手首が細くなったに該当するQ&A

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40歳男HbA1c5.9糖尿病の可能性は(再質問)

person 40代/男性 - 解決済み

糖尿病専門の先生にお答えいただきたく再質問します。 以下のような状況ですが、糖尿病の精密検査を受けるべきでしょうか。また、健康的に増量するにはどうすればよいでしょうか。 ◯体重、HbA1c、空腹時血糖値の変遷  現在40歳男、171cm  H25(31歳59.1) 5.6/111  H26(32歳57.8) 5.7/108  H27(33歳59.8) 5.7/100  H28(34歳58.8) 5.6/107  H29(35歳55.4) 5.8/111  H30(36歳59.5) 5.8/108  R1(37歳56.8) 5.9/98  R2(38歳56.9) 5.8/110  R3(39歳57.2) 5.9/108  R4(40歳55.0) 5.9/106 ◯気になる症状 ・手首が年々細くなり、肩、鎖骨、肋骨の骨も目立ってきている ・ほぼ毎日軟便、悪臭あり(十年以上前から) ・舌苔が白く厚い(十年以上前から) ・口の渇きあり、頻尿気味 ・手が以前より乾燥するようになった ・足裏がピリピリする ・39歳から緑内障で点眼治療中  1年程前に体重減少(-4kg)が気になり消化器内科を受診したところ糖尿病、膵臓がん、甲状腺は否定され、ストレスでエネルギー消費が増えている可能性があるため、あまり気にし過ぎないようにとの説明でした。  太りたいのですが、沢山食べると血糖値が上がり、控えめに食べると痩せるというジレンマがあります。  食べる順やたんぱく質の摂取、間食を控える等は気を付けており、また一週間に2回程度軽めの運動(10kmランor20分程度筋トレ)は続けていますが、体質もあり中々増量できません。 冒頭に質問したとおり、糖尿病の検査を受けるべき状態でしょうか。また、健康的に増量するためにはどうすれば良いでしょうか。 専門の先生、ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

全身のピクつき、ALSの初期症状なのでしょうか

person 20代/女性 -

29歳女性です。 高頻度(横になってる時は1分に何度か、動いてる時は数分に一度あるかないか)な全身のピクつきと右腕二の腕のだるさALSが心配です。 ピクつきに関しては、よく見てると肉眼で見える時もあります。 瞬間的なもの、ピクピクと2.3回1〜2秒で動くもの 腕、足の裏、太もも、ふくらはぎ、お腹など様々なところにおきます。 右腕に関しては、今月の12日ごろから常に若干チリチリというかチクチクというかなんとなくだるいような違和感があります。 また、ドライヤーや歯ブラシの際にしばらく腕を上げたりしているとすぐに疲れてしまいます。 右手が利き手ですが、二の腕の筋肉は右のが少なく細いです(子どもを抱っこするのが左手だからかもしれません。) 肘下から手首は右のが太いです(1センチくらい) また、グーをした時の薬指、小指の窪みが気になります。実際右のが窪みが目立ちます。これは萎縮の始まりでしょうか? 握力は握力計によって低い時もありますが左右共に30くらいです。 気にしているからか、不安のせいか右手が少し使いにくい気がします。 脳神経内科を受診し、ハンマーで叩く検査やグーパーしたりなどの検査をして異常はなしでしたが、ALSのピクつきは筋肉の表面に見えるとおっしゃっていて、帰ってきてからよく見ると先ほども書きましたが表面に見えるのですごく不安です。 もう一つ、ALSの治療を行っている脳神経内科がありましたので、もっと早く予約取れないかを確認の電話した時に、受付の方かと思われますが、少し話をしたらALSの患者さんは若い方のが多い印象ですと言われさらに不安になりました。 若年性ALSの方のブログ等拝見して症状が似ていたりと不安になりやるべきことに手がつかない時もあります。 質問 1、このような症状はALSの可能性はありますか? 2、ALSを疑わない場合、高頻度で全身にピクつきが現れることはあるのでしょうか? 3、ALS以外に考えられる病気はありますか? 4、若い方のALSの方も多いのでしょうか?また診察しててよくいらっしゃいますか? 5、写真は萎縮の始まりでしょうか?

