心臓神経症症状に該当するQ&A

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予後が悪い

person 30代/女性 -

67歳の母のことで質問です。 心不全と不明熱で今月初めに再入院しました。 その後1度は少し回復したのですが、昨日からまた悪化してしまい現在左側の胸にだけ水が溜まっているそうです。 (素人の私が見ても左側だけが真っ白でした。) 12月から同じ症状で入退院を繰り返し、週単位で心不全になっている感じです。 母は他に下垂体線腫を8年前に手術して、現在はそのときの取り残しが大きくなってきています。 その他腎臓の機能がうまく働いていない様な説明も受けました。 あと食事は全く食べてくれません。 (現在イロウを勧められてます) ●排尿に波がある 1日500mlしか出ない〜1日に3000ml出るときが有ったりしてます。 利尿剤を使うと一転して脱水症状に陥る ●下垂体のホルモンバランスの崩れの可能性も有り ●心臓が弱っているのも原因。(肥大している) ●食事を本人が拒否するので頻脈を抑える薬やその他の薬の管理が難しい。 ●食事を食べないのは老人精神病ではないか?と言われてます。 上記の様な説明を内科の先生から受けたときに 「○○さんの様な症状は予後が悪い」と言う風に言われました。 突然容体が急変するかもしれないので覚悟もしておいて下さいとも言われ こちらの言葉の意味は理解していますが、 この予後が悪いと言うのはどう言った意味なのでしょうか? 現在の症状が治まってもまた悪くなると言うのは何となく分かるのですが 予後が指す年月?はどれくらいの事なのでしょうか? それと心臓神経症で上記の母の様な状態になるのでしょうか? 前の病院で母は軽い心房細動と心臓神経症だと言われてました。 数か月でこんなに悪くなるのでしょうか?

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の判断について

person 30代/男性 -

冠攣縮性狭心症の判断について、複数の医師から異なる 見解を受け、悩んでおります。 【症状】 ・寝ている間に痛くなって起きることは無い ・気づくと胸に痛みがあり、数時間〜1日中鈍い痛み ・痛みは、ほぼ毎日ある ・痛みの箇所は左半身が中心で、たまに胸中央。 ・左腕、左肩、胸のどこかが痛く、みぞおちは無い。 ・たいていの場合、押すと患部が痛い ・痛みには強弱があり、数日に1度強い痛みがある ・痛みの強弱に関係なく、ニトロペンで治まることは ほとんど無い。治まる場合も、かなり時間を要する。 ・痛みの強いときに、エコー心電図、血液検査を3回ずつ 行ったが、心臓の症状は見当たらないとの診断 【質問】 今年の1月に胸痛で病院に行き、24時間心電図の結果、 冠攣縮性狭心症と診断されました。 24時間心電図の結果詳細は聞いていませんが、実施した日は、胸痛は無い日でした。 この先生は冠攣縮性狭心症で間違い無いとのことで、 ヘルペッサー、アイロクールを処方され、発作時には ニトロペンを使っています。 症状としては良くなるどころか悪化している感じです。 先日、22時ころに痛みがあったため、別の病院で、エコー、 レントゲン、採血等の検査をしたところ、心臓の症状は ありませんでした。 当日は昼から痛みがあったのですが、採血の結果も 異常はなく、ニトロペンの効かないことからも、 冠攣縮性狭心症の疑いは低いのではないかとのことでした。 その先生曰く、24時間心電図では健康な人でも乱れが 生じることがあるとの見解でした。 この先生は、心臓神経症を疑っているようでした。 このような状況ですが、確定させるためにカテーテル検査 をした方が良いのでしょうか。 仮に、心療内科等で心臓神経症の治療をして、治ったと しても、一度冠攣縮性狭心症と診断されたことが心配 です。

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の症状に関する質問

person 20代/男性 -

2ヶ月ほど前から、たまに出る胸痛に悩まされています。その症状としては大体決まっていて、 ・夜21時から0時頃の安静時 ・前兆として、胸全体がざわざわし始め、喉が締まる感じになってから、次に剣状突起の辺りにこぶしの範囲で鈍く、かつ焼けるともしびれるとも表現しづらい痛みが来ます。胸筋の辺りにも灼熱感が広がります。右肩に痛みと言う程では無いですが違和感が同時に起こった事もありました。 ・痛みのピークは波状的に来ます。前兆、発作(と表現します)、前兆と同じ、発作・・・という感じで、発作時間は30秒程度、全体としては30分くらいです。 ・冷や汗が出る様な痛みではありません。それから、普通に歩いたり、他の事をすることは出来、動けなくなる感じではないです。 循環器科を受診し、心エコー、ホルターで異常無し(空振り)、紹介状で胃カメラもやったのですが異常無しでした。その結果から、心臓神経症と診断されました。先生としては、検査は念のためやった、冠攣縮性狭心症では冷や汗が出る様な痛みなので症状の出方が違うとのことでした。半夏厚朴湯を処方されてますが全く効果無しです。そこで質問なのですが、 ・冠攣縮性狭心症の症状は必ず冷や汗が出る様なものなのでしょうか。歩いたり出来るようなものはその時点で否定的なのでしょうか。 ・列記した症状から、先生方ならどの様な診断を下しますか?理由も添えて頂きたいです。 ・ネットで調べると出てくる様な心臓神経症の症状(局所的、ズキズキピリピリ)とかけ離れているので、診断を疑っている自分がいます。セカオピを検討すべき症状でしょうか? ・半夏厚朴湯が全く効かないのですが、他に良い薬はありますか?先生方なら、何を処方しますか? 当方喫煙はしません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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