悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

先日８２歳の母が熱と腹部の痛みで受診しました。腹部の痛みは１０年くらい前からよく訴えていました。当時胃カメラ腸カメラでは異常はなく、最近になりまた痛みが時々ありました。検査の結果小腸の回腸あたりに５センチくらいの腫瘍がみつかりました、医者は珍しい症例と言いました。悪性リンパの診断目的と腫瘍を避け小腸と小腸を接合する手術を受けました。腫瘍は血管を巻き込んでると言われ取れないと言われました。食事ができるようにてやりたいとの目的で手術は受けました。手術はうまくいきましたとのことでリンパにやはり怪しい細胞があったとのことでした。術後腸液と思われる緑いろの液体が腹部にたまり管を鼻から入れて排出しています。術後２週間になりますが廃液がまだ日に600前後は出ます。そのためいまだ絶食で高カロリーの輸液を首から入れています。 熱も毎日37から38あり主治医いはく腫瘍熱だろうとのことです。暫定的ですが悪性リンパ腫の型は低悪性度とのことで放射線治療をしましょうとは言われています。抗がん剤は年齢もあり望んでいない。　ですが廃液の状態が長すぎてリンパ腫の治療はおろか飲食も全くできないためただただ廃液をとりながら点滴している状態です。 高齢もあり早い回復はないだろうとは思っていましたが２週間もこの状態で本当に大丈夫なのだろうか？と疑問に感じています。　転院等考えるべきなのかこれが標準的な治療になるのか何かアドバイス頂ければ嬉しいです。お願いします。

大腸及び小腸の一部のいたるところに生検の結果悪性リンパ腫が再発していると言われました。 現在は、とりあえずプレドニン40(単位不明)の点滴をしていてその結果下血は治まっています。 今後の治療としてどのような治療が考えられるでしょうか。 また、この時点で家族がセカンドオピニオンを受けるということにメリットはあるのでしょうか。 現在58歳男性なのですが、LDH等については教えていただいておりませんが、貧血以外は血液検査の異常はみられません。 この場合移植という手段をとることも可能なのでしょうか。 もし可能だとしたら、その開始時期や方法について教えていただけないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

（これまでの経緯） 濾胞性リンパ腫と診断され、R-CHOP療法を2021年1月から8クール受け、同年9月に緩解となりました。2021年11月に再発と診断され、2022年1月からガザイバ・ベンダムスチン併用療法を6クール予定したが、1クール目で末しょう神経障害が出て、治療は中断となりました。免疫力向上に良いとされるものを多く摂り、腫瘍マーカーの値も600程度まで下がり、リンパ腫脹が縮小するなどの経過でしたが、同年末に腫瘍マーカーが上がり、2023年1月に日帰りでガザイバの点滴を受け、翌々日、僧帽弁狭窄によるうっ血性心不全で入院となり、4月に幼少期から通院している循環器専門病院にて僧帽弁置換術（生体弁。ワーファリンは7月末で終了）を受けました。ガザイバの点滴では、末しょう神経障害も起き、現在も続いています。また、骨髄抑制も起き、白血球を増やすための注射を週2回現在もなお続けています。 （今回の病変）2023年8月下旬、腫瘍マーカーは下がっているのに、手前腕部尺骨側に皮下結節（いずれも1センチ未満）がいくつも見つかり、左手、ひざ下にも皮下結節が見つかりました。CTでは、腸間膜の部分などは変化はありません。結節部を生検に出しますが、白血球の注射を打っていると皮下結節ができることがある、これがリンパ腫であるとしても放射線などいくらでも対応できると主治医から説明があり、一方で、治療の覚悟を決めるようにも言われています。ガザイバでは末しょう神経障害の報告はない、心毒性もないとされていますが、2回の点滴では末しょう神経障害に見舞われ、2度目には僧帽弁狭窄で心不全に至りました。足裏の感覚がないため、2回も骨折しています。 この皮下結節はどう対処すべきでしょうか。また、今回、具体的な話は受けていませんが末しょう神経障害を我慢し、心不全になるリスクを冒しても治療を受けるべきでしょうか。