5人の医師が回答

頸椎の手術を受けるべきか悩んでいます。

person 20代/女性 -

H18年に追突されてから外傷性頸椎症性脊髄症で服薬と牽引とホットパックの物理療法を通院で受けていました。 去年の11月に出会い頭の衝突事故(同乗)で頸椎捻挫と腰椎捻挫になり症状悪化し、今は通院で服薬(ロキソニン、リンラキサー、ガスロンN、ノイロトロピン、メチコバール、プロサイリン)と湿布、ホットパックの物理療法を受けています。 MRIでは頸椎に角状後湾があり、脊髄が引き伸ばされ扁平しています。 腰椎のXPは特に異常はみられないが元々少し弱そうと言われました。 腱反射(膝、足首)は軽度亢進、手の指をそろえると小指が少しつけづらいです。 右上腕二頭筋のMMTは3と4の間ぐらい、握力は去年の秋の事故前より左右とも10キロ以上落ち、右手(利き手)が10キロ程、左手が20キロ弱でしたが、先週の診察時は右手8キロ、左手14キロでした。 右手に巧緻性の低下があり、ボタンや箸は大丈夫ですが細い筆記具だと書きづらいです。 後頸部痛、背部痛、右肩痛、腰痛は服薬で自制内です。 右手指先から肘、左手指先から手首、右足指先から膝、左足指先から足首のいずれも小指側に軽い痺れ、右半身に軽度のパレステジィがあります。 両肩の挙上困難(右は前の事故の後から)があり、力は入り抵抗もできるのですが自動では止まってしまう感じで90度弱ぐらいまでしか上げられません(首が原因かどうかは不明)。 歩行時は少し右足を引きずりますが、距離が歩けないとかはありません。 3人の整形外科医に診て頂いていて、主治医には10人が診て10人が手術を勧める状態ではないが十分に手術適応の状態と言われました。 主治医以外の2人は脊椎脊髄病指導医の先生で、1人はどちらでもという感じ、もう1人は強く手術を勧めています。 将来を考えてどうするのが良いのか悩んでいます。 症状等からみたら手術適応と考えますか? 先生方のアドバイスを頂ければと思います。

1人の医師が回答

骨の拘縮(萎縮)

関節リウマチの治療を受けていて、アザルフィジンとプレドニゾロン、痛み止めと胃薬を処方されています。 最近、両手、両足のレントゲンを撮ってもらいました。 結果、左右の手足に骨の拘縮が見られるとのことで、最初はリウマチの炎症が原因で両足の指の骨に異常が出たが、その他(両足首、両手首、両膝、両手指)の骨が細くなってしまったのは痛みのために動かなかったことに原因があると思うと言われました。 確かに足が腫れて痛みがあったためかばっていたこともあり、運動不足であったことは否定できません。 が、自分としては、完璧とは言えないまでも家事と一日6時間の事務仕事を続けており、特に手は家事と仕事でよく使っているので、廃用症候群的な原因からとは思えないのです。 痛みに耐えて仕事と家事をこなしてきたのです。 昔、妊娠中に問題が起きて、1ヶ月ほどベッドから一度も下りることを許されず、寝たきりで過ごした時は、さすがにいざ歩いていいと言われても筋肉が落ちてしまってすぐには歩けませんでした。 今回、両手、両足の骨の拘縮(萎縮)が起こってしまったということは、リウマチのコントロールが不良であるということは考えられませんか? アザル・・とプレドニゾロンを5ヶ月服用して、リウマチ因子やMMP−3の数値は改善が見られるにも関わらず、骨に異常が見られるという現実は、どう解釈すばいいのでしょうか。 昨年秋に手足の写真を撮ってもらった時には骨は正常でした。一年も経たずに、このような変化があるということは、自分として動く努力が足りなった結果もたらされた反省すべき現実と受け止めるべきでしょうか。 薬を服用し始めて3〜4ヶ月は手のこわばりもかなり改善されていたのですが、足首と膝の痛みは治まらず、長時間立っていること、歩くことが困難でした。 主治医からは4ヶ月くらい飲んでみないとわからないと言われていたので我慢していました。 ここ1ヶ月、手のこわばり、肘や手首の痛みが復活してきました。 これを運動不足がもたらした結果と解釈することが正しいのか、それとも薬が足りていないのではないかという考え方も無視できないということで正解なのか、自分ではわかりません。 ずっとCRPは正常で、軽いと言われ、薬は飲まないより飲んだ方がいい程度とDrから言われていて、痛がる自分をむしろ責めて、「大丈夫だ、痛いわけない、しっかりしろ」というように自らの心を励まして暮らしてきたのに、レントゲンの結果はショックでした。 CRPが低くても、自分のリウマチは進行しているのではないかという心配をしています。 私が一番守りたいのはQOLの維持です。 今まではCRPが正常な為に、Drからも軽いと言われたこともあり、痛みを訴えていくことに対して消極的でした。 おおげさだと思われる、自分の心が病気を拾っているのだと言われることが嫌だったからです。 これからは、もっと自分の愁訴を訴えていかないといけないと考え始めています。 自覚的な痛みがなくても、CRPが高いと痛いでしょう?と言われ、薬を増やしてもらい、結果変形を防げている人がいる中で、私のようにCRPが低いということで、炎症がない、あるいは少ないと判断されて、くすぶり続けて骨が破壊されていく患者もいるのではないかという疑問を抱いています。 指標とはなんでしょうか。 どうして私の体は腫れても血液に炎症反応が反映されないのでしょうか。 指1本が腫れても炎症反応が出る人もいるのに、私の場合はどう考えても不思議です。 わからないことだらけです。 どなたか教えて下さいませんか?

