症状要点】 夕食中 突然の胸の痛み。 動悸はなし。背中から押し潰されるようで、息ができなくなった。 1分ほどで収まり、食事再開できた(吐き気や咳もなし) 以前から同様のことが時々ある(多いときは週3回) 今回はかつてない強さでした。 (今年から始めた他科薬との兼ね合い?詳細は下記Cの※) 【B. 当時の医師コメント】 24hホルター検査の結果、(→添付) 心臓由来のものではない、ただし慢性甲状腺持病があり、ホルモン影響かとの見立て。 循環器科では一般に治療の対象外。甲状腺科でも治療基準に達しない(軽度)。 期外収縮:上室期外6、 心室期外1 心拍数:最大142、 最小51、 ST変化なし 【C.他との鑑別、持病服薬】 ●脳神経科で通院中 詳しくは下記★を参照  ←来月入院検査するので、事前に循環器・血管障害の背景を再確認しておきたいです。 ●甲状腺科(橋本病)→ 服薬なしの経過観察 ●血液内科(貧血・低血圧)→鉄剤・血圧上昇剤(ミドドリン※)   ※は約2か月前から服薬。めまいは少し改善しましたが、   ask drで指摘された[血管攣縮]があるなら、影響・増幅はないか気になってます。   【 自覚症状 持病★ 】 めまい、立ち眩み、視界のかすみ(一過性虚血様) 右手足の力入りにくさ、一過性の失読 体の痛み(胸、背中、脇腹、腕など) 脳MRI spect異常なし 今度脊髄MRA予定 

4人の医師が回答

2年ほど前から加齢黄斑変性と診断されて、眼球の注射を受けてきました。

person 70代以上/男性 -

先日眼科へ行き検査の後、「効果がないので注射の薬を変えます」と言われて、「お願いします」とDRに伝えました。 ところが、新しい注射薬は「バビースモ」という薬で、帰ってからインターネットで調べると、他の注射薬より副作用が見られるとか、アレルギー体質に向かないようなことが書かれていました。 そのため、病院へ問いあわせようとしましたら、3連休で、火曜日迄病院は開いていません。 先日同じ病院で呼吸器から血液検査があり、多くの検査の中で、IGEアレルギーが「1300」の数値が出ています。 喘息と心臓の病気が永く、狭心症などで何回かステントも入れています。これらは現在飲んでいる薬の効果か、大きな症状はありません。並行して毎月「ゾレア」という注射も受けています。そのせいか、最近は非常に快適な生活を送っています。また、脳梗塞は、なったことがありません。 副作用で血栓が飛ぶようなことも書かれていますが、私のような場合でも、この「新しい薬」は大丈夫なのでしょうか? 副作用については説明がなかったので、その時は気にもしませんでした。 いかがでしょうか? ぜひ、ご指導願います。

2人の医師が回答

透析患者の生あくびについて

person 60代/女性 - 解決済み

66歳の母(週2回透析10年以上継続中)について質問です。 今年の秋に入ってから、時々連続して生あくびがでています。本人曰く、眠気はないものの体調が優れない時(疲れが取れない時)にでやすくなっているそうです。生あくびは一時的であり、疲れが収まってくれると出なくなるそうです。今日は車に乗っているときに車酔いしそうになりそれからしばらくあくびが連発していました。最近整形外科で簡単な手術をし、抗菌剤や痛み止めも服用しているからか胃の調子も優れず、私が触ってみたところ背中全体が凝っている様だったため、十分間程、肩や背中のマッサージで凝りをほぐしたところあくびも収まりました。(背骨の曲がりもあり、コルセットを利用していますが日常的に身体の片側に負担がかかり、背中が凝りやすい傾向はあります) 本人に聞くと、生あくびが出るときはからだの疲れ(だるさ)以外は胸や頭の痛み、その他手足のしびれといった症状は全くないそうです。 本人曰く「夏の疲れが取れず秋バテしてるからかもしれない、胃も調子が良くないし」とのことですが、ネットを見ると生あくびは心臓や脳の病気の前兆とも書いてあるためとても心配です。心臓は定期的に透析の病院で検査をしてもらっており、心雑音あり、中程度といった話はあったそうですが現時点では定期的に検査している結果から経過観察となっているようです。次の透析で病院に相談するつもりですが、ネットで生あくびを調べると心臓、脳の疾患に関する情報がたくさん出てきており心配です。長文で申し訳ありませんがアドバイス頂けますと幸いです。