はじめまして。 初めて投稿させていただきます。 主人が縦隔部分のみ、末梢性T細胞性リンパ腫非特異型（ＰＴＣＬーNOS）という悪性リンパ腫を患っております。 現在chop療法を二回終えたところです。（12/17.1/7） 担当医の計画では、chop療法を４回ほど行い、3.4回目にCTにて評価を行い5.6回目は強い抗がん剤投与→自家移植をお勧めしますとのことでした。 インターネットで調べても情報量が少なく、参考資料も無い為ご相談させていただきます。 また初診時より、咳、痰、頭痛、汗、胸痛、呼吸苦、倦怠感が出ており、超緊急性の高いものと扱っていただいたにも関わらず確定診断までに二ヶ月以上かかり悪性リンパ腫が原因で肺炎や肋骨骨折、心臓周り、胸に水がたまっていた等の合併症を引き起こしました。現在はドレナージ等を行いどちらも治っておりますが少し、不安に思う部分もあるのが正直なところです。 担当医の方に提案していただいた治療法は一般的なものでしょうか？ また、移植をするのであれば末梢性T細胞性リンパ腫には同種移植も有効とのことですがリスクを考え自家移植を検討すべきでしょうか？ 担当医の方は初診時より状態がひどかった為、悪性リンパ腫のキャラクターも手ごわいものだと思っており再発させないという意味も込めて、この治療法を提案したとのことです。 治療経過は1/6のctにて腫瘍縮小傾向にあり腫瘍マーカーも1350から600代まで下がっております。 このまま治療を同病院、同スケジュールで勧めていっていいものでしょうか？ また話は変わりますが、レンチンプラス、フコイダンの二つの機能性食品を前向きに検討しておりますが抗がん剤治療に相反しますでしょうか？ ご回答いただけると幸いです。

遺伝子パネル検査にて選択された身体に適合した抗がん剤で治療すれば、がんは完全に消失するのでしょうか？

悪性リンパ腫に定評のある愛知県内の病院を探しています。もし分かれば教えてください。

70代の母が悪性リンパ腫再発中です。抗がん剤の治療は断り、経過を見ていました。 今年に入り、インフルエンザにかかり、それ以降食欲低下、体重減少、疲れやすい、頻脈、微熱等の症状がずっと続いていました。が、日常生活はなんとか送れていました。 が、2週間程前に体調が悪くなり、かかりつけ医で血液検査してウイルスがあった?ようで抗生物質を処方されました。その時のCRP値は4。しかし、抗生物質を飲んでからまた体調が悪くなりかかりつけ医に行き、レントゲンから縦隔の腫れが以前より大きくなっているとリンパ腫の主治医の所へ行くよう言われ、行きました。その時の炎症値は9でした。放射線を当てる事になり、始める予定ですが、ここにきて顔面麻痺になってしまいました。 その時の血液検査での炎症値は1以下に下がっていました。放射線治療前の血液検査でもそれに近い数値でした。 それでか体調も以前よりいいです。 これはどういう事でしょうか? リンパ腫が進行して炎症値が上がっていると思っていたのですが、何か他の理由だったのでしょうか?インターロイキンは送れてわかるので炎症値9の時は6400でした。 主治医や放射線治療医には炎症値は関係ないと言われたのですが、どう考えられるでしょうか? 炎症値と病気の進行度は比例するのか?炎症値1以下は再発後、経過観察していた約2年の中でも低い方です。

濾胞性悪性リンパ腫抗体治療中です。 今日蚊に刺され、我慢出来ないほどの痒みで、かいてしまいました。 しばらくすると異常なくらい真っ赤に腫れ上がり、痒みが治りません。対処方などあれば教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

以前７０代の母の悪性リンパ腫のことで相談したものです。 病型はびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫で医師からＲ－ＣＨＯＰ療法を提示されて、一回目の点滴が終わって一週間がたちました。ステージは2から3あたりです。 薬の種類は最初の日にリツキサン、二日目にアドリアシン、オンコビン、エンドキサンと内服薬でプレドニン錠を処方されました。 最初の日に38度の高熱後、体のだるさが続き、もともと胃に腫瘍ができた悪性リンパ腫だったため、やはり胸の悪さや今日はせきがかなり出てひどくつらそうでした。 治療のスケジュールを見ると点滴後2週間くらいが薬の影響で骨髄機能の抑制で感染症に注意しなければならないとありました。 他にこれらの薬の影響で特に注意する副作用はありますか？ 白血球が減少しているのを回復させるための点滴もその後うちましたが、次回2回目の薬の投与が2週間後の予定です。ただし、白血球の数の回復状況によると言われたので、遅れる可能性もあります。 胃の腫瘍もあり食べ物にも注意しつつ回復させるための効果があるものやこれからの注意点を教えていただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

86歳の父です。扁桃腺に悪性リンパ腫が見つかりました。全身CTでは扁桃腺と喉の同じ側にもう一つ光る場所があるとのことです。他には広がっていません。骨髄検査は１週間後です。父は心臓弁膜症、日常生活に支障がない貧血です。主治医から治療方針として、抗がん剤からか、放射線のみかを考えましょうと言われています。抗がん剤治療は高齢者にその病院では例が少ないために、また、父に心臓弁膜症があるために、高齢者の症例が多い他の病院を進められました。 父は通いが可能な放射線治療を望んでいます。私も抗がん剤で副作用のリスクや苦しい思いをする可能性があるのであれば、完治を目指さなくても、放射線治療を選択した方がよいのだろうかと悩んでいます。年明けに返事を出すように言われています。どちらがいいのでしょうか？よろしくお願いいたします。