1人の医師が回答

心臓カテーテル検査及び検査後の胸痛について

person 60代/男性 - 解決済み

心臓カテーテル検査及び検査後についての質問です。もともと大動脈弁閉鎖不全(中程度)と狭心症の症状がありました。狭心症症状は右奥下の親知らず辺りが浮くような感じがして来てその後喉にかけて焼けるような感有り、その後胸が締め付けられると言うのが通常で、また発作後は暫く体調不良が続く状況でした。発作は就寝時(就寝直後か明け方多い)、入浴時及び座っている時に起こり、運動中・緊張時には全く起こった事はありません。 体質は可なりのアレルギー体質で、花粉、絆創膏、虫、植物、薬(ペニシリン:腹痛、嘔吐、発汗)、造影剤もガドリニウム(頭MRI時血圧急降下) ・MRCP時経口造影剤(頭痛、めまい、発汗)副作用が有り。 症状は冠攣縮性狭心症だろうと診断されてましたが、病院からはCT、エコー検査等では動脈硬化は見られないが心臓周りの冠動脈状況が明確に分からない、症状判断には造影剤検査と再現試験が必要と言われてました。私としては造影剤副作用の心配と、発作時状況から狭心症の場合冠攣縮性の可能性非常に高く、また逆流性食道炎ではとの気持ちも有り、冠攣縮性前提とした対応を続け、発作時ニトロ服用で対処、実際は発作時水を飲んで収まる場合が多くニトロまで服用することは稀。 1ヵ月半前の入浴中今迄以上の発作(水、ニトロ3錠でも胸痛収まらず)あり、カテーテル検査と再現試験(アセチルコリン負荷)を強く勧められ行いました(左手首からカテーテル、右鼠蹊部からペースメーカー)。 検査結果、動脈硬化は無し(太い動脈,細い冠動脈共に)。再現試験結果太い動脈にて狭窄発生、冠攣縮性と断定。但し検査中発作自覚症状は全く再現せず。検査途中咳が出かったので喘息はあるかと聞かれ、あると答えたらちょっと騒ぎとなるもそのまま検査続行。今後リスク回避の為コニールを服用し続けるように指示を受け続けてます。 状況上記の如く、下記相談です。 1.検査後喘息の咳が多くなってますが検査と関係がありますか?(病院説明は検査時に発作出てなければその後に影響は及ばず関係ないとの事) 2.検査後より下記の痛み・不快感が有りますが検査の影響でしょうか?(カテーテル、ペースメーカーの挿入による神経的、物理的な影響は考えられないでしょうか?) (1)鳩尾、お腹の痛み、右横腹のチクチクと刺すような痛み(検査後の2週間程) (2)胸の痛み、不快感:(検査後最近まで、徐々に緩和されてはいます) ・胸に稲妻のような一瞬の痛みが走る(頻度は可なり減少中) ・ 洗髪、洗顔の際前かがみになった時胸の痛み ・右胸全体何か貼付くような不快感 ・右手を上へ伸ばしたり体を捻ったりしたとき胸が痛む ・くしゃみ、咳、鼻かみ、深呼吸時、力を入れた時の胸の痛み・詰まった感、不快感が有る ・何もしてない時両胸の真ん中、左胸上部、左胸真ん中、右胸上部が急に痛む ・時々胸の真ん中熱いような圧迫感を感じる 本件検査して頂いた病院に相談、明確な回答はなくゆっくりした方が良いとの事で(精神的なものだとの意味だと思います)、心配ならば呼吸器科か内視鏡検査を受診、今後はかかりつけ医を見つけて相談する様にとの事で、近所医院で相談するも検査をした病院に聞いてくれとの事で悩み相談する次第です。 この不快感・痛みは検査前には無く検査後のからのもので、忘れていたときに起こるので物理的な現象だと思いますが、 ・検査後このような症状が現れることがありますか? ・時の経過と共に治りますか? 3.ヨード副作用対応として検査前にステロイド使用、その影響は?