4人の医師が回答

あるクリニックにて症状を伝える→冠攣縮性狭心症と診断

person 30代/女性 -

半年前から突然体の不調  症状 〇プールに入ってる時に子供を抱きかかえたら→動悸、息苦しさ、目の前が白くなり失神しかける、2分くらい 〇夜安静時突然みぞおちの圧迫感、吐き気2分 〇冬寒い日に外を歩いてると胸の真ん中に締め付ける痛み 〇5月末に呼吸しずらい、胸の圧迫感、息切れ→頻脈がおこりメトプロロールを服用。その後少し冷たい水を飲んだ瞬間に食道と左胸が締め付けられ放散痛、めまい、息苦しい、徐脈、脈弱まる→ニトロで改善 〇普段から左胸の圧迫感、違和感が時々ある 〇右側の発作的なこめかみや後頭部変な頭痛、首が動かなくなる(夕方から夜)鎮痛剤効かない 〇おでこにふきでもの 〇半年で体重減少54→42 〇冷たい飲み物を飲むと胸が痛む その他 半年で診断された病気や疑い 〇洞性頻脈 〇仙骨嚢胞 〇深部静脈血栓 〇憩室炎 〇不安神経症 〇仮面うつ病 〇身体表現性障害 〇自律神経失調症 〇冠攣縮性狭心症疑い 〇微小血管狭心症疑い 〇逆流性食道炎疑い 検査 〇頭部ct/mri/mra 〇血液検査筋肉、膠原病、血栓、腫瘍マーカー、心臓 〇心電図 〇ホルター心電図(24時間八回、7日間一回) 〇モニター心電図(入院で1ヶ月間) 〇レントゲン 〇呼吸器関係 〇経腟エコー 〇胃カメラ 〇子宮頸がん 〇乳がん 〇下肢静脈エコー 〇心エコー 〇ABI(2回) 〇全身ct 〇安静心筋シンチグラフィー Aクリニック→冠攣縮性狭心症の可能性は否定出来ないが心身症、心臓神経症でもいいと思う。カテーテル検査は積極的には勧めない B総合病院→心臓神経症、不安神経症。カテーテル検査はしなくていい Cクリニック→ニトロが効いたことを踏まえ冷水により狭心症を起こしたと考えられる。冠攣縮性狭心症 D総合病院→異径型狭心症疑い E総合病院→微小血管狭心症は否定しないが狭心症の可能性はほぼないと思う。冠攣縮性狭心症の可能性について否定は出来ないが不安神経症、自律神経失調症、心臓神経症だろう。アセチルコリン検査は積極的には勧めない。ニトロで様子見 Fクリニック→冠攣縮性狭心症は命に関わるのでアセチルコリンの検査は賛成。若年性更年期障害の可能性もあるので婦人科でホルモン検査を と病院や先生によって意見や見方が色々で、とくに直近の受診で言われた(5月に起こした発作)冷水により冠攣縮を起こしたのだろうとの言葉にやっぱり冠攣縮性狭心症なのか…とショックを受けました こちらで質問した時にも冠動脈微小循環障害が無いと通常誘発されないということでしたので若年性更年期障害からの微小血管狭心症→冠攣縮性狭心症なのかなと 不安から受診を繰り返しているせいか深刻に取り合ってくれる病院が日に日に減り、症状があって検査を希望し受診しても検査してくれず最終的には心療内科に回される日々です 先生方は簡単に精神的なものと仰いますが心臓神経症で狭心症のような発作を起こす? 心臓神経症で心臓の締め付け感(胸痛)、息切れ、冷や汗、徐脈、脈が弱まる、放散痛、ニトロで収まるは起こらないですよね? ニトロが効いたことについてプラシーボ効果と言われましたが普段の胸痛とは違いこれまでに経験の無い胸痛でこれは心筋梗塞なのではと思うくらい死の恐怖を感じました 心臓神経症や消化器系であれば胸痛に加え徐脈や脈が弱まるということはないのでは 発作を起こしたら怖いのでこの暑い季節に冷たい飲み物が飲めない、プールに入れない、眠れないのが辛い

2人の医師が回答

11月初旬あたりから就寝中の動悸が気になります

person 40代/男性 - 回答受付中

10月後半から11月くらいより、就寝中に動悸(自分で感じる頻拍)が発生して、深呼吸を数回するとすぐに治ります。頻度は毎日で、寝入り端もしくは眠っていて目が覚めて動悸が発生するという具合です。段々と気になって安眠できない状態にもなって、病院で診ていただき、心電図、胸部レントゲン、血液検査、心エコーは異常なしです。 24時間ホルター心電図も実施して、今週金曜日に 結果説明を聞きに診察予定です。 他に症状としては、直接関係ないかもしれませんが、慢性的に首と肩の凝りや痛みがあり、夏場あたりからめまいや痺れなどが後続的に出現したので、整形外科や脳外科も受診しました。整形外科のMRIでは、頚椎の4番目と6番目に圧迫があるのと、レントゲンではストレートネックがあるとの診断で、圧迫に関しては手術するまでもないが、仮に手術したとしても変わりはないので姿勢に気をつるようにと薬も何もせずに経過観察のようになりました。 脳外科のMRIでは異常ない結果でしたが、めまいが続いているため、動脈の状態?を見るのに造影剤を使った頭部CTも勧められましたが、副作用が怖くて申し訳なくお断りしました。 今は特に動悸が気になって、しかも色々な症状(最近は両足が重だるいというか力が入りにくい感じがあり、時々ふらつきもあります)が重なっているため、原因が分からず不安ばかりの日々です。 因みに今服用中の薬は、めまいが起こりはじめた際に耳鼻科で処方されたアデホスコーワ顆粒と、 整形外科で処方された湿布薬(ロキソプロフェンテープ)です。 動悸については、心臓血管内科で処方された安眠剤と、家族が使っているデパスを夜寝る前に飲んでいます。安眠剤は強めなので飲んでいません。 持病もなく毎日食事もそれなりに取れるのですが、何の病気が考えられるのか、また今飲んでいる薬も問題ないかご相談させて頂きたく思います。

3人の医師が回答

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