冠攣縮性狭心症の症状に関する質問

20代/男性 - 2023/10/04

2ヶ月ほど前から、たまに出る胸痛に悩まされています。その症状としては大体決まっていて、
・夜21時から0時頃の安静時
・前兆として、胸全体がざわざわし始め、喉が締まる感じになってから、次に剣状突起の辺りにこぶしの範囲で鈍く、かつ焼けるともしびれるとも表現しづらい痛みが来ます。胸筋の辺りにも灼熱感が広がります。右肩に痛みと言う程では無いですが違和感が同時に起こった事もありました。
・痛みのピークは波状的に来ます。前兆、発作（と表現します）、前兆と同じ、発作・・・という感じで、発作時間は30秒程度、全体としては30分くらいです。
・冷や汗が出る様な痛みではありません。それから、普通に歩いたり、他の事をすることは出来、動けなくなる感じではないです。
循環器科を受診し、心エコー、ホルターで異常無し（空振り）、紹介状で胃カメラもやったのですが異常無しでした。その結果から、心臓神経症と診断されました。先生としては、検査は念のためやった、冠攣縮性狭心症では冷や汗が出る様な痛みなので症状の出方が違うとのことでした。半夏厚朴湯を処方されてますが全く効果無しです。そこで質問なのですが、
・冠攣縮性狭心症の症状は必ず冷や汗が出る様なものなのでしょうか。歩いたり出来るようなものはその時点で否定的なのでしょうか。
・列記した症状から、先生方ならどの様な診断を下しますか？理由も添えて頂きたいです。
・ネットで調べると出てくる様な心臓神経症の症状（局所的、ズキズキピリピリ）とかけ離れているので、診断を疑っている自分がいます。セカオピを検討すべき症状でしょうか？
・半夏厚朴湯が全く効かないのですが、他に良い薬はありますか？先生方なら、何を処方しますか？
当方喫煙はしません。よろしくお願いします。