3人の医師が回答

ひじのしこりのようなものについて

person 40代/女性 -

先週、胃カメラ大腸カメラを同時にしました。 その1、2日後に右ひじの外側が少し黄色っぽいような色で押すと痛みを感じました。 知らない間に打ったのかな?と様子を見ていたのですが、気づいて約1週間ほど経ちますが、色は分かりにくくなったものの、まだ押すと痛く、触ると筋?のような細いコリコリしたものを感じます。 左のひじの同じ場所にはありません。 胃カメラの時同じ右手の、甲側の手首から5センチほど腕よりに点滴の針を刺してました。 鎮静剤から目覚め、点滴の液がなくなって血が逆流していました。 ただ針を刺してたところに違和感はありません。 ひじの痛みやコリコリしたものはその時の点滴の何か影響は考えられますか? またもし関係ないとしたら、コリコリしたものは診てもらったほうが良いでしょうか。 何でしょうか。 何科に行けばいいのかわかりません。 打ったなら青あざからかな、と思うのですが、青あざではなかったのでそれも気になっています。 足にも何年か前から黄色いシミ?あざ?のようなものがたまに出ます。 1日2日でわからなくはなりますが、足が白いので、青あざからの黄色への変化なら絶対気づきますし、最初から黄色です。 ただ気にして見てるからわかるぐらいの薄さでサイズも小さいです。 6月の健康診断、9月に他のことでした血液検査では一般的な項目、異常ありませんでした。

1人の医師が回答

爪の異常、神経について

person 50代/男性 -

右手親指の爪半月 の外側に沿って 突然、ささがけの ように爪がはがれ落ち 溝ができてしまい ました 幅0.5ミリ~1ミリ 長さは左から5ミリ なお、爪は割れて はおらず、えぐれた ような感じです えぐれて神経に 触るのか 親指から腕方向 30cmの範囲で コリのような、 非常に軽微 な痛みが発生する ことがあります。 左親指は今年、 治りにくい 爪囲炎になった 経歴が あり、一時、 右手小指に 移ったことが あります。 が、腫れては いません。爪の 中も炎症の ようなものは ありません 熱感は親指の腹 の方に少しあり ますが、気になら ない程度です 爪後郭の皮膚 は左手に 比べると若干 赤茶けていて さわるとわずかに 痛みありますが 化膿してるのか えぐれた部分に 反応しているのか よくわかりません アトピー体質で この部分に湿疹 が出ることあります。 また、私には 手水虫の経歴も あります(指、甲)。 爪水虫は足 に出たことが あります。 体調は最近、動悸 吐き気などで自律神経 が乱れたような状態で 爪もみ療法として 爪後郭に電子鍼を しておりました また手首のすぐ下の 「外関」のツボを 指圧しておりました さらに、最近 肩を細い棒状の (先が丸い) 突起物に強打して しまい、打ち身、 内出血を起こして います。(重症では ありません) 丁度、「じゅゆ」と 呼ばれるツボの部分 です。 こういうことを 踏まえ、お気づきの 点ありましたら 診療科問わず よